Bệnh Pick: triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị
Bệnh Pick o là một loại bệnh lý thoái hóa thần kinh phát triển do hậu quả của sự hiện diện của cái gọi là cơ thể Pick . đó là sự tích lũy bất thường của protein tau ở vùng não. Nó đại diện cho một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của chứng mất trí nhớ ở những người trên 65 tuổi (HG, 2016).
Thuật ngữ Pick Pick (EP), như được mô tả bởi Arnold Pick vào năm 1892, được sử dụng để chỉ định cả hai trường hợp trình bày một diễn biến lâm sàng đặc trưng bởi sự thoái hóa đáng kể của thùy trán và thái dương và cũng để xác định tình trạng bệnh lý. đặc trưng bởi sự hiện diện của cơ thể và tế bào Pick (Infomed, 2016).
Sự tồn tại chính xác của bệnh Pick chỉ có thể được xác định một cách thuyết phục thông qua kiểm tra giải phẫu và mô học. Mặc dù vậy, có nhiều phương pháp và kỹ thuật khác nhau để đạt được chẩn đoán gần đúng (HG, 2016).
Hiện tại, các kỹ thuật tốt nhất để đạt được chẩn đoán chứng mất trí có thể xảy ra liên quan đến cơ thể Pick là những kỹ thuật liên quan đến đánh giá hình ảnh và hoạt động của não (HG, 2016).
Những kỹ thuật này có thể giúp xác định sự hiện diện của các đặc điểm khác biệt giữa bệnh Pick và bệnh Alzheimer. So với bệnh Alzheimer, chúng ta phải nhớ rằng suy giảm nhận thức tổng quát và mất trí nhớ xảy ra đáng kể sau đó ở những bệnh nhân mắc bệnh Pick (HG, 2016).
Nói chung, các thủ tục sau đây nên được sử dụng:
- Hoàn thành lịch sử y tế và gia đình.
- Quan sát lâm sàng của bệnh nhân.
- Phỏng vấn bệnh nhân và những người gần gũi để kiểm tra các đặc điểm hành vi.
- Khám thực thể.
- Kiểm tra thần kinh: chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp trục máy tính (CAT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
- Khám thần kinh: chức năng trí tuệ toàn cầu, chức năng nhận thức, v.v.
Điều quan trọng là phải loại trừ sự hiện diện của các tình trạng khác như đột quỵ, khối u hoặc chấn thương não có thể gây ra các triệu chứng thoái hóa vỏ não. Do đó, các xét nghiệm máu loại trừ chứng mất trí nhớ được sản xuất bởi hormone tuyến giáp hoặc vitamin B12 có thể hữu ích (Healthline, 2016).
Trong số 5 đặc điểm cơ bản của bệnh Pick, các chuyên gia tìm cách xác định sự hiện diện của ít nhất ba trong số họ để đưa ra chẩn đoán (HG, 2016).
1. Bắt đầu trước 65 tuổi.
2. Tính cách thay đổi như một biểu hiện trước đó.
3. Mất kiểm soát hành vi: ăn quá nhiều, tăng sinh.
4. Mất sự ức chế
5. Hành vi du lịch.
Một số phân loại quốc tế của loại rối loạn này cung cấp một loạt các đặc điểm cơ bản phải được tính đến để đưa ra chẩn đoán chính xác (Luiba et al., 2001):
Bệnh Pick được coi là chứng mất trí tiến triển thường bắt đầu ở giai đoạn trung niên của cuộc đời và được đặc trưng chủ yếu bởi những thay đổi sớm và tiến bộ trong tính cách hoặc tính cách và bởi những thay đổi hành vi phát triển để thể hiện sự suy giảm tổng quát của khả năng nhận thức (Luiba et al., 2001).
Trong nhiều trường hợp, sự suy giảm trí nhớ, chức năng điều hành và / hoặc ngôn ngữ, đi kèm với các đặc điểm cảm xúc như lãnh đạm, hưng phấn, hoặc các triệu chứng và dấu hiệu ngoại tháp (Luiba et al., 2001).
Hình ảnh giải phẫu bệnh phải tương ứng với teo chọn lọc ở vùng trán và thái dương, nhưng không có sự hiện diện của các mảng thần kinh hoặc thoái hóa thần kinh cao hơn nhiều so với lão hóa thông thường (Luiba et al., 2001).
Có cách điều trị bệnh Pick nào không?
Hiện tại, không có can thiệp điều trị chữa bệnh cho bệnh Pick. Các cách tiếp cận thường được sử dụng tương tự như các phương pháp được sử dụng trong bệnh Alzheimer (HG, 2016).
Tất cả các phương pháp trị liệu đều được định hướng để điều trị các triệu chứng khác nhau mà bệnh nhân trình bày, để kiểm soát sự tiến triển và do đó, để cải thiện chất lượng cuộc sống theo cách toàn cầu (HG, 2016).
Can thiệp thường sử dụng cả hai loại thuốc để kiểm soát một số triệu chứng cụ thể và các can thiệp về tâm thần kinh để tạo ra các chiến lược bù đắp cho sự thiếu hụt và kích thích các chức năng còn lại (HG, 2016).
Không phải tất cả các loại thuốc được sử dụng để điều trị triệu chứng của bệnh Pick đều có hiệu quả. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được hưởng lợi từ việc sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs) để điều trị các mô hình hành vi ám ảnh cưỡng chế khác nhau có thể xảy ra do hậu quả của thoái hóa vỏ não (Hiệp hội Thoái hóa Frontotemporal, 2016).
Các SSRI như sertraline (zoloft), paroxetine (Paxil) hoặc fluvoxamine (Luvox) đã được tìm thấy có hiệu quả ở nhiều bệnh nhân, tuy nhiên, có những kết quả trái ngược nhau trong các thử nghiệm lâm sàng khác nhau (Mayo Clinic, 2014).
Mặt khác, một số loại thuốc chống loạn thần như olanzapine (Zyprexa) hoặc quetiapine (Seroquel) đôi khi có thể được sử dụng để kiểm soát thâm hụt hành vi. Tuy nhiên, chúng có nhiều tác dụng phụ (Mayo Clinic, 2014).
Dự báo
Bệnh của Pick và các loại bệnh mất trí nhớ khác ảnh hưởng đến vùng trán và thái dương tiến triển nhanh chóng. Người ta ước tính rằng sự tiến triển của bệnh làm giảm tuổi thọ trong khoảng 6-8 năm.
Mặc dù vậy, nhiều trường hợp đã được mô tả trong đó một người mắc chứng mất trí nhớ được chẩn đoán lâm sàng đã sống tới 20 năm với căn bệnh này.
Mặc dù đây là một bệnh mạn tính và tiến triển, có những biện pháp can thiệp khác nhau có thể kiểm soát các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống chung của bệnh nhân.
