Thiếu ham muốn tình dục ở nam và nữ: Nguyên nhân và giải pháp

Thiếu ham muốn tình dục ở nam và nữ là một vấn đề thường gặp ở các cặp vợ chồng, mặc dù nó có thể được giải quyết bằng một điều trị đầy đủ và một thái độ tích cực.

Tình dục là một khía cạnh thiết yếu và rất phù hợp trong cuộc sống của một người không thể chỉ được coi là một khía cạnh đơn giản bốc đồng.

Điều này có thể hình thành tính cách của chúng ta, góp phần vào ý thức của chúng ta về hạnh phúc nói chung hoặc ngược lại, làm cho chất lượng cuộc sống của chúng ta trở nên tồi tệ hơn trong trường hợp chúng ta gặp phải một số rối loạn chức năng.

WHO coi sức khỏe tình dục là sự tích hợp của các yếu tố soma, cảm xúc, trí tuệ và xã hội của con người tình dục, bằng cách làm phong phú tích cực và trao quyền cho tính cách, giao tiếp và tình yêu.

Ham muốn tình dục thấp, ham muốn kém hoạt động hoặc, theo cách nói của Freud, ham muốn thấp, là một trong những rối loạn thường xuyên nhất xảy ra trong văn phòng của chuyên gia. Trên lâm sàng, nó phức tạp hơn nó có thể xuất hiện, bởi vì nó có thể chịu nhiều nguyên nhân khác nhau, từ hữu cơ đến tâm lý.

Để hiểu rõ hơn về bối cảnh của bài viết này, chúng tôi phải nhấn mạnh rằng các rối loạn do rối loạn chức năng tình dục được phân loại là:

─ Rối loạn ham muốn tình dục

─ Rối loạn kích thích

─ Rối loạn liên quan đến cực khoái

─ Rối loạn tình dục do đau, chẳng hạn như chứng khó tiêu

─Các rối loạn chức năng khác.

Như chúng ta thấy, mỗi nhóm rối loạn được đóng khung trong một giai đoạn hoạt động tình dục của con người theo nghiên cứu của Master và Johnson (1966). Rối loạn mà chúng ta sẽ giải quyết trong bài viết này dựa trên giai đoạn trước khi có hành vi tình dục.

Ở cấp độ hữu cơ, một khi nguyên nhân được xác định, việc điều trị được bắt đầu bằng cách tấn công vấn đề làm cơ sở cho nó. Tuy nhiên, khi chúng ta nói về một ảnh hưởng tâm lý thuần túy, một loạt các yếu tố can thiệp rằng trong nhiều trường hợp thoát khỏi sự kiểm soát của chúng ta.

Do đó, chuyên gia thực hiện một trường hợp ham muốn tình dục kém linh hoạt phải lường trước tất cả các biến có thể liên quan.

Khi chúng ta không có bạn tình, ham muốn tình dục thấp thường không ảnh hưởng đến chúng ta nếu chúng ta chịu đựng điều đó hay nói đúng hơn, nó thường không được chú ý. Tuy nhiên, khi chúng ta có một mối quan hệ, sự không hoạt động tình dục có thể là nguyên nhân của xung đột và mối quan tâm của cả hai bên, và giải phóng một loạt các cảm xúc và cảm xúc khác xa được mô tả là tích cực: cảm giác tội lỗi, trầm cảm, thất vọng, v.v.

Điều gì gây ra ham muốn tình dục thấp?

Điều gì có thể là các yếu tố liên quan đến vấn đề này? Như chúng ta đã nâng cao trong các đoạn trước, chúng có thể là cả hữu cơ và tâm linh trong tự nhiên. Trước tiên chúng ta hãy xem các nguyên nhân hữu cơ có thể gây ra rối loạn này.

Nguyên nhân hữu cơ

─ Thay đổi nội tiết tố: giảm androgen ở nam giới, tăng prolactin hoặc một số thay đổi nội tiết tố đặc trưng của mãn kinh ở phụ nữ hoặc mất cân bằng sản xuất bằng liệu pháp hormone.

─ Rối loạn thần kinh: suy giáp, các bệnh ảnh hưởng đến tuyến yên, v.v.

─ Bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

─ Tác dụng Iatrogenic (của thuốc): Có nhiều loại thuốc khác nhau ảnh hưởng trực tiếp đến phản ứng tình dục của con người. Ví dụ, một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc thuốc ba vòng.

─ Tiêu thụ thuốc: thuốc thần kinh ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng tình dục và xã hội nói chung, gây ra sự phân tán sự tập trung chú ý và các tác động khác thường không tương thích với hoạt động tình dục và ít hơn với một cuộc sống đầy đủ ở mọi khía cạnh và kích thước của con người.

Đối với các vấn đề ngoại cảm, đó là những vấn đề thực sự đặt ra một thách thức và những vấn đề thường xuyên hơn, chúng ta có thể tìm thấy:

─ Căng thẳng và lo lắng: các rối loạn như căng thẳng và lo lắng có thể làm giảm sự thèm ăn tình dục của chúng ta, bởi vì sự thiếu hụt chú ý khiến cho tâm trí của chúng ta chỉ giải quyết được vấn đề căng thẳng.

─ Rối loạn tâm trạng như trầm cảm, đặc biệt là trong trường hợp trầm cảm lớn: trong rối loạn trầm cảm và tâm trạng, rất phổ biến để biểu hiện cái gọi là rối loạn nhịp; đó là, các rối loạn trong nhịp sinh học của chúng ta gây ra các nhu cầu sinh lý như ngủ, tìm kiếm tình dục hoặc đói để mất bù.

─ Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: nhóm rối loạn này, mặc dù được phân loại theo nguyên nhân tâm lý, phải thực sự được điều trị từ góc độ tâm lý hơn vì điều trị tâm lý thường được kết hợp với hành động dược lý của thuốc tâm thần, như thuốc chống trầm cảm (thuốc ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu) của serotonin) hoặc các loại thuốc benzodiazepin.

─ Rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt: trong trường hợp này điều gì đó tương tự xảy ra với những gì chúng tôi vừa nhận xét, với sự khác biệt là thuốc an thần kinh (như haloperidol) cũng được đưa vào trong điều trị nhóm rối loạn này. Tất nhiên, bệnh nhân bị rối loạn tâm thần có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường, bao gồm cả đời sống tình dục, và tuân theo một điều trị tâm lý và tâm thần cung cấp các nguồn lực và kỹ thuật đối phó.

─ Vấn đề cặp đôi, chẳng hạn như thiếu giao tiếp: chúng chiếm tỷ lệ cao nhất trong các trường hợp. May mắn thay, với liệu pháp chính xác và sự sẵn sàng thay đổi các thành phần của cặp vợ chồng, những xung đột này sẽ được giải quyết trong một vài phiên. Như chúng tôi nói, thành công là một chức năng trực tiếp của ý chí và lợi ích của cả hai đối tác.

─ Các yếu tố quan hệ khác sẽ được nghiên cứu theo trường hợp cụ thể.

Những yếu tố này, đặc biệt là những yếu tố có bản chất tâm lý hoặc tâm thần, phải được xử lý sâu và nghiên cứu trường hợp chi tiết phải được thực hiện. Những rối loạn này thường rất khó để bệnh nhân thể hiện vì họ thường tạo ra cảm giác xấu hổ, vì vậy rất khó để thể hiện chúng mà không để lại bất cứ điều gì trong đường ống.

Hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán

Theo DSM, một trong những tài liệu tham khảo chính trong Tâm lý học cùng với ICD-10 của WHO, rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động được đặc trưng bởi:

1. Giảm (hoặc vắng mặt) các tưởng tượng và hoạt động tình dục mong muốn liên tục hoặc thường xuyên. Việc đánh giá thiếu hoặc vắng mặt phải được đưa ra bởi bác sĩ lâm sàng, có tính đến các yếu tố, như tuổi tác, giới tính và bối cảnh cuộc sống của cá nhân, ảnh hưởng đến hoạt động tình dục.
2. Các rối loạn gây ra sự khó chịu rõ rệt hoặc khó khăn mối quan hệ giữa các cá nhân.
3. Rối loạn tình dục không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một rối loạn khác (ngoại trừ một rối loạn chức năng tình dục khác) và không chỉ do tác động sinh lý trực tiếp của một chất (ví dụ, thuốc, thuốc) hoặc do bệnh nội khoa.

Như chúng ta có thể thấy, lời giải thích về hình ảnh lâm sàng được cung cấp bởi hướng dẫn về rối loạn tâm thần DSM loại trừ khả năng rối loạn là do nguyên nhân hữu cơ, dược lý hoặc vật lý.

Nó cũng phải được chỉ định nếu nó là của tất cả cuộc sống hoặc có được và nếu nó được mở rộng cho tất cả các tình huống hoặc ngược lại, nó là cụ thể cho một tình huống cụ thể.

Cũng cần lưu ý rằng DSM đã thay đổi, và đã có một số sửa đổi nhất định và nhảy từ DSM-IV sang DSM-V. Ví dụ, trong trường hợp ham muốn tình dục giảm hoạt động, để được chẩn đoán, phải mất 6 tháng kể từ khi bệnh nhân nhận thấy các dấu hiệu đầu tiên.

Cũng cần lưu ý rằng sự bất lực về tình dục có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Có nói về ham muốn tình dục giảm hoạt động chính khi người bệnh chưa bao giờ cảm thấy đặc biệt là xung lực tình dục, trong khi chúng ta nói về thứ phát khi bệnh nhân không còn cảm thấy ham muốn, nhưng trong các giai đoạn trước thì có.

Những bước tiếp theo trong trị liệu?

Điều đầu tiên cần làm một khi thiếu ham muốn được xác định là loại bỏ bất kỳ loại bệnh lý hữu cơ nào có thể ảnh hưởng. Một khi bước này đã được thực hiện và chúng tôi đảm bảo rằng nguyên nhân hoàn toàn là tâm lý, chúng tôi sẽ đề xuất với các cặp vợ chồng bệnh nhân trị liệu.

Liệu pháp cặp vợ chồng thường hoạt động rất tốt để điều trị rối loạn chức năng tình dục như thế này. Khi người kia có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp, thật tốt khi cả hai có mặt trong phiên để thể hiện cảm xúc, cảm xúc hoặc cảm giác.

Do đó, nhà trị liệu có thể hướng sự can thiệp vào lợi ích của cả bệnh nhân và bạn tình. Tất nhiên, việc giải quyết rối loạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.

Mỗi cặp là một thế giới và mỗi trường hợp là một vũ trụ, vì vậy, như các chuyên gia, chúng ta sẽ phải thích nghi với những hoàn cảnh này.

Ví dụ, nếu chúng ta thấy rằng nguyên nhân cơ bản là một cuộc xung đột liên tục và lặp đi lặp lại ở các cặp vợ chồng, với các cuộc thảo luận lặp đi lặp lại và với một vài dự án trong tương lai, những gì chúng ta sẽ phải làm việc để phục hồi "tia lửa" sẽ là cuộc hội ngộ.

Dù sao, chúng ta phải xem xét rằng việc quản lý đầy đủ các xung đột có thể rất có lợi và có thể cung cấp cho các cặp vợ chồng những tài nguyên giúp cả hai hiểu nhau hơn.

Chúng tôi sẽ đưa ra giả thuyết rằng thúc đẩy sự đoàn tụ này sẽ trả lại ham muốn, bởi vì không có nó hiếm khi kích hoạt ham muốn tình dục, đặc biệt nếu xung đột là vấn đề hàng ngày.

Chúng tôi cũng có thể hướng các buổi trị liệu chuyển hướng sự chú ý của bệnh nhân sang tình dục; nghĩa là, làm cho anh ta gợi tình (một cách lành mạnh) cuộc sống hàng ngày của anh ta dựa trên cả những kích thích bên trong và bên ngoài.

Đối với các kích thích bên trong, chúng ta có thể hướng dẫn bệnh nhân khơi gợi những suy nghĩ gợi tình, tập trung vào những cảm giác mà hưng phấn tình dục gây ra cho anh ta hoặc có những hình ảnh tinh thần về những tưởng tượng tình dục.

Mặt khác, bệnh nhân sẽ phải tiếp cận vấn đề bằng cách sử dụng các kích thích bên ngoài, chẳng hạn như vuốt ve từ đối tác của mình, đọc một văn bản khiêu dâm, vv Trí tưởng tượng của khách hàng hoặc bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng ở đây, cũng như sự tham gia của đối tác của họ.

Nếu ngoài ham muốn tình dục kém linh hoạt, những gì chúng ta tìm thấy là một bức tranh của sự lo lắng, ngoài việc làm việc với những gì chúng ta vừa mô tả cũng sẽ cần phải tấn công vấn đề thông qua việc học các kỹ thuật thư giãn, đặc biệt là trí tưởng tượng tự định hướng hoặc các kỹ thuật khác như thư giãn cơ bắp tiến bộ

Điều khẩn cấp nhất sẽ là giảm bớt căng thẳng và lo lắng. Trong một khung cảnh lo lắng, sẽ không thể nào một bệnh nhân có ham muốn giảm hoạt động cảm thấy thoải mái và quan trọng hơn là tập trung đầy đủ để loại bỏ chứng rối loạn tình dục.

Thiền trong những trường hợp này hoặc khuyên bệnh nhân tập các môn thể thao như yoga để tăng sự cân bằng giữa cơ thể và tinh thần cũng là những vũ khí tốt trong những trường hợp này.

Tóm lại, tính năng động của một liệu pháp cặp đôi trong đó chúng ta có vấn đề về ham muốn giảm âm tiềm ẩn phải theo đuổi các mục tiêu sau:

─Power tưởng tượng khiêu dâm.

─ Khuyến khích chơi giữa hai vợ chồng, cũng như quyến rũ.

─ Từ chối thực hành thiền định và tạo thói quen ở bệnh nhân hoặc khách hàng, đặc biệt nếu điều này đề cập đến các triệu chứng lo lắng hoặc thậm chí là triệu chứng trầm cảm.

─Thực hiện trong trí tưởng tượng chỉ đạo.

─ Khuyến khích các cặp vợ chồng tìm kiếm những cảm giác mới và trải nghiệm mới lạ với mục đích vừa phục hồi niềm đam mê, không chỉ là khách hàng. Nếu cặp vợ chồng cảm thấy thoải mái hơn, điều này cũng sẽ có lợi cho bệnh nhân hoặc khách hàng của chúng tôi.

Rõ ràng, kỹ năng của bác sĩ lâm sàng là vô cùng quan trọng, nhưng giới hạn được thiết lập bởi trí tưởng tượng của khách hàng và sự đồng thuận của bạn tình, đặc biệt là khi bị rối loạn chức năng tình dục.

Chúng ta cũng phải nhớ rằng nếu sau khi tất cả các cặp đôi hòa hợp, họ tìm kiếm nhau và tình cảm với nhau, mọi thứ sẽ dễ dàng hơn và thực tế họ sẽ đi ra ngoài một mình.

Tỷ lệ mắc chứng rối loạn này cao hơn ở phụ nữ so với nam giới. Đó là lý do tại sao nghiên cứu đã tập trung chủ yếu vào việc khám phá những yếu tố nội tiết tố nữ có thể gây ra sự không quan tâm đến thực hành tình dục.

Gần đây, họ đã thử một loại thuốc, không được gọi là "viagra hồng" nhưng sẽ hoạt động theo cách tương tự, với nguyên tắc hoạt động là flibanserin. Nguyên tắc hoạt động này được hình thành như một thuốc chống trầm cảm, nhưng các ứng dụng khác hiện đang được xem xét.

Dường như các bằng chứng cho thấy sự dư thừa serotonin gây ra cho cá nhân (cả nam và nữ trong trường hợp này, cả hai giới đều có serotonin trong sinh vật của họ) ức chế sự theo đuổi hoạt động tình dục, trong khi mức độ cao của dopamine và noradrenaline tạo ra lửa lên đường