Đái dầm: các loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Đái dầm về đêm là hành động đi tiểu không tự nguyện khi bạn đang ngủ, ở độ tuổi mà bạn được cho là đã đạt được sự kiểm soát cơ vòng. Nó thường xuất hiện ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể xảy ra với một số thanh thiếu niên và thậm chí là người lớn.

Thông thường, khi đái dầm xuất hiện, tình huống có thể gây ra nhiều đau khổ về cảm xúc cho người mắc phải. Trong số những thứ khác, nó có thể tạo ra lòng tự trọng thấp, sự từ chối xã hội nếu người khác phát hiện ra những gì đang xảy ra và khó ngủ; và ở mức độ vật lý, nó cũng liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hầu hết các trường hợp đái dầm không liên quan đến bất kỳ loại rối loạn tâm thần hoặc cảm xúc nào, nhưng xảy ra do sự chậm trễ trong sự phát triển bình thường của con người. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ thời gian (khoảng 10%), nguyên nhân cơ bản là một vấn đề nghiêm trọng hơn.

May mắn thay, mặc dù thực tế là "làm ướt giường" là một trong những vấn đề thường gặp nhất trong thời thơ ấu, hầu hết các trường hợp cuối cùng đều được giải quyết một mình. Ở những nơi không xảy ra, các can thiệp bằng liệu pháp hành vi thường cực kỳ hiệu quả, do đó hầu như tất cả mọi người cuối cùng đều loại bỏ tình trạng này.

Các loại

Các bác sĩ và nhà tâm lý học nhận ra hai dạng đái dầm khác nhau: nguyên phát và thứ phát. Mỗi người trong số họ được liên kết với các nguyên nhân khác nhau, ngoài việc có các chẩn đoán khác nhau. Trong phần này, chúng tôi cho bạn biết mỗi người trong số họ bao gồm những gì.

Đái dầm chính

Enuresis được coi là chính khi người ướt giường chưa bao giờ có thể kiểm soát ruột của mình trước đó trong khoảng thời gian sáu tháng trở lên. Nói chung, đó là một sự chậm trễ đơn giản trong thời gian phát triển bình thường và có xu hướng tự giải quyết.

Tiêu chí để chẩn đoán một trường hợp đái dầm, trái ngược với một phần bình thường trong sự phát triển của trẻ, là tiếng nói về đêm xảy ra sau tuổi mà hầu hết mọi người học cách kiểm soát ruột của mình. Nói chung, việc học này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khoảng từ 4 đến 7 năm.

Một số bác sĩ tin rằng ít nhất một tình trạng khác phải được đưa ra để chẩn đoán trẻ bị đái dầm. Con nhỏ phải làm ướt giường ít nhất hai lần một tháng; nếu tần số thấp hơn, nó thường không được coi là một triệu chứng của vấn đề này.

Đái dầm thứ cấp

Đái dầm thứ cấp ít gặp hơn nhiều so với biến thể trước đó. Sự khác biệt chính giữa hai người là, trong trường hợp này, việc đi tiểu không tự nguyện vào ban đêm xảy ra sau một khoảng thời gian dài hơn hoặc ít hơn mà người đó đã học cách kiểm soát cơ vòng của họ.

Trong trường hợp đái dầm thứ cấp xuất hiện, trải nghiệm thường đau đớn hơn nhiều đối với những người phải chịu đựng nó. Điều này đặc biệt đúng nếu nó xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc người trưởng thành, vì thực tế làm ướt giường ở độ tuổi này thường dẫn đến hậu quả tiêu cực như xấu hổ hoặc lòng tự trọng thấp.

Khi loại đái dầm này xảy ra, thường có một nguyên nhân tâm lý tiềm ẩn. Tuy nhiên, đôi khi đi tiểu có thể được gây ra bởi các yếu tố khác, chẳng hạn như tiêu thụ một số loại thuốc hoặc chế độ ăn uống thúc đẩy táo bón.

Nguyên nhân

Các yếu tố khiến một người bị đái dầm không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều yếu tố được biết có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của vấn đề này. Tiếp theo chúng ta sẽ xem cái nào là quan trọng nhất.

Chậm phát triển thần kinh

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của đái dầm. Hầu hết trẻ em làm ướt giường đơn giản là chưa phát triển khả năng kiểm soát ruột; Và nói chung, họ không thể hiện bất kỳ loại vấn đề nào khác.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng các khoảng trống về đêm có thể là do thực tế là hệ thống thần kinh của cá nhân mất nhiều thời gian hơn bình thường để "học" cảm giác gây ra bởi bàng quang đầy. Tất nhiên, nguyên nhân này chỉ có thể ảnh hưởng đến đái dầm chính.

Di truyền học

Rõ ràng, đái dầm có thể có tải lượng gen mạnh. Trong số những đứa trẻ có cha mẹ không bao giờ gặp vấn đề này, xác suất nó xuất hiện chỉ là 15%. Tuy nhiên, khi một trong hai cha mẹ có nó, nó tăng lên 44%; và nó đạt tới 77% trong trường hợp cả hai đã phát triển nó.

Yếu tố tâm lý

Trong quá khứ, người ta tin rằng tất cả các trường hợp đái dầm là do một sự kiện cực kỳ đau thương trong quá khứ của cá nhân. Do đó, cái chết của người thân, trường hợp bắt nạt hoặc bị lạm dụng tình dục có thể khiến một người phát triển vấn đề này trong suốt cuộc đời.

Ngày nay, chúng ta biết rằng phần lớn các trường hợp đái dầm không liên quan gì đến chấn thương; nhưng tuy nhiên, một số trong số họ bị kích động bởi nguyên nhân này.

Khi điều này xảy ra, vô hiệu hóa không tự nguyện được coi là một triệu chứng của một rối loạn tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Bất thường về thể chất

Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp đái dầm, bệnh nhân trình bày một số biến thể nhất định trong một số cơ quan của họ.

Những sửa đổi này có thể là nguyên nhân chính của việc đi tiểu về đêm của bạn. Ví dụ, họ có thể có bàng quang nhỏ hơn bình thường hoặc niệu đạo rộng hơn.

Mộng du

Người mộng du (tức là người vừa đi vừa ngủ) có cơ hội làm ướt giường nhiều hơn. Một trong những lý do phổ biến nhất cho điều này là, trong khi họ mơ thấy mình đi vệ sinh, họ có thể thực hiện hành động thể chất khi đi tiểu. Vì vậy, đôi khi họ đi tiểu trên giường, ở giữa phòng hoặc trong bất kỳ phần nào khác của ngôi nhà.

Căng thẳng

Stress có thể là một trong những nguyên nhân chính gây đái dầm thứ phát. Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng, trước những sự kiện khó khăn như cái chết của người thân, chuyển đến thành phố khác hoặc ly hôn với cha mẹ, khả năng đứa trẻ trở lại ướt giường sau khi ngừng làm như vậy tăng lên rất nhiều.

Yếu tố lối sống

Việc tiêu thụ với số lượng lớn một số chất, chẳng hạn như caffeine hoặc rượu, có thể góp phần vào sự xuất hiện của đái dầm thứ cấp. Tuy nhiên, yếu tố này gần như không bao giờ là nguyên nhân chính của việc đi tiểu về đêm không tự nguyện.

Bệnh

Một số bệnh lý thực thể, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tiểu đường loại I, cũng có thể góp phần vào sự xuất hiện của đái dầm thứ phát. Tuy nhiên, tỷ lệ các trường hợp trong đó các yếu tố này là quan trọng nhất là rất thấp.

Trẻ em

Enuresis phổ biến hơn nhiều ở thời thơ ấu so với bất kỳ giai đoạn nào khác của cuộc sống. Hầu hết các trường hợp của vấn đề này phải làm đơn giản với thực tế là đứa trẻ chưa phát triển đầy đủ khả năng kiểm soát ruột của mình; và vì đây là nguyên nhân, họ thường tự giải quyết.

Tuy nhiên, mặc dù là một thứ không quá nghiêm trọng và không cần can thiệp để sửa nó, đái dầm ở trẻ em cũng có thể mang lại một số hậu quả tâm lý nghiêm trọng. Đối với một số người mắc phải vấn đề này trong thời thơ ấu, nó có thể dẫn đến những khó khăn như lòng tự trọng thấp, loại trừ xã ​​hội hoặc mất ngủ.

Do đó, đôi khi cần phải can thiệp trong trường hợp đái dầm xảy ra trong thời thơ ấu. Nếu đó là loại chính, mục tiêu cơ bản của trị liệu sẽ là giáo dục đứa trẻ cho anh ta thấy những gì xảy ra với anh ta là bình thường, và giúp anh ta kiểm soát tốt hơn cơ vòng của mình trong các tình huống cụ thể như cắm trại hoặc đêm tại nhà của bạn bè.

Vào những lúc khác, trọng tâm sẽ là cải thiện lòng tự trọng của trẻ em bị ảnh hưởng bởi đái dầm. Thậm chí, đôi khi sẽ cần phải thực hiện liệu pháp gia đình để giảm tác động cảm xúc mà vấn đề này có thể có trong vòng tròn gần nhất của trẻ.

Thanh thiếu niên và người lớn

Khi đái dầm xảy ra sau khi kết thúc thời thơ ấu, trong phần lớn các trường hợp, nó là loại thứ phát. Điều này có nghĩa là, khi một người trưởng thành hoặc một thiếu niên làm ướt giường, nguyên nhân thường không phải là sự chậm trễ trong việc phát triển đào tạo nhà vệ sinh.

Bởi vì điều này, điều đầu tiên cần làm trong trường hợp đái dầm thứ cấp là nghiên cứu những gì có thể gây ra vấn đề. Như chúng ta đã thấy trước đây, lý do tại sao một người có thể làm ướt giường trong tuổi thiếu niên hoặc cuộc sống trưởng thành của họ rất đa dạng.

Tùy thuộc vào lý do nghi ngờ, các can thiệp được thực hiện có thể cực kỳ khác nhau. Ví dụ, đái dầm liên quan đến một bệnh thể chất không thể được điều trị giống như gây ra bởi sự tồn tại của một rối loạn tâm lý tiềm ẩn.

Tác động cảm xúc

Mặc dù vậy, có một số điều mà hầu hết các trường hợp đái dầm thứ phát ở tuổi thiếu niên và cuộc sống trưởng thành đều có điểm chung. Những người mắc phải vấn đề này một khi bị bỏ rơi thời thơ ấu có xu hướng gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn về mặt cảm xúc, vì việc làm ướt giường thường được xem là một điều gì đó khủng khiếp và những gì cần thiết phải xấu hổ.

Do đó, những người có giọng nói về đêm không tự nguyện cuối cùng có thể bị giảm sút lòng tự trọng khiến họ phát triển các vấn đề tâm lý nghiêm trọng khác. Ví dụ, các trường hợp trầm cảm, rối loạn lo âu, không thể ngủ hoặc tránh các tình huống mà ai đó có thể phát hiện ra chúng có thể xuất hiện.

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị đái dầm trong cuộc sống trưởng thành hoặc ở tuổi thiếu niên được tập trung cả vào việc giải quyết vấn đề và giảm bớt các tác động cảm xúc bất lợi mà người bệnh phải chịu.

Phương pháp điều trị

Như chúng ta đã thấy, trong hầu hết các trường hợp, đái dầm (nếu là loại chính) sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, một số biến thể của nó yêu cầu sử dụng một số biện pháp can thiệp nhất định để loại bỏ đi tiểu đêm.

Điều đầu tiên mà bác sĩ hoặc nhà tâm lý học sẽ cố gắng điều trị một vấn đề của đái dầm là tìm ra nguyên nhân mà nó xảy ra. Nếu nó phải làm với một số rối loạn tiềm ẩn, có thể là về thể chất hoặc tinh thần, việc loại bỏ nó thường sẽ là quá trình hành động để tuân theo.

Trong trường hợp vì một lý do nào đó mà nguyên nhân của việc đi tiểu về đêm không thể được loại bỏ, vẫn còn nhiều lựa chọn thay thế để làm giảm bớt hầu hết các hậu quả nghiêm trọng nhất của vấn đề này. Tiếp theo chúng ta sẽ thấy phổ biến nhất.

Sử dụng một số sản phẩm

Ngày nay, có rất nhiều phụ kiện có thể làm giảm tác động của đái dầm đối với cuộc sống của những người mắc phải nó. Ví dụ, có thể mua bảo vệ giường hấp thụ bất kỳ loại chất lỏng và bảo vệ các tấm và nệm.

Một lựa chọn khác là sử dụng đồ lót đặc biệt ngăn nước tiểu thấm vào quần áo. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không cảm thấy thoải mái khi sử dụng các phương pháp này, muốn tránh việc vô hiệu hóa càng nhiều càng tốt.

Thay đổi hành vi

Một số thay đổi trong lối sống hoặc thói quen về đêm có thể giúp ngăn ngừa đái dầm xảy ra. Ví dụ, một số người thấy rằng việc hạn chế chất lỏng họ uống vào cuối ngày sẽ ngăn họ làm ướt giường.

Một kỹ thuật khác được sử dụng rộng rãi là sử dụng báo thức để thức dậy vào giữa đêm và đi vệ sinh trước khi đi tiểu không tự nguyện xảy ra. Phương pháp đặc biệt này thường hoạt động cực kỳ tốt chỉ gây ra sự khó chịu tối thiểu cho người bệnh.

Điều trị y tế

Nếu vẫn thất bại, người bệnh có thể quyết định trải qua một số phương pháp điều trị dược lý hoặc phẫu thuật đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm bớt hoặc loại bỏ đái dầm. Tuy nhiên, giống như tất cả các can thiệp thuộc loại này, chúng có thể không hoàn toàn an toàn hoặc gây ra tác dụng phụ nhất định.

Trong số các lựa chọn y tế được sử dụng phổ biến nhất là tăng khả năng bàng quang thông qua phẫu thuật, hoặc sử dụng các loại thuốc như desmopressin để loại bỏ việc sản xuất nước tiểu ra khỏi cơ thể.