Chứng mất trí nhớ ở tuổi già: triệu chứng, nguyên nhân, loại và phương pháp điều trị

Chứng mất trí nhớ ở tuổi già là một bệnh tâm thần của những người trên 65 tuổi và đặc trưng bởi sự mất các chức năng nhận thức. Nó được coi là một rối loạn bắt đầu dần dần, tiến triển dần dần và là mãn tính trong tự nhiên.

Tuy nhiên, bằng cách phát hiện và can thiệp đúng cách căn bệnh, nó có thể làm giảm hoặc làm chậm quá trình tiến hóa của nó và, theo cách này, cung cấp nhiều năm sống khỏe mạnh hơn cho người già mắc bệnh.

Chứng mất trí nhớ ở tuổi già là một hội chứng đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng nhận thức, khởi phát dần dần và tiến triển, và có khả năng ảnh hưởng đến các hoạt động của cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Đặc điểm kỹ thuật "lão hóa" trong thuật ngữ sa sút trí tuệ được sử dụng để phân biệt giữa những bệnh nhân trên 65 tuổi mắc hội chứng mất trí nhớ và những người trình bày trước đó.

Sự khác biệt này giữa chứng mất trí nhớ ở tuổi già và chứng mất trí trước tuổi rất quan trọng, vì nguy cơ mắc bệnh này tăng lên khi tuổi tăng lên, tăng gấp đôi từ 65 tuổi.

Đặc điểm của chứng mất trí nhớ tuổi già

Thuật ngữ mất trí nhớ không chỉ một bệnh mà là một hội chứng có thể gây ra bởi nhiều bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, thiếu vitamin, v.v.

Tuy nhiên, những thay đổi trong đó chỉ mất trí nhớ, không có thiếu hụt nhận thức nào khác và các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân không bị ảnh hưởng không nên được phân loại là chứng mất trí nhớ.

Do đó, chứng mất trí phải được phân biệt với sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác (DECAE), đây là một hiện tượng tương đối lành tính và có liên quan đến sự lão hóa bình thường của não.

Theo cách này, nếu ở một người khoảng 80 tuổi, chúng ta quan sát thấy anh ta có ít trí nhớ hơn so với khi còn trẻ hoặc anh ta kém nhanh nhẹn hơn về mặt tinh thần, điều đó không có nghĩa là anh ta phải mắc chứng mất trí nhớ, anh ta có thể bị lão hóa đơn giản.

Theo cùng một cách, chứng mất trí nhớ do tuổi già phải được phân biệt với suy giảm nhận thức nhẹ. Đây sẽ là một bước trung gian giữa sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác và chứng mất trí, vì sự suy giảm nhận thức cao hơn so với những gì được coi là bình thường trong sự lão hóa, nhưng ít hơn những gì xảy ra trong chứng mất trí nhớ.

Để chúng ta có thể nói về chứng mất trí, ít nhất hai điều kiện phải được trình bày:

1. Phải có nhiều khiếm khuyết về nhận thức, cả về trí nhớ (trí nhớ và học tập) và các chức năng nhận thức khác (ngôn ngữ, sự chú ý, giải quyết vấn đề, apraxia, agnosia, tính toán, v.v.).
2. Những thiếu hụt này phải gây ra một sự thay đổi đáng kể trong hoạt động xã hội và công việc của bệnh nhân, và phải cho rằng sự suy giảm đáng kể của mức độ nhận thức trước đó.

Triệu chứng nhận thức của chứng mất trí nhớ tuổi già

Trong chứng mất trí nhớ ở tuổi già, một số lượng lớn các khiếm khuyết về nhận thức có thể xuất hiện. Trong mỗi trường hợp, tùy thuộc vào loại chứng mất trí nhớ và phần não bị ảnh hưởng, một số chức năng sẽ được bảo tồn nhiều hơn và các chức năng khác sẽ bị suy giảm.

Tuy nhiên, sự tiến hóa của chứng mất trí nhớ tuổi già đang tiến triển, do đó, khi thời gian trôi qua, chứng mất trí nhớ sẽ lan khắp não như thể đó là vết dầu, vì vậy tất cả các chức năng sẽ bị ảnh hưởng sớm hay muộn .

Các chức năng nhận thức có thể được thay đổi là:

Ký ức

Nó thường là triệu chứng phổ biến nhất trong hầu hết các hội chứng mất trí nhớ. Bạn có thể bắt đầu với những khó khăn để tìm hiểu thông tin mới và quên đi những điều gần đây.

Khi bệnh tiến triển, ký ức về các sự kiện trong quá khứ cũng bị ảnh hưởng, cho đến khi bạn quên đi những sự kiện quan trọng và những người thân nhất.

Định hướng

Nó thường xuất hiện trong giai đoạn đầu của nhiều loại chứng mất trí, và giống như các chức năng còn lại, khi thời gian trôi qua, thực tế tất cả các khả năng định hướng đều bị mất.

Nó thường bắt đầu với các vấn đề để nhớ ngày hoặc tháng trong đó. Sau đó, bạn có thể mất khả năng tự định hướng trên đường phố, không nhớ năm mà bạn sống hoặc quên đi bản sắc của chính mình.

Chú ý

Có một số loại mất trí nhớ mà sự thiếu hụt chú ý là rất đáng chú ý. Ở họ, người đó có nhiều khó khăn để tập trung hoặc thậm chí tham gia vào một cái gì đó chỉ trong vài giây.

Ngôn ngữ

Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ có thể gặp vấn đề khi nói, chẳng hạn như anomie khi họ không nhớ tên của một số từ nhất định hoặc giảm sự lưu loát bằng lời khi họ nói chậm hơn.

Gnosias

Chứng mất trí nhớ cũng làm thay đổi khả năng nhận biết các kích thích bên ngoài thông qua bất kỳ con đường kích thích nào: thị giác, xúc giác, thính giác, khứu giác ... Trong giai đoạn nâng cao, khó khăn này có thể khiến bệnh nhân không nhận ra khuôn mặt của gia đình hoặc thậm chí là khi nhìn thấy phản chiếu trong gương.

Lời khen

Khả năng phối hợp các phong trào được thay đổi. Một người mắc chứng mất trí nhớ có thể không thể cử động tay đúng cách để lấy kéo và cắt ra một tờ giấy.

Chức năng điều hành

Trong sa sút trí tuệ, khả năng lập kế hoạch và tổ chức các hoạt động cũng bị mất. Ví dụ, để luộc gạo bạn phải lấy một cái nồi, đổ nước, đun sôi và đổ gạo. Một người mắc chứng mất trí nhớ có thể không thể thực hiện bài tập tinh thần này.

Lý luận logic

Cuối cùng, một trong những khả năng thường bị mất trong giai đoạn giữa của tất cả các loại chứng mất trí nhớ là khả năng xây dựng những suy nghĩ logic một cách tự động cho bất kỳ sự kiện hoặc hoạt động nào.

Triệu chứng tâm lý

Thông thường thiếu hụt nhận thức không xuất hiện trong sự cô lập, và kèm theo một loạt các triệu chứng tâm lý gây ra rất nhiều khó chịu cả ở bệnh nhân và người chăm sóc họ.

Là một triệu chứng tâm lý cụ thể, chúng ta có thể tìm thấy:

Ý tưởng mê hoặc

Nó có mặt trong khoảng từ 10 đến 73% các trường hợp mắc chứng mất trí nhớ. Ý tưởng phổ biến nhất là "ai đó ăn cắp đồ", có thể là do

không có khả năng nhớ chính xác nơi họ giữ đồ vật.

Ảo giác

Tần suất của sự thay đổi nhận thức này là từ 12 đến 49% ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ. Ảo giác thị giác là thường xuyên nhất, đặc biệt là trong chứng mất trí nhớ do cơ thể Lewy.

Lỗi nhận dạng

Đó là một rối loạn nhận thức khác. Trong trường hợp này, người mắc chứng mất trí nhớ có thể tin rằng ở nhà những người sống không thực sự (hội chứng máy chủ ảo) hoặc không nhận ra phản xạ của chính họ trong gương và tin rằng đó là một người khác.

Tâm trạng chán nản

Các triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng đến một số ít bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ không đáng kể vào lúc này hay lúc khác của bệnh (20-50%).

Sự thờ ơ

Sự thiếu động lực phát triển trong thực tế một nửa số bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ. Những triệu chứng này thường bị nhầm lẫn với trầm cảm.

Lo lắng

Một biểu hiện phổ biến của sự lo lắng trong chứng mất trí nhớ là "hội chứng Godot". Điều này được đặc trưng bởi các câu hỏi lặp đi lặp lại về một sự kiện trong tương lai do không thể nhớ rằng bạn đã hỏi và đã trả lời. Bệnh nhân tin rằng anh ta không bao giờ nhận được câu trả lời và làm tăng sự lo lắng của anh ta.

Tương tự như vậy, trong một số trường hợp mất trí nhớ, các triệu chứng hành vi cũng có mặt, chẳng hạn như: hung hăng về thể xác, đi lang thang, bồn chồn, kích động, la hét, khóc hoặc ngôn ngữ xấu.

Các loại

Chứng mất trí giống như một vết dầu, bắt đầu ảnh hưởng đến một phần của não, gây ra một số triệu chứng nhất định, sau đó lan rộng ra tất cả các vùng não, gây ra số lượng thâm hụt lớn hơn và loại bỏ tất cả các khả năng của con người.

Tuy nhiên, có nhiều loại sa sút trí tuệ khác nhau. Mỗi loại bắt đầu ảnh hưởng đến một khu vực khác nhau của não và gây ra thâm hụt cụ thể. Ngoài ra, mỗi người trong số họ dường như có cơ chế xuất hiện và tiến hóa khác nhau.

Tùy thuộc vào vùng não ảnh hưởng đến từng chứng mất trí nhớ, chúng có thể được chia thành hai nhóm: những chứng mất trí nhớ ảnh hưởng đến phần trên của não (mất trí nhớ vỏ não) và những người ảnh hưởng đến các phần sâu hơn (mất trí nhớ dưới vỏ não).

- Chứng mất trí nhớ ở vỏ não

Bệnh mất trí nhớ Alzheimer (DSTA)

Đó là sự xuất sắc của hội chứng mất trí nhớ, một trong những người ảnh hưởng đến một số lượng lớn người hơn và một người đã bắt đầu một số lượng lớn các cuộc điều tra. Nó được coi là nguyên mẫu của chứng mất trí nhớ vỏ não.

DSTA được đặc trưng bằng cách bắt đầu suy giảm trí nhớ, giảm khả năng học hỏi và trình bày các vấn đề quên và định hướng thường xuyên.

Sau đó, các triệu chứng vỏ não khác xuất hiện, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ, mất ngôn ngữ, apraxia và suy giảm chức năng điều hành.

Sự khởi đầu của chứng mất trí này là rất từ ​​từ và sự tiến hóa chậm và tiến triển.

Chứng mất trí nhớ do cơ thể Lewy (DCL)

Đây là một loại chứng mất trí rất giống với bệnh Alzheimer, sự thiếu hụt nhận thức thực tế có nguồn gốc từ những người mắc bệnh DSTA và có sự khởi đầu và tiến hóa rất giống nhau.

Về cơ bản, nó được phân biệt bởi 3 khía cạnh: thể hiện sự thay đổi lớn hơn của sự chú ý và dao động trong sự thiếu hụt nhận thức, chịu đựng các triệu chứng run rẩy và chậm vận động, và bị ảo giác thường xuyên.

Thoái hóa trán (DFT)

Đó là một chứng mất trí đặc biệt ảnh hưởng chủ yếu đến thùy trán, một thực tế khiến các triệu chứng đầu tiên của nó là thay đổi hành vi ngông cuồng, mất trí nhớ và apraxia sớm, và thay đổi nghiêm trọng trong lời nói và chuyển động.

- Chứng mất trí nhớ dưới lưỡi

Bệnh Parkinson (PD)

Đặc điểm chính của bệnh Parkinson là cái chết tiến triển của các tế bào thần kinh dopaminergic, gây ra rối loạn chức năng vận động, gây run, bradykinesia và cứng.

Tương tự như vậy, nó có thể gây ra những thiếu sót về nhận thức như sự khoan hồng trong suy nghĩ và chuyển động, rối loạn chức năng thực thi và suy giảm bộ nhớ gợi ý (không có khả năng truy xuất thông tin được lưu trữ).

Chứng mất trí nhớ mạch máu (DV)

DV là một rối loạn phức tạp, trong đó các triệu chứng sa sút trí tuệ là kết quả của các vấn đề về mạch máu ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não.

Các triệu chứng của nó có thể thuộc bất kỳ loại nào, tùy thuộc vào khu vực não bị tổn thương các bệnh mạch máu.

Bệnh mất trí nhớ AIDS phức tạp

Nó bị ảnh hưởng bởi khoảng 30% số người bị ảnh hưởng bởi HIV. Có những thiếu sót nghiêm trọng trong sự chú ý và tập trung, khó khăn trong việc thu thập và ghi nhớ thông tin, và những thay đổi trong mệnh giá và sự lưu loát bằng lời nói.

Ngoài những nhận xét này, còn có các chứng mất trí ít gặp hơn như: thoái hóa corticobasal, bệnh Huntington, liệt siêu tiến tiến, tràn dịch não bình thường, mất trí nhớ có nguồn gốc nội tiết, v.v.

Thống kê

Tỷ lệ mắc bệnh mất trí nhớ toàn cầu dao động trong khoảng từ 5% đến 14, 9% trong toàn bộ dân số Tây Ban Nha. Từ 65 tuổi trở đi, tỷ lệ hiện mắc tăng lên thực tế là 20% và sau 85 năm, con số này lên tới 40%. mất trí nhớ tăng theo tuổi.

Trong số tất cả các loại phổ biến nhất là Alzheimer, sau đó là chứng mất trí nhớ mạch máu và chứng mất trí nhớ của cơ thể Lewy.

Phương pháp điều trị

Ngày nay, việc điều trị chứng mất trí nhớ do tuổi già không xóa bỏ được căn bệnh này nhưng nó có thể tăng cường sự suy giảm nhận thức và cung cấp chất lượng cuộc sống tối đa cho bệnh nhân.

Điều trị dược lý

Không có thuốc nào có khả năng chữa khỏi hội chứng mất trí nhớ, tuy nhiên, các thuốc ức chế acetylcholinesterase như tarcina, galantamine hoặc Rivastigmine có thể có tác dụng bảo vệ thần kinh và góp phần làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.

Tương tự như vậy, các triệu chứng tâm lý như ảo giác, trầm cảm hoặc lo lắng có thể được điều trị bằng các loại thuốc hướng tâm thần khác nhau như thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu.

Điều trị tâm lý

Các liệu pháp đã được đề xuất trong 4 lĩnh vực khác nhau:

• Khu vực nhận thức : để duy trì khả năng của bệnh nhân và làm chậm quá trình phát triển thâm hụt, điều rất quan trọng là phải thực hiện các hoạt động kích thích nhận thức, trong đó bộ nhớ, sự chú ý, ngôn ngữ, chức năng điều hành, v.v.
• Khu vực tâm lý xã hội: điều quan trọng là bệnh nhân vẫn giữ được sở thích, thực hiện các hoạt động như trị liệu hỗ trợ động vật hoặc trị liệu âm nhạc để tăng sức khỏe.
• Chức năng: Để duy trì chức năng của nó, thuận tiện để thực hiện các khóa đào tạo trong các hoạt động có ý nghĩa và cuộc sống hàng ngày.
• Thuyền máy: những người mắc chứng mất trí nhớ thường bị suy giảm khả năng thể chất. Giữ dáng với các hoạt động của thể dục dụng cụ thụ động, vật lý trị liệu hoặc tâm thần là điều cần thiết.

Do đó, chứng mất trí nhớ ở tuổi già là một rối loạn làm giảm dần bộ não của người mắc bệnh, tuy nhiên, bạn có thể làm việc để cung cấp sức khỏe lớn nhất có thể trong quá trình điều trị bệnh.