Hội chứng Nô-ê: triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

Hội chứng Nô-ê là một bệnh lý ảnh hưởng đến người theo cách tích lũy vật nuôi một cách ám ảnh. Điều này, rõ ràng, ngoài việc chỉ ảnh hưởng đến người mắc hội chứng ảnh hưởng đến chính động vật, vì chúng không thể nhận được sự chăm sóc và chăm sóc tối thiểu mà chúng yêu cầu: thực phẩm, nước hoặc điều kiện vệ sinh và đánh giá thú y. Sự tích tụ của động vật tại nhà cũng tạo ra sự xuống cấp của ngôi nhà do thiếu sạch sẽ.

Đây là một rối loạn được coi là một biến thể của hội chứng diogenes, một rối loạn hành vi được đặc trưng bởi sự từ bỏ cá nhân và xã hội, cũng như sự cô lập tự nguyện ở nhà và tích lũy một lượng lớn rác. và rác thải sinh hoạt.

Điều quan trọng là không nhầm lẫn hội chứng này, được coi là một bệnh tâm thần, với những người yêu thương động vật sâu sắc, những người có xu hướng chào đón họ từ bi và quá đồng cảm với sự đau khổ của động vật.

Các động vật nuôi thường tích lũy là, theo báo cáo nghiên cứu: mèo, chó, thỏ, chim, chồn, lợn guinea, và thậm chí cả động vật trang trại như ngựa, dê, bò, cừu và gà.

Động vật kỳ lạ cũng khá phổ biến và đôi khi các loài động vật nguy hiểm khác được đưa ra, điều này làm cho tình hình trở nên trầm trọng hơn. Trong số đó, mèo là phổ biến nhất, cả về sự dễ dàng để có được chúng, sự độc lập, kích thước cũng như sự dễ dàng chú ý của chúng.

Không có gì lạ khi có những trường hợp có một số loài động vật cùng nhau, mặc dù hầu hết thời gian một loài duy nhất thường tích lũy.

Những người này được đặc trưng bởi một xu hướng ám ảnh để thu thập tất cả các động vật trên đường để cung cấp cho họ nơi trú ẩn ở nhà, gây ra sự suy giảm rõ ràng trong nhà của cá nhân.

Mặc dù hậu quả rõ ràng cả ở nhà và vệ sinh và sức khỏe của động vật, những người bị ảnh hưởng sẽ không nhận ra, như trong hội chứng Diogenes, họ mắc lỗi và môi trường của họ bị suy thoái nghiêm trọng, thậm chí là động vật có thể đau khổ. Một người mắc chứng rối loạn này không phải là một người yêu thú cưng thực sự của họ.

Nguyên nhân của Hội chứng Nô-ê

Thông thường, hội chứng này thường xảy ra ở những cá nhân có cảm giác cô đơn rất cao và ở bất kỳ cấp độ kinh tế xã hội nào. Thông thường, họ thường là những người lớn tuổi không có gia đình hoặc mạng xã hội dưới bất kỳ hình thức nào.

Cá nhân thường tin rằng anh ta đang cứu mạng những con vật này, và do đó, anh ta tiếp tục thu thập, mang về nhà và tích lũy một số lượng lớn động vật, để chống lại việc tách khỏi bất kỳ ai trong số họ, ngay cả trong trường hợp con vật bị bệnh nghiêm trọng. đến để đưa ra những trường hợp cá nhân từ chối tách mình ra khỏi xác của con vật).

Đôi khi, nó có thể liên quan đến rối loạn tâm thần, rối loạn gây nghiện, rối loạn thần kinh, triệu chứng trầm cảm hoặc rối loạn nhân cách, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm hoặc hưng cảm.

Chúng cũng có thể được tìm thấy ở những người mắc hội chứng Noé, các bệnh liên quan đến tuổi tác như chứng mất trí, Alzheimer hoặc ADHD.

Rối loạn phổ biến nhất ở những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng này là rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Theo một nghiên cứu của Saxena và cộng sự, tỷ lệ bệnh nhân mắc OCD đồng thời tích lũy động vật là bắt buộc, từ 18 đến 40%.

Trong vỏ não sau của những người bị hội chứng Noé, một sự chuyển hóa glucose giảm đã được tìm thấy. So với bệnh nhân OCD không tích trữ bắt buộc (n = 33), người thu gom bắt buộc cũng đã giảm chuyển hóa glucose ở vỏ não trước trán.

Rối loạn ám ảnh là điển hình của những người cầu toàn, rất khắt khe với bản thân, những người phải chịu đựng những cơn lo âu nếu họ không làm những gì họ cho là đúng và thường bị quá tải với những suy nghĩ tái diễn và không thể kiểm soát được. Hành vi tích lũy sẽ là một trong những nghi thức lặp đi lặp lại không thể tránh khỏi.

Mặt khác, một rối loạn cũng có thể xảy ra trong phạm vi ảo tưởng và ảo giác . Đây là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng khiến cá nhân rơi vào trạng thái ngoài thực tế, không nhìn thấy trạng thái của động vật và môi trường nơi chúng sống, phủ nhận sự đau khổ của động vật và sự khó chịu của chính chúng. Bỏ qua mùi, ký sinh trùng, thiếu vệ sinh, vv ...

Cuối cùng, trong các rối loạn cảm xúc, có một mô hình thay đổi trong các mối quan hệ ảnh hưởng và gắn bó, có thể được bắt đầu trong thời thơ ấu. Điều này được hiểu rằng họ là những người có vấn đề trong các mối quan hệ cá nhân và gặp khó khăn để giao tiếp. Thực tế là họ bắt buộc tích lũy động vật biểu thị sự thiếu kỹ năng xã hội nơi họ dễ liên hệ với động vật hơn là con người.

Hậu quả

Căn bệnh khiến bệnh nhân phải tự cô lập về mặt xã hội và từ bỏ chính mình, đến mức họ có thể gặp phải các vấn đề sức khỏe xuất phát từ môi trường điên rồ và bị bỏ rơi nơi họ sống. Họ thậm chí có thể có hành vi hung hăng nếu họ cố gắng đối mặt với tình huống, vì họ không chấp nhận sự giúp đỡ hoặc thừa nhận tình huống của họ.

Ngoài những hậu quả đối với sức khỏe của những người bị ảnh hưởng, đừng quên những hậu quả trực tiếp đối với bản thân động vật, do thiếu sự chăm sóc tối thiểu, kiểm tra y tế, thực phẩm và vệ sinh.

Điều này có thể dẫn đến động vật dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng nặng hoặc các bệnh nghiêm trọng (nhiễm ký sinh trùng, mất nước hoặc suy dinh dưỡng, v.v.). Động vật có xu hướng phát triển các vấn đề hành vi như hung hăng hoặc sợ hãi quá mức, do thiếu tính xã hội và căng thẳng thường trực mà sống trong những điều kiện này ngụ ý.

Các nhà nghiên cứu tin rằng rối loạn này có liên quan đến "sức khỏe tâm thần, phúc lợi động vật và sức khỏe cộng đồng" và do đó, đã tuyên bố rằng "nhận ra sự hiện diện của họ trong xã hội là bước đầu tiên để xác định và phát hiện sớm các trường hợp và đối mặt với hầu hết các trường hợp hiệu quả có thể. "

Các nhà khoa học thuộc Viện nghiên cứu y học của Bệnh viện del Mar (IMIM) đã công bố trên tạp chí Animal Phúc lợi, nghiên cứu đầu tiên ở Tây Ban Nha và là một trong những nghiên cứu đầu tiên ở châu Âu cung cấp dữ liệu về rối loạn này vẫn còn ít được biết đến và gây hậu quả rất xấu cho cả sức khỏe của những người phải chịu đựng nó cũng như của các loài động vật.

Những dữ liệu này được thu thập trong một nghiên cứu hồi cứu, trong đó có 24 báo cáo thu được về các trường hợp khác nhau liên quan đến 27 người đã tích lũy tới hơn hàng ngàn con chó và mèo. Nhờ nghiên cứu này, người ta đã kết luận rằng phần lớn những người bị ảnh hưởng bởi Hội chứng Noé là người già hoặc người già bất kể họ là nam hay nữ, bị cô lập về mặt xã hội, với xu hướng có trung bình 50 con vật trong nhà. thuộc về một loài duy nhất trong thời gian hơn năm năm. Những con vật này trong hầu hết các trường hợp trong tình trạng thể chất kém (vết thương, bệnh tiến triển và ký sinh trùng trong số những người khác).

Đây là công việc tiên phong mà IMIM, cùng với những người bảo vệ động vật đã thực hiện về Hội chứng này ở châu Âu. Điều này đã dẫn đến việc họ có thể tiếp xúc trực tiếp hơn với các trường hợp khác nhau của bệnh và nhận thức được tầm quan trọng của nó và tần suất của nó.

Cả IMIM và những người bảo vệ động vật đã hợp tác, nhận thức được các vấn đề và tần suất của căn bệnh này, đã liên hệ với Hiệp hội bạn bè động vật quốc gia (ANAA) và quyết định phân tích tất cả các trường hợp họ đã thu thập được Tất cả những năm nghiên cứu đó đã khiến tôi tạo ra một bảng câu hỏi cho các kỹ thuật viên đã tham gia vào các cuộc điều tra này.

Trước đây, các nghiên cứu đã được tiến hành về rối loạn ở Mỹ, Canada và Úc, tuy nhiên, đối với châu Âu như tôi đã nói trước đó, nghiên cứu này là tiên phong. Tất cả các công trình nghiên cứu này tạo ra nhận thức về tầm quan trọng của tần số và với tầm quan trọng và nghiêm trọng của chứng rối loạn tâm thần này cũng ở châu Âu.

Điều trị

Hiện nay, trong hầu hết các trường hợp, tòa thị chính tương ứng sẽ loại bỏ các con vật nhưng không có sự chú ý nào được dành cho người chịu đựng nó. Vì người mắc hội chứng này không chấp nhận vấn đề này và không có hành động nào được thực hiện trong vấn đề này, sau một thời gian ngắn, anh ta đã tái nghiện.

Nhóm IMIM đang làm việc với chính quyền để tạo ra các giao thức hành động đa ngành và khi một trường hợp xuất hiện, các lĩnh vực khác nhau được kích hoạt như bảo vệ động vật, sức khỏe cộng đồng hoặc phúc lợi xã hội. Đây là công trình đầu tiên cung cấp dữ liệu về hội chứng này ở châu Âu và đã được thực hiện nhờ mối quan hệ của các nhà nghiên cứu với các thực thể dành riêng cho việc bảo vệ động vật.

Để tiếp cận rối loạn này từ góc độ hoàn chỉnh và đa ngành, việc điều trị phải bao gồm cả liệu pháp tâm lý và điều trị dược lý. Điều trị này thường kéo dài (không bao giờ dưới một năm), và đôi khi cần phải giữ nó suốt đời.

Liệu pháp hành vi nhận thức, nhấn mạnh tiếp xúc (sống mà không có các đối tượng đó) và tiếp xúc với phòng ngừa đáp ứng (có thể phơi bày các đối tượng mà không phải thu thập và tích lũy chúng), giảm lo lắng, tái cấu trúc các suy nghĩ rối loạn chức năng, v.v., có thể khá hiệu quả

Các liệu pháp tập trung vào động lực của bệnh nhân, thúc đẩy tổ chức và tái cấu trúc rối loạn, hỗ trợ nhà trị liệu đến nhà cho thấy kết quả đầy hứa hẹn.

Các kỹ thuật trong đó bệnh nhân có thể thúc đẩy một cuộc biểu tình ảnh hưởng phù hợp, tăng xã hội hóa và tập trung người đó vào tình huống thực tế và môi trường xung quanh, mà không thoát ra ngoài, điều này có thể rất có lợi cho người đó.

Các bác sĩ thú y công cộng đang cố gắng thuyết phục những người bị ảnh hưởng thông qua các cuộc nói chuyện, phạt tiền và tịch thu động vật của họ để thay đổi hành vi của họ. Tại Hoa Kỳ, Steketee và Frost, dựa trên mô hình hành vi nhận thức về tích trữ bắt buộc của Frost và Hartl, đã thiết kế một chương trình trị liệu kéo dài 26 buổi. Việc điều trị kéo dài khoảng sáu tháng và bao gồm, ngoài giờ điều trị tại bệnh viện hoặc bệnh viện, một số phiên trong môi trường gia đình của bệnh nhân.

Về mặt dược lý, thuốc chống trầm cảm SSRI (Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin) thường không có hiệu quả. Trong một nghiên cứu về citalopram kiểm soát giả dược 12 tuần (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) với 401 bệnh nhân bị ảnh hưởng, hiệu quả của liệu pháp này thấp. Ngược lại, trong một nghiên cứu mở với paroxetine (thuốc chống trầm cảm, chất ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, SSRI với tác dụng giải lo âu) với 97 bệnh nhân, liệu pháp đã thành công ở một phần ba trong số những người bị ảnh hưởng.

Cuối cùng, tôi sẽ chỉ ra các yêu cầu mà Viện hàn lâm bảo vệ động vật đã thiết lập phải được thực hiện để giải quyết vấn đề:

• Thông tin về hội chứng Nô-ê nên được phân phối giữa các nhóm chuyên môn (bác sĩ thú y, cơ quan công cộng thú y, luật sư, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội).
• Văn phòng thú y phải có quyền truy cập trong trường hợp nghi ngờ tích lũy bắt buộc của động vật.
• Một đăng ký trung tâm là cần thiết, có thể truy cập được cho tất cả các cơ quan công cộng thú y, nơi có thể lấy thông tin liên quan đến chủ sở hữu thú cưng cố gắng chống lại Luật Bảo vệ Động vật.
• Cần nhiều nghiên cứu tâm lý và y học, đặc biệt là về mặt trị liệu và điều trị dự phòng.
• Để cung cấp hỗ trợ cho người và động vật, phải tạo ra các điều kiện thích hợp cho những người bị ảnh hưởng để được điều trị bởi các nhà trị liệu được đào tạo phù hợp.