Đau nửa đầu: Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị

Đau nửa đầu là một bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Nó biểu hiện như một cơn đau đầu hoặc đau đầu dữ dội và tái phát, thường là xung và liên quan đến các triệu chứng tự trị khác nhau (Buônannotte và Buônannotte, 2013).

Đó là một tình trạng y tế thường xuất hiện dưới dạng khủng hoảng tạm thời, kéo dài hàng giờ hoặc nhiều ngày. Trong quá trình lâm sàng, một số dấu hiệu và triệu chứng đi kèm với chứng đau nửa đầu là buồn nôn, nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng, trong số nhiều người khác (Mayo Clinic, 2013).

Cụ thể, chứng đau nửa đầu là một trong những loại đau đầu thường xuyên nhất, cùng với đau đầu do căng thẳng. Do đó, hơn 15% dân số nói chung đưa ra các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh lý này (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016)

Đau nửa đầu là một bệnh lý nằm trong nhóm các bệnh phổ biến hơn hoặc phổ biến ở phụ nữ. Ngoài ra, tỷ lệ lưu hành của nó có xu hướng giảm theo tuổi tác (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Mặc dù nguyên nhân căn nguyên của chứng đau nửa đầu không được biết chính xác, nhưng nó có liên quan đến sự giãn và / hoặc co thắt mạch máu não trong nhiều thập kỷ (Phòng khám Cleveland, 2015). Tuy nhiên, hiện tại có những vị trí khác trong giai đoạn nghiên cứu.

Chẩn đoán đau nửa đầu thường được thực hiện dựa trên các tiêu chí lâm sàng. Bệnh lý này là một tình trạng tái phát trong các dịch vụ y tế khẩn cấp, vì vậy giai đoạn đầu tiên của quản lý y tế là xác định chính xác các dấu hiệu và triệu chứng có trong mỗi trường hợp.

Trong trường hợp điều trị, có rất nhiều can thiệp y tế để kiểm soát hình ảnh lâm sàng liên quan đến các liệu pháp trị liệu đau nửa đầu, dược lý và không dùng thuốc. Ngoài ra, các biện pháp can thiệp khác nhau nhằm ngăn chặn các cơn đau nửa đầu hoặc các cuộc tấn công cũng đã được mô tả.

Đặc điểm đau nửa đầu

Cơn đau ảnh hưởng đến não hoặc "chân tay" ở cephalic được gọi là đau đầu. Loại rối loạn này là một trong những vấn đề mà con người đã từng quan tâm trong lịch sử, kể từ hơn 3.000 năm trước Chúa Kitô (Buônannotte và Buônannotte, 2013).

Nhức đầu là một tình trạng y tế đã được tham chiếu ở cấp độ lâm sàng trong các phát hiện lâu đời như Ebers Papito, các tác phẩm của Hippocrates hoặc Galen, trong số nhiều người khác (Buônannotte và Buônannotte, 2013).

Hiện nay, đau đầu hoặc nhức đầu tái phát được coi là một trong những bệnh lý thường gặp nhất ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (WHO, 2016).

Tổ chức Y tế Thế giới lưu ý rằng khoảng một nửa dân số trưởng thành đã phải chịu ít nhất một đợt đau đầu trong năm ngoái (WHO, 2016).

Ngoài ra, nó chỉ ra rằng đau đầu là một tình trạng y tế đau đớn và vô hiệu hóa đáng kể, trong đó đau nửa đầu, đau nửa đầu, nhức đầu căng thẳng và đau đầu chùm có thể được tìm thấy (WHO, 2016).

Nhức đầu có thể có nguồn gốc chính, không có nguyên nhân căn nguyên y tế, hoặc thứ phát trong đó bệnh lý liên quan có thể được xác định.

Cụ thể, hầu hết các cơn đau đầu có nguồn gốc chính là do tình trạng đau nửa đầu.

Như chúng tôi đã chỉ ra, chứng đau nửa đầu là một loại đau đầu. Nó được coi là một rối loạn thần kinh phức tạp có thể ảnh hưởng một cách có hệ thống đến toàn bộ sinh vật, dẫn đến một loạt các triệu chứng (Hành động Migraine, 2016).

Đây là một bệnh lý có thể xảy ra khác nhau giữa những người bị ảnh hưởng, do đó các dấu hiệu và triệu chứng của họ có thể bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các loại bệnh khác (Hành động Migraine, 2016).

Mặc dù các đặc điểm lâm sàng của chứng đau nửa đầu đã được mô tả chính xác, nó vẫn là một bệnh ít được biết đến. Ngoài ra, trong phần lớn những người mắc phải nó, nó vẫn không được chẩn đoán và do đó không được điều trị.

Chứng đau nửa đầu biểu hiện đau đầu dữ dội và dữ dội, kèm theo các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đau mắt, nhìn thấy các đốm hoặc đốm, nhạy cảm với ánh sáng / âm thanh, v.v. (Không, 2015).

Thông thường, nó xuất hiện dưới dạng một cuộc tấn công hoặc khủng hoảng tạm thời, tuy nhiên, chứng đau nửa đầu được coi là một vấn đề sức khỏe cộng đồng với chi phí kinh tế và xã hội đáng kể (Hành động Migraine, 2016).

Thống kê

Hầu hết các cơn đau đầu đều có nguồn gốc chính, nghĩa là không có nguyên nhân y tế hoặc bệnh lý liên quan rõ ràng (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Cụ thể, nhiều cuộc điều tra đã chỉ ra rằng hơn 90% tất cả các trường hợp đau đầu hoặc đau đầu nguyên phát là do chứng đau nửa đầu và / hoặc đau đầu do căng thẳng (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Đau nửa đầu là bệnh thường gặp thứ ba trên thế giới. Tại Hoa Kỳ, người ta ước tính rằng khoảng 18% phụ nữ, 6% nam giới và 10% trẻ em bị chứng đau nửa đầu (Tổ chức nghiên cứu Migraine, 2016).

Mặc dù, các số liệu về tỷ lệ lưu hành và tỷ lệ mắc bệnh lý này không chính xác, nhưng đã chỉ ra rằng khoảng 15% dân số thế giới có thể đáp ứng các tiêu chí để thiết lập chẩn đoán đau nửa đầu (Riesco, García -Cabo và Pascual, 2016).

Do đó, các tổ chức khác nhau đã chỉ ra rằng bệnh thần kinh này có tần suất toàn cầu khoảng 38 triệu người bị ảnh hưởng (Tổ chức nghiên cứu Migraine, 2016).

Đối với phân phối theo giới tính, chứng đau nửa đầu thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới, khoảng gấp đôi hoặc gấp ba, chủ yếu là do ảnh hưởng của nội tiết tố (WHO, 2016).

Mặt khác, liên quan đến độ tuổi trình bày điển hình, nó thường xuất hiện trong giai đoạn giữa tuổi dậy thì và thanh thiếu niên. Ngoài ra, nó thường ảnh hưởng đến đặc biệt là những người từ 35 đến 45 tuổi (WHO, 2016).

Ngoài ra, đây là một bệnh lý có tần suất giảm dần khi tuổi càng cao, đáng kể hơn sau 50 tuổi (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Hồ sơ sức khỏe chỉ ra rằng, tại Hoa Kỳ, cứ sau 10 giây lại có một người đến các dịch vụ cấp cứu bị đau đầu dữ dội hoặc

dai dẳng (Quỹ nghiên cứu đau nửa đầu, 2016).

Ngoài ra, mặc dù những người bị ảnh hưởng bởi chứng đau nửa đầu thường xuất hiện các cuộc tấn công này một hoặc hai lần một tháng, khoảng 4 triệu người mắc bệnh mãn tính, xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng ít nhất 15 ngày một tháng (Tổ chức nghiên cứu Migraine, 2016).

Dấu hiệu và triệu chứng

Đau nửa đầu thường liên quan đến đau đầu nhói, dữ dội và tái phát, hạn chế ở một bên đầu.

Mặc dù thực tế là các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý này được mô tả trong các phân loại lâm sàng khác nhau, các triệu chứng có thể xảy ra theo vô số cách, khác nhau đáng kể giữa tất cả những người bị ảnh hưởng (Buônannotte và Buônannotte, 2013).

Do đó, mặc dù yếu tố phổ biến là đau đớn, những thay đổi bị hạn chế trong các lĩnh vực khác như cảm giác và cảm giác, nhận thức, tình cảm, tự trị hoặc vận động đã được mô tả (Buônannotte và Buônannotte, 2013):

Nhức đầu

Nhức đầu được định nghĩa là sự khó chịu hoặc đau có thể nằm ở bất kỳ phần nào của đầu (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Theo cách này, đau đầu hoặc nhức đầu là triệu chứng trung tâm của chứng đau nửa đầu. Thông thường, triệu chứng này được mô tả là đau nhói, tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều cảm nhận nó theo cùng một cách.

Trong các dịch vụ y tế khẩn cấp, nhiều người bị ảnh hưởng đề cập đến cảm giác căng, nặng, rách hoặc căng ở đầu, đặc biệt là trong những khoảnh khắc ban đầu.

Cường độ của sự khó chịu này là khác nhau, giữa các tập và trong số những người bị ảnh hưởng, cũng như thời lượng của nó, được điều chỉnh tùy thuộc vào chính quyền hoặc không điều trị đầy đủ.

Thông thường, các cơn đau có thời gian là vài giờ hoặc vài ngày và thường xuất hiện đơn phương, nghĩa là, nó phổ biến hơn để ảnh hưởng đến một bên đầu.

Về vị trí chính xác của nó, tỷ lệ đau trước-thái dương cao hơn đã được quan sát, đó là, phía sau mắt hoặc xung quanh nó.

Ngoài ra, một khía cạnh quan trọng khác là sự liên quan của sự đau đớn gia tăng với sự di chuyển, do đó bệnh nhân có xu hướng tĩnh lặng và tìm kiếm các tình huống nghỉ ngơi.

Trình diễn tự động

Thay đổi và thay đổi tự động có thể xảy ra cả trong quá trình của một tập phim, và trong việc giải quyết những điều này.

Thông thường, đau đầu đi kèm với xanh xao, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, bàn tay lạnh, nấc, hoặc tăng huyết áp hoặc nhịp tim chậm.

Ngoài ra, khó chịu đường tiêu hóa là một trong những phát hiện phổ biến nhất trong chứng đau nửa đầu. Buồn nôn và nôn có thể xuất hiện trước hoặc sau cơn đau, tuy nhiên, chúng thường xuyên hơn nhiều vào cuối cuộc khủng hoảng.

Các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa ít phổ biến khác là táo bón, đầy hơi hoặc tiêu chảy.

Ngoài ra, giữ nước và tăng cân là tình trạng thường xuyên xảy ra trong những thời điểm trước khi phát triển cơn đau nửa đầu, đặc biệt là ở phụ nữ.

Mặt khác, thông thường bệnh nhân cũng báo cáo cảm giác chóng mặt trong cơn khủng hoảng, chủ yếu liên quan đến cường độ đau và sự hiện diện của các triệu chứng khác như chóng mặt.

Biểu hiện cảm giác

Mặc dù một số biểu hiện cảm giác có thể bị lu mờ bởi cơn đau đầu, nhưng chúng có thể là thị giác, somatosensory, khứu giác, thính giác và / hoặc động lực.

Cụ thể, trong khoảng 80% những người bị ảnh hưởng thường có độ nhạy hoặc không dung nạp quá mức đối với ánh sáng mạnh, độ sáng hoặc độ sáng. Theo cùng một cách nó xảy ra với những âm thanh phát ra, hoặc những âm thanh điển hình của một cuộc trò chuyện giữa nhiều người.

Liên quan đến các biểu hiện khứu giác, trong một số trường hợp đã thấy sự hiện diện của osmophobia, nghĩa là ác cảm với một số mùi nhất định, cũng như hyperosmia hoặc tăng độ nhạy cảm chung với mùi.

Ngoài ra, sự hiện diện của các triệu chứng tích cực cũng đã được mô tả, đặc biệt là trong khu vực thị giác. Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ nhìn thấy những điểm sáng hoặc điểm, đặc biệt là trong giai đoạn đau dữ dội hơn.

Mặt khác, trong trường hợp của quả cầu somatosensory, sự phát triển của cảm giác ngứa ran và dị cảm ở tứ chi là có thể.

Biểu hiện nhận thức

Các thay đổi liên quan đến lĩnh vực tâm lý và nhận thức của những người bị ảnh hưởng rất đa dạng và có thể xuất hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của các cơn đau nửa đầu hoặc khủng hoảng.

Những thay đổi nhận thức chính có liên quan đến sự hiện diện của mất phương hướng không gian, nhầm lẫn và / hoặc rối loạn chức năng điều hành.

Ngoài ra, trong các giai đoạn vô hiệu hóa nhất của các cơn đau nửa đầu, những người bị ảnh hưởng có thể hiển thị các thay đổi liên quan đến ngôn ngữ, đặc biệt là một khó khăn đáng kể xuất hiện cho việc phát âm các từ và / hoặc các câu đơn giản.

Mặt khác, liên quan đến các biểu hiện liên quan đến lĩnh vực tâm lý, người ta đã quan sát thấy sự hiện diện của sự lo lắng, thù địch, thống khổ, cảm giác chán nản, cáu kỉnh, có xu hướng cô lập, cảm giác mệt mỏi, v.v.

Biểu hiện vận động

Như chúng tôi đã chỉ ra trước đây, sự gia tăng mức độ nghiêm trọng và cường độ của cơn đau có thể liên quan đến việc thực hiện các hoạt động và hành động vận động, vì lý do này, người ta thường quan sát thấy không hoạt động của động cơ hoặc akinesia trong các giai đoạn khủng hoảng.

Ngoài ra, trong trường hợp nghiêm trọng, sự phát triển của tê liệt cơ tạm thời, đặc biệt là ở tứ chi, đã được mô tả.

Bao lâu và các giai đoạn là gì?

Chứng đau nửa đầu được cấu thành bởi một cơn đau đầu thay đổi từ trung bình đến dữ dội, xảy ra theo cách dễ vỡ và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên đầu.

Thông thường, chứng đau nửa đầu chỉ là tạm thời, vì vậy các cơn hoặc cơn thường kéo dài trong khoảng thời gian từ 4 đến 72 giờ (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).

Về thời gian xuất hiện, người ta thấy rằng loại đau đầu này xảy ra thường xuyên hơn vào buổi sáng, trong những khoảnh khắc đầu tiên của ngày, đặc biệt là khi thức dậy (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).

Ngoài ra, ở nhiều người bị chứng đau nửa đầu, thời gian thuyết trình là có thể dự đoán được, vì chúng có liên quan đến các sự kiện hoặc hoàn cảnh cụ thể mà chúng tôi sẽ mô tả sau.

Mặt khác, như chúng tôi đã chỉ ra, chứng đau nửa đầu là một tình trạng y tế xuất hiện dưới dạng tập hoặc khủng hoảng, vì vậy trong quá trình lâm sàng, một số giai đoạn có thể được phân biệt (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Theo cách này, các cơn đau nửa đầu về cơ bản bao gồm 3 giai đoạn chính: a) prodrom, b) aura và c) nhức đầu (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

a) Pródromos

Giai đoạn prodromal là giai đoạn trước các triệu chứng và / hoặc đặc trưng của chứng đau nửa đầu và có thể kéo dài một khoảng thời gian từ vài giờ đến 2 ngày.

Thông thường, các triệu chứng phổ biến nhất trong giai đoạn prodromal bao gồm thay đổi ức chế và kích thích:

Thay đổi ức chế : giảm tốc độ xử lý, khó khăn về chú ý, chậm phát triển tâm thần, suy nhược (yếu, mệt mỏi hoặc mệt mỏi) hoặc chán ăn (không ngon miệng hoặc thiếu thèm ăn).
Thay đổi thú vị : khó chịu, ngáp tái phát, cảm giác hưng phấn hoặc ác cảm với một số loại thực phẩm.

b) Hào quang

Giai đoạn aura xảy ra ở khoảng một phần ba số người bị chứng đau nửa đầu. Giai đoạn này được đặc trưng bởi một triệu chứng đầu mối ngay trước khi đau đầu hoặc trùng với khởi phát của nó.

Các triệu chứng của giai đoạn aura thường thoáng qua và tiến triển, có mặt khoảng 60 phút.

Như trong giai đoạn trước, có thể phân biệt các triệu chứng tiêu cực và tích cực:

Triệu chứng tích cực : nhận thức về các đốm hoặc nhấp nháy, hình ảnh ngoằn ngoèo màu, quang tuyến, ngứa ran, dị cảm, vv
Các triệu chứng tiêu cực : nhạy cảm ánh sáng, mất điều hòa, yếu cơ, mức độ thay đổi của ý thức, vv

c) Nhức đầu

Đây là giai đoạn, trong đó đau đầu phát triển hoàn toàn. Thông thường, triệu chứng này có xu hướng kéo dài khoảng 4 giờ khi có điều trị, trong khi nó có thể kéo dài tới 72 giờ nếu không có loại can thiệp điều trị nào được thực hiện.

Ngoài ra, các tác giả khác như Blau (1987), thực hiện một loại phân loại khác về các giai đoạn của cơn đau nửa đầu, trong trường hợp này, một giai đoạn được đặc trưng bởi 5 giai đoạn cơ bản (Buônannotte và Buônannotte, 2013):

Prodrom : giai đoạn đặc trưng bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng báo trước. Các khóa học đặc trưng của giai đoạn này có thể bao gồm các kết quả hệ thống, thể chất, tâm lý, v.v., chúng phải được trình bày tạm thời, vài ngày trước khi phát triển cuộc khủng hoảng.
Aura : giai đoạn này có một sự xuất hiện đột ngột và các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của nó thường được thiết lập chỉ trong vài phút. Cụ thể, nó được định nghĩa là một giai đoạn rối loạn chức năng não xảy ra trong những khoảnh khắc trước khi xuất hiện cơn đau đầu hoặc trong các giai đoạn ban đầu.
Nhức đầu : đau đầu là triệu chứng tim của bệnh lý này và như chúng tôi đã chỉ ra trước đây, thời gian của giai đoạn này sẽ thay đổi tùy thuộc vào các biện pháp điều trị được áp dụng.
Giải quyết : đây là giai đoạn, trong đó các triệu chứng dữ dội nhất bắt đầu giảm bớt, làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng.
Posdromo hoặc giai đoạn cuối : giai đoạn cuối của khủng hoảng thị giác có thể kéo dài những khoảnh khắc ngắn ngủi hoặc đạt được vài giờ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và / hoặc kiệt sức, không thể thực hiện công việc và hoạt động cá nhân thông thường. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể bị đau nhức cơ thể khác nhau, hưng phấn, lo lắng hoặc các triệu chứng chán ăn.

Các loại đau nửa đầu

Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia (2015) chỉ ra rằng các cơn đau nửa đầu thường được phân thành hai loại chính:

Chứng đau nửa đầu có aura : trong loại đau nửa đầu này, trước đây gọi là chứng đau nửa đầu cổ điển, đau đầu đi kèm với sự thay đổi cảm giác của người tiền nhiệm, đặc biệt là thị giác.
Chứng đau nửa đầu không có hào quang : loại này là dạng đau nửa đầu thường gặp nhất. Nhức đầu xảy ra mà không có triệu chứng tiền thân, đột ngột và đột ngột. Theo cách này, cường độ của cơn đau thường xuất hiện kèm theo buồn nôn, nôn, nhạy cảm ánh sáng, v.v.

Ngoài các loại đau nửa đầu cơ bản này, các loại khác đã được mô tả như đau nửa đầu bụng, đau nửa đầu kiểu cơ bản, đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt, đau nửa đầu mà không đau đầu, đau nửa đầu, đau nửa đầu và đau nửa đầu Tình trạng đau nửa đầu (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).

Nguyên nhân

Nguyên nhân cụ thể của chứng đau nửa đầu không được biết chính xác, mặc dù được biết rằng chúng có liên quan đến những thay đổi hoặc thay đổi khác nhau trong não và di truyền (Phòng khám Cleveland, 2015)

Chứng đau nửa đầu được phân loại trong các cơn đau đầu tiên, nghĩa là những cơn đau đầu không thể xác định nguyên nhân căn nguyên cụ thể và chẩn đoán dựa trên việc chuẩn bị tiền sử lâm sàng, khám thực thể và tuân thủ danh sách về tiêu chí và đặc điểm lâm sàng (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Do đó, việc tìm kiếm các nguyên nhân căn nguyên cụ thể của chứng đau nửa đầu đã đi qua lịch sử của nó qua các giai đoạn và giai đoạn khác nhau (Sánchez-del-Rio González, 2013):

Trong những thập kỷ đầu tiên, chính xác là vào những năm tám mươi, lý thuyết căn nguyên được coi là hợp lý hơn là lý thuyết mạch máu. Điều này dựa trên sự hiện diện của những thay đổi khác nhau trong các mạch máu não được coi là nền tảng cho sự phát triển của chứng đau đầu.

Do đó, trong nhiều năm, cả các chuyên gia y tế và các nhà nghiên cứu đều nghĩ rằng chứng đau nửa đầu có liên quan đặc biệt đến sự giãn nở (giãn nở) và co thắt (thu hẹp) các mạch máu nằm trên bề mặt não (Phòng khám Cleveland, 2015)

Tuy nhiên, vào khoảng những năm 1990, lý thuyết về thần kinh-mạch máu đã được đề xuất. Cụ thể, lý thuyết này đề xuất hệ thống sinh ba là chịu trách nhiệm, được hình thành bởi dây thần kinh sinh ba và vùng giao cảm của dây thần kinh mặt, khi được kích hoạt, gây ra sự giãn nở của các mạch máu sọ nhạy cảm với đau.

Mặc dù vậy, trong những năm gần đây, một nỗ lực đã được thực hiện để tạo ra một mô hình hoặc lý thuyết tích hợp và phức tạp hơn, từ đó hệ thống tam giác hoạt động như một chất nền giải phẫu để đưa ra lời giải thích về sinh lý bệnh của chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, nó được điều hòa bởi sự hiện diện của các yếu tố di truyền khác nhau, biểu sinh, bên trong / bên ngoài, có lợi cho việc kích hoạt cơ chế đau.

Theo cách này, nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng tình trạng y tế này, chứng đau nửa đầu, có thành phần di truyền và / hoặc di truyền mạnh (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Ít nhất 3 gen đã được xác định liên quan đến một biến thể cụ thể, chứng đau nửa đầu gia đình liệt nửa người. Cụ thể, sự tồn tại của các đột biến trong các gen này liên quan đến sự gia tăng nội bào và ngoại bào của các chất khác nhau (canxi, kali và glutamate), dẫn đến giai đoạn tăng kích thích tế bào và do đó, phát triển các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của các giai đoạn khác nhau của chứng đau nửa đầu (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016).

Nhìn chung, các chuyên gia và nhà nghiên cứu chỉ ra rằng có thể chứng đau nửa đầu là một thực thể có nhiều đặc điểm, nghĩa là, biểu hiện của nó là do sự thay đổi di truyền đa dạng tương tác theo cách đối ứng với các yếu tố môi trường nhất định (Riesco, García -Cabo và Pascual, 2016).

Các tác nhân phổ biến nhất của chứng đau nửa đầu

Như chúng tôi đã chỉ ra trong phần trước, nguyên nhân chính xác của các cơn đau nửa đầu không được biết chính xác, tuy nhiên, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến nhiều trường hợp với sự hiện diện của một số sự kiện hoặc sự kiện (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015):

Trong hầu hết các trường hợp, khủng hoảng hoặc cơn đau nửa đầu phải xảy ra trong những khoảnh khắc đầu tiên trong ngày, vào buổi sáng khi thức dậy.

Tuy nhiên, đây không phải là khoảnh khắc có thể dự đoán duy nhất, vì nhiều người khác bị ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các cơn khủng hoảng đau đầu liên quan đến kinh nguyệt hoặc công việc căng thẳng.

Mặc dù các yếu tố có thể kích hoạt một cơn đau nửa đầu có thể khác nhau đáng kể giữa những người bị ảnh hưởng, một số phổ biến nhất đã được đăng ký:

Thay đổi khí hậu và khí tượng đột ngột.
Thiếu hoặc quá nhiều giờ ngủ.
Sự hiện diện của mùi mạnh, các chất hóa học, khí hoặc khói.
Bỗng dưng thay đổi tình cảm.
Các tập phim căng thẳng và căng thẳng cao.
Quá căng thẳng hoặc bất thường về thể chất hoặc tinh thần.
Sự hiện diện của tiếng ồn lớn, liên tục hoặc đột ngột.
Các cơn chóng mặt và mất ý thức tạm thời.
Đường huyết thấp.
Thay đổi và thay đổi nội tiết tố.
Thiếu thức ăn
Tiêu thụ / lạm dụng thuốc.
Sự hiện diện của ánh sáng mạnh hoặc gián đoạn.
Thu hồi các chất (thuốc lá, caffeine, rượu, vv).
Tiêu thụ một số loại thực phẩm (pho mát, các loại hạt, sô cô la, các sản phẩm lên men, dưa chua, thịt chữa khỏi hoặc chế biến, vv)

Liên quan đến dữ liệu thống kê, khoảng 50% số người bị chứng đau nửa đầu liên kết các giai đoạn của họ với việc tiêu thụ một số loại thực phẩm hoặc sự hiện diện của một số mùi nhất định.

Chẩn đoán

Hiện tại, không có xét nghiệm hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ ra sự tồn tại rõ ràng của chứng đau nửa đầu.

Thông thường, sanitarian chẩn đoán chứng đau nửa đầu dựa trên các phát hiện lâm sàng. Theo cách này, việc hiện thực hóa lịch sử y tế của gia đình và cá nhân, bảng câu hỏi về sự hiện diện và phát triển của các triệu chứng và kiểm tra thể chất là cơ bản (Viện nghiên cứu quốc gia Heatlh, 2014).

Do đó, mục đích của các can thiệp ban đầu này sẽ là để xác định sự hiện diện / vắng mặt của một bộ tiêu chí lâm sàng xác định trong chẩn đoán y tế về chứng đau nửa đầu.

Phân loại quốc tế về đau đầu cung cấp các tiêu chuẩn chẩn đoán sau đây cho chứng đau nửa đầu mà không có giai đoạn hào quang (Riesco, García-Cabo và Pascual, 2016):

a) Có ít nhất 4 tiêu chí khủng hoảng và tiêu chí BD

b) Các cơn đau đầu tái phát kéo dài từ 4 đến 72 giờ.

c) Nhức đầu hoặc đau đầu tái phát với ít nhất hai trong số các đặc điểm sau:

Chỉ giới hạn ở một bên đầu (vị trí đơn phương).
Cảm giác dao động.
Cường độ của cơn đau có thể thay đổi từ trung bình đến nặng.
Cường độ của cơn đau được điều hòa hoặc trở nên tồi tệ hơn do hoạt động thể chất thường xuyên hoặc thường xuyên.

d) Ít nhất một trong các sự kiện sau trong giai đoạn đau đầu:

Buồn nôn và / hoặc nôn
Nhạy cảm với ánh sáng (photophobia) hoặc âm thanh (phonophobia).

e) Không có chẩn đoán và / hoặc tình trạng y tế khác giải thích tình huống này.

Ngoài việc đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán này, việc sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác nhau có thể loại trừ sự hiện diện của các loại bệnh lý khác: chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hoặc điện não đồ (Viện nghiên cứu quốc gia Heatlh, 2014).

Mặt khác, người ta cũng thường sử dụng một phương pháp tâm thần kinh cụ thể, để xác định sự hiện diện của các loại biến chứng khác như các vấn đề về trí nhớ, sự chú ý, giải quyết vấn đề, định hướng, v.v.

Điều trị

Không có loại điều trị chữa đau nửa đầu, tuy nhiên, rất nhiều biện pháp can thiệp trị liệu cụ thể đã được thiết kế để điều trị khủng hoảng.

Thông thường, các phương pháp điều trị được sử dụng trong chứng đau nửa đầu dựa trên đơn thuốc để giảm đau hoặc để ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn động kinh.

Sự lựa chọn điều trị cụ thể phụ thuộc cơ bản vào đặc điểm của người bị ảnh hưởng và các cơn đau nửa đầu. Ngoài ra, sẽ rất cần thiết để xem xét sự hiện diện của các điều kiện y tế khác.

Do đó, Mayo Clinic (2013), đưa ra mô tả về các biện pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất:

Thuốc điều trị đau

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị đau thường được sử dụng trong giai đoạn tấn công đau nửa đầu và mục tiêu là làm giảm và ngăn chặn sự tiến triển của các triệu chứng đã có.

Một số loại thuốc thường được sử dụng là thuốc giảm đau (aspirin hoặc thuốc chống viêm), triptans, ergotamine, thuốc chống buồn nôn, thuốc opioid hoặc glucocorticoids.

Thuốc phòng ngừa khủng hoảng

Trong trường hợp này, các loại thuốc dùng để phòng ngừa co giật thường được kê đơn cho tiêu dùng thường xuyên, thường được dùng hàng ngày để giảm tần suất đau nửa đầu trong những trường hợp nặng nhất.

Một số loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất bao gồm thuốc tim mạch, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống động kinh, trong số những loại khác.

Ngoài các phương pháp điều trị dược lý, các loại can thiệp trị liệu khác cũng đã được mô tả với mục tiêu cơ bản là sửa đổi các thói quen sống khác nhau và, ngoài ra, tránh tiếp xúc với các sự kiện gây ra.

Thông thường, các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện các bài tập thư giãn cơ hoặc hô hấp, có một giấc ngủ ngon với đủ số giờ, tránh các tình huống căng thẳng, tránh tiêu thụ các chất có hại, v.v.

Ngoài ra, cũng nên chuẩn bị một cuốn nhật ký khủng hoảng, ghi lại các triệu chứng, cường độ và tần suất của các cơn đau nửa đầu, vì chúng sẽ hữu ích cho việc phát triển một can thiệp trị liệu cá nhân và hiệu quả nhất có thể.