Động kinh ở trẻ em: Các loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị
Động kinh ở trẻ sơ sinh xuất hiện do sự gia tăng quá mức hoạt động của các tế bào thần kinh không liên quan đến quá trình sốt hoặc do những thay đổi cấp tính khác ảnh hưởng đến chức năng não như nhiễm trùng hoặc chấn thương.
Động kinh là một rối loạn của não được đặc trưng bởi các cuộc tấn công lặp đi lặp lại hoặc động kinh. Cuộc tấn công co giật của bệnh động kinh được tạo ra bởi sự phóng điện quá mức và đột ngột trong các tế bào của não, nghĩa là trong các tế bào thần kinh.
Trong các cuộc khủng hoảng, mọi người không kiểm soát chuyển động của họ, những gì họ cảm thấy hoặc những gì họ làm, vì vậy, theo một cách nào đó, vào những thời điểm đó hoàn toàn bị chi phối bởi sự phóng điện xảy ra trong não của bạn.
Cần lưu ý rằng chịu đựng một cơn động kinh duy nhất không ngụ ý động kinh, vì bệnh này được đặc trưng bởi các cuộc tấn công lặp đi lặp lại và do một tình trạng hoặc tình trạng của não.
Tương tự như vậy, chúng ta phải nhớ rằng động kinh không phải là một rối loạn tâm thần và cũng không đáp ứng với rối loạn tâm thần, mà nó là một sự thay đổi thần kinh ít liên quan đến chức năng tâm lý của con người.
Các cú sốc điện tạo ra các cuộc tấn công có thể xảy ra ở một vùng cụ thể của não (co giật khu trú) hoặc trong toàn bộ não đồng thời (co giật toàn thân).
Thông thường các cuộc khủng hoảng kéo dài một vài giây hoặc vài phút và thường đi kèm với việc mất kiến thức.
Tương tự như vậy, để chẩn đoán bệnh này, phải thực hiện các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như điện não đồ đo hoạt động điện của não, chụp CT nếu nghi ngờ bất thường não và trong một số trường hợp, xét nghiệm máu và nghiên cứu di truyền.
Làm thế nào là động kinh thời thơ ấu?
Trước khi làm rõ các đặc điểm của động kinh động kinh, thuật ngữ khủng hoảng động kinh nên được phân biệt.
Phần lớn các cơn động kinh là co giật, có nghĩa là, với sự run rẩy cơ bắp không kiểm soát và lặp đi lặp lại có thể được khái quát (mất kiến thức) hoặc một phần (mà không mất kiến thức).
Tuy nhiên, không phải tất cả các cuộc khủng hoảng là co giật. Có các cuộc khủng hoảng của loại thuốc bổ (độ cứng tổng quát), hypotonic (gây ngất) hoặc khủng hoảng mà không có triệu chứng thực thể (hoạt động não phóng đại được phát hiện trong vài giây).
Cuối cùng, một số khủng hoảng có thể xuất hiện với co thắt cơ bị cô lập (myoclonias), chuyển động tự động, thay đổi các giác quan và, trong một số trường hợp, ảo giác.
Do đó, chúng ta thấy rằng không phải tất cả các cơn động kinh đều giống nhau và cũng không xảy ra với các cơn động kinh điển hình, nhưng tất cả chúng đều có thể chứng minh sự hiện diện của bệnh động kinh.
Điều này làm cho một số khủng hoảng có thể rất đáng chú ý và dễ dàng nhận biết nhưng các cơn động kinh khác có thể biểu hiện một chút triệu chứng rõ ràng và trong thời gian rất ngắn.
Mặc dù vậy, hầu hết các cuộc khủng hoảng thường kết thúc với cùng một triệu chứng: một giai đoạn buồn ngủ sau phẫu thuật có thể kéo dài vài phút và thậm chí hơn một giờ, trong đó trẻ buồn ngủ nhưng phản ứng bình thường với các kích thích.
Tương tự như vậy, co giật có thể gây ra các dấu hiệu liên quan khác như thư giãn cơ vòng, chảy nước dãi, cắn lưỡi, đau đầu, khó chịu tiêu hóa, thay đổi hành vi, v.v.
Những triệu chứng cuối cùng cũng như giai đoạn trẻ buồn ngủ không phải là một phần của cuộc khủng hoảng, nhưng bao gồm các phản ứng sinh lý sau cuộc tấn công.
Cuối cùng, một khi thức dậy, thông thường trẻ không nhớ những gì đã xảy ra với mình hoặc nhận thức được những gì đã xảy ra. Thực tế này được gọi là mất trí nhớ sau quan trọng.
Các loại động kinh thời thơ ấu
Động kinh là một bệnh có thể được phân loại thành hai loại được thảo luận ở trên: co giật khu trú hoặc một phần, và co giật tổng quát.
Động kinh khu trú thường yếu hơn nhiều so với khủng hoảng chung và có thể xảy ra mà không có cơn động kinh, trong khi co giật toàn thân có xu hướng nghiêm trọng hơn.
Tương tự như vậy, hai loại động kinh động kinh này có thể được chia thành hai loại nữa: động kinh vô căn và động kinh tiền điện tử.
Động kinh vô căn là phổ biến nhất và được đặc trưng bởi không có nguyên nhân được biết đến, trong khi động kinh tiền điện tử ít phổ biến hơn và được đặc trưng bởi có nguồn gốc hữu cơ cụ thể.
Nguyên nhân
Như chúng ta đã nói, động kinh là một bệnh được đặc trưng bởi sự phóng thích xung động và rối loạn của các tế bào thần kinh.
Những chất thải não này không được tạo ra bởi các tác nhân bên ngoài, có nghĩa là, chính hoạt động của não tạo ra chúng.
Vì vậy, nghi ngờ đầu tiên mở ra căn bệnh này là rõ ràng, điều gì khiến não bộ thải ra như vậy?
Các phóng điện đặc trưng cho các cơn động kinh được tạo ra bởi sự thay đổi trong sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh, nghĩa là, trong các hóa chất kết nối các tế bào thần kinh.
Sự mất cân bằng này có thể là do các chất dẫn truyền thần kinh bị kích thích quá mức, giảm bộ điều biến hoặc thay đổi trong các thụ thể của các tế bào thần kinh thu giữ các hóa chất này.
Điều này ở đây dường như khá rõ ràng các quá trình được tìm thấy trong não khi một người bị khủng hoảng động kinh, tuy nhiên, biết tại sao điều này xảy ra là một nhiệm vụ phức tạp hơn.
Yếu tố di truyền
Đầu tiên, một thành phần di truyền trong bệnh động kinh được quy định.
Trên thực tế, một số trường hợp động kinh với sự di truyền rất rõ ràng đã được mô tả, tuy nhiên chúng rất khan hiếm.
Như với hầu hết các bệnh, sự đa dạng của các yếu tố di truyền có thể gây ra sự khởi đầu của một cuộc khủng hoảng động kinh làm cho khả năng di truyền của bệnh này không quá rõ ràng.
Vì vậy, nó được quy định rằng yếu tố di truyền có thể có trong tất cả các cơn động kinh nhưng chỉ trong một vài trường hợp là yếu tố này có thể quan sát rõ ràng.
Nhiều bệnh nhân động kinh có tiền sử gia đình nên giả thuyết này có được sức mạnh, tuy nhiên, ngày nay các thành phần di truyền của bệnh động kinh vẫn chưa được phát hiện.
Co giật do sốt
Ngoài ra, có một tỷ lệ nhỏ bệnh động kinh xuất hiện với co giật do sốt.
Loại động kinh do sốt này không được coi là động kinh, nghĩa là, bị loại khủng hoảng này không có nghĩa là bị động kinh.
Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng co giật do sốt có thể là yếu tố tiên đoán của bệnh động kinh, vì một số trẻ bị co giật do sốt có thể bị động kinh trong giai đoạn trưởng thành (mặc dù tỷ lệ này rất nhỏ).
Như chúng ta có thể thấy, động kinh là một bệnh thần kinh không rõ nguyên nhân và nguồn gốc, vì vậy rất khó để dự đoán sự xuất hiện của nó.
Sự phát triển của bệnh động kinh ở trẻ em
Yếu tố chính quyết định quá trình và sự tiến triển của bệnh động kinh là sự chú ý sớm của bệnh này.
Nói chung, động kinh được kiểm soát và điều trị sớm, nghĩa là ngay khi những cơn động kinh đầu tiên xuất hiện, thường được chữa khỏi một cách hiệu quả.
Tương tự như vậy, động kinh vô căn ít ác tính hơn, đó là những loại động kinh không đi kèm với chấn thương trong hệ thống thần kinh.
Do đó, những đứa trẻ mắc chứng động kinh vô căn và được điều trị ngay lập tức có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường và sẽ không phải chịu những thay đổi trong tâm lý hoặc sự phát triển tâm thần.
Động kinh tiền điện tử, mặt khác, có tiên lượng xấu hơn nhiều, vì chúng được tạo ra bởi các quá trình ảnh hưởng đến chức năng não.
Trong những trường hợp này, thuốc chống động kinh ít hiệu quả hơn và sự tiến triển của bệnh sẽ phụ thuộc vào bệnh gây ra bệnh động kinh và phương pháp điều trị được thực hiện cho bệnh lý này.
Ngoài ra, trong những trường hợp này, mỗi cuộc khủng hoảng bị tổn thương ở một số vùng não, do đó, với thời gian và sự đau khổ của khủng hoảng, đứa trẻ có thể thấy hệ thống thần kinh của mình bị ảnh hưởng dần dần.
Do đó, bản thân chứng động kinh tiền điện tử có thể tạo ra tổn thương cho não của đứa trẻ dẫn đến sự thay đổi tâm lý hoặc trí tuệ.
Trong tất cả các trường hợp động kinh và đặc biệt là động kinh tiền điện tử, theo dõi y tế là điều cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại và hậu quả cho sự phát triển và cuộc sống của trẻ.
Làm thế nào để hành động trong một cuộc khủng hoảng
Động kinh thường là những khoảnh khắc rất khó chịu và rất căng thẳng đối với các thành viên gia đình hoặc những người ở cùng với trẻ khi chúng gặp khủng hoảng.
Sự phô trương của các triệu chứng gây động kinh có thể báo động cho gia đình của đứa trẻ và họ có thể rất đau khổ không biết phải làm gì.
Điều đầu tiên phải được tính đến là, mặc dù tình trạng đứa trẻ đang trong thời kỳ khủng hoảng thường rất sốc, động kinh hầu như không bao giờ gây thương tích.
Vì vậy, tại thời điểm này, chúng ta phải cố gắng giữ bình tĩnh và nhận thức được rằng tình trạng của đứa trẻ trong cuộc khủng hoảng có thể rất đáng báo động nhưng thực tế này không có nghĩa là một thương tích hoặc hậu quả tiêu cực cao.
Tương tự như vậy, các cuộc khủng hoảng giảm dần một mình sau vài giây hoặc vài phút, vì vậy đừng cố làm bất cứ điều gì để làm gián đoạn cuộc tấn công hoặc khiến đứa trẻ trở lại trạng thái bình thường.
Điều quan trọng nhất cần làm trong những tình huống này là đặt trẻ nằm trên bề mặt an toàn và đặt nó nằm nghiêng để cơn động kinh không gây ra các vật cản trong đường hô hấp.
Tương tự như vậy, điều quan trọng là không được đưa bất kỳ vật nào vào miệng trẻ em, thông báo cho dịch vụ khẩn cấp và chờ đợi cuộc khủng hoảng được chuyển đến trung tâm y tế nơi anh ta có thể theo dõi y tế về tình trạng của mình.
Họ được đối xử như thế nào?
Điều trị chính cho bệnh này là dùng thuốc chống động kinh.
Những loại thuốc này phải được nhận bởi một nhà thần kinh học, người sẽ chỉ định liều lượng và thuốc thích hợp nhất trong từng trường hợp.
Hiện nay có nhiều loại thuốc chống động kinh, tuy nhiên, hầu hết chúng đều có hiệu quả như nhau trong việc loại bỏ cơn động kinh càng sớm càng tốt mà không gây ra tác dụng phụ đáng kể. Việc lựa chọn thuốc và liều lượng sẽ được thực hiện theo độ tuổi và đặc điểm của trẻ.
Chỉ một số trường hợp động kinh (thiểu số) là khó kiểm soát và yêu cầu sử dụng một số loại thuốc. Nói chung, một chứng động kinh có thể được điều trị thích hợp bằng cách sử dụng một loại thuốc chống động kinh duy nhất.
Khủng hoảng có thể được ngăn chặn?
Mặc dù thực tế là những nguyên nhân gây ra khủng hoảng ngày nay ít được biết đến, một số mô hình có thể làm giảm nguy cơ tấn công ở trẻ bị động kinh đã được thiết lập.
Nói chung, trẻ nên ngủ đủ số giờ (từ 8 đến 10), và một kiểu ngủ thông thường, nằm xuống và thức dậy mỗi ngày cùng một lúc.
Tương tự như vậy, không nên cho trẻ em bị động kinh xem tivi ở khoảng cách dưới hai mét và điều quan trọng là bạn cố gắng tránh xem các thiết bị điện tử trong bóng tối.
Mặt khác, mặc dù việc xem tivi hoặc chơi trò chơi trên máy tính và trò chơi điện tử không phải là hoạt động bị cấm đối với trẻ em bị động kinh, nhưng các hoạt động này nên được sử dụng một cách lành mạnh và thời gian sử dụng để thực hiện chúng bị hạn chế. .
Cuối cùng, việc tiêu thụ đồ uống kích thích cũng nên được hạn chế và chỉ thỉnh thoảng thực hiện, vì những chất này có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng.
Trong động kinh trẻ, việc uống rượu, chất kích thích và các loại thuốc khác tác động lên hệ thần kinh là chống chỉ định, vì vậy nên thận trọng khi sử dụng các chất này.
Theo cách tương tự, những nơi có thể tạo ra sự kích thích quá mức của hệ thống thần kinh, chẳng hạn như vũ trường hoặc phòng có ánh sáng và tiếng ồn xâm lấn, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng, vì vậy không nên cho người bị động kinh thường xuyên. những không gian này.
