Thùy chẩm: Giải phẫu, chức năng và bệnh (có hình ảnh)

Thùy chẩm là một phần của bộ não nơi hình ảnh được xử lý. Nó là một trong những thùy não nhỏ nhất của vỏ não. Nó nằm ở phía sau hộp sọ, giữa tiểu não, thùy đỉnh và thùy thái dương.

Cụ thể, thùy chẩm là trung tâm của lõi trực giao trung tâm của hệ thống nhận thức thị giác. Cấu trúc này nhận thông tin hình ảnh từ các khu vực khác nhau của não.

Vùng chẩm được đặc trưng bởi một trong những thùy nhỏ nhất của vỏ não và nằm ở phía sau não, ngay phía trên gáy.

Khi đề cập đến thùy chẩm, sẽ thuận tiện hơn khi nói về thùy chẩm ở số nhiều, vì có hai cấu trúc chẩm, một ở mỗi bán cầu não.

Hai thùy chẩm mà con người có thực tế là đối xứng và chức năng chính của cả hai nằm trong việc xử lý thông tin thị giác.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các đặc điểm của vùng não này. Các đặc tính và chức năng giải phẫu của thùy chẩm được thảo luận và các bệnh lý liên quan của chúng được xem xét.

Đặc điểm của thùy chẩm

Thùy chẩm được chia thành hai bán cầu não. Do đó, mỗi não chứa một thùy chẩm phải và một thùy chẩm trái khác, được ngăn cách bởi một khe nứt hẹp.

Về mặt tiến hóa, thùy chẩm nổi bật vì không trải qua quá trình tăng trưởng trong suốt quá trình tiến hóa của loài.

Không giống như các vùng não khác đã tăng kích thước trong suốt quá trình tiến hóa của tổ tiên, thùy chẩm luôn có một cấu trúc tương tự.

Điều này có nghĩa là trong khi các vùng khác của vỏ não của con người đã được phát triển và tổ chức theo cách phức tạp hơn, thùy chẩm vẫn tồn tại với cấu trúc tương tự trong hàng trăm ngàn năm qua.

Mặt khác, thùy chẩm được đặc trưng bởi không đặc biệt dễ bị tổn thương, vì nó nằm ở vùng sau của não. Tuy nhiên, chấn thương nặng ở vùng não này thường tạo ra những thay đổi trong hệ thống nhận thức thị giác.

Cấu trúc

Thùy chẩm hoạt động như một khu vực tiếp nhận và tích hợp thị giác, thu được các tín hiệu đến từ các vùng khác nhau của não.

Về mặt giải phẫu, nó tạo thành một phần tám vỏ não và chứa các khu vực liên kết thị giác và thị giác chính.

Nói chung, thùy chẩm có thể được chia thành hai cấu trúc lớn: vỏ thị giác chính và các khu vực liên kết thị giác.

Tuy nhiên, mặc dù thực tế rằng sự phân chia giải phẫu này của thùy chẩm cho phép mô tả tốt hơn cấu trúc và chức năng của nó, trong thực tế, giới hạn giải phẫu giữa cả hai cấu trúc có xu hướng ít nhận dạng hơn.

Vỏ não thị giác chính hoặc có rãnh

Khu vực của vỏ thị giác chính hoặc vân (vùng Brodman 17) nằm trong các đường bao quanh có nguồn gốc từ các khe nứt của vôi và được đặc trưng bởi nhận được bức xạ quang.

Trong các bức tường phía trên của khe nứt vôi (nêm) được đại diện cho nửa dưới của trường nhìn đối diện. Trong bức tường phía dưới của khe nứt calcarial (lingual gyrus), nửa trên của các trường thị giác đối lập được đại diện.

Cuối cùng, tầm nhìn hoàng điểm được tìm thấy ở nửa sau của vỏ thị giác chính. Nói chung, các tổn thương đơn phương của khu vực này của thùy chẩm tạo ra một hemianopia đồng nghĩa đối lập.

Các lĩnh vực liên kết trực quan

Các khu vực liên kết thị giác của thùy chẩm được hình thành bởi các khu vực bị tàn phá và các khu vực bị tàn phá, hoặc những gì giống nhau, các khu vực 18 và 19 của Brodaman.

Khu vực quanh mắt lớn hơn khu vực bên trong và tạo thành bề mặt bên lớn nhất của thùy chẩm.

Các khu vực 18 và 19 của Brodman nhận được thông tin hình ảnh đến từ các khu vực song phương. Đây là những khu vực thiết yếu khi tạo ra những nhận thức trực quan phức tạp liên quan đến màu sắc, hướng của vật thể hoặc chuyển động.

Các tổn thương có nguồn gốc ở những khu vực này thường gây ra chứng mất thị giác, nghĩa là không có khả năng nhận ra các vật thể và màu sắc.

Chức năng

Để mô tả và hiểu chức năng của thùy chẩm, chúng ta phải nhớ rằng các vùng khác nhau tạo nên vỏ não không có một hoạt động nào.

Trên thực tế, các thùy khác nhau của vỏ não tham gia khác nhau vào nhiều hoạt động của não.

Mặc dù yếu tố này xác định chức năng của các vùng vượt trội của não, chức năng mô tả đúng nhất hoạt động của thùy chẩm là xử lý thông tin thị giác.

Trên thực tế, chức năng chính của vùng vỏ não này bao gồm nhận các kích thích liên quan đến đường dẫn quang, bắt nguồn từ trường hợp đầu tiên từ các dây thần kinh thị giác và, trong trường hợp thứ hai, từ các cấu trúc dưới vỏ khác.

Theo nghĩa này, thùy chẩm bao gồm vỏ thị giác, là khu vực của vỏ não mà thông tin đến từ võng mạc của mắt và các dây thần kinh thị giác tấn công đầu tiên.

Tương tự như vậy, vỏ thị giác của thùy chẩm được chia thành các vùng khác nhau được phân loại theo mức độ xử lý mà chúng đảm nhận.

Do đó, vỏ thị giác chính là một phần của thùy chẩm chịu trách nhiệm xử lý dữ liệu hình ảnh "thô" nhất và là khu vực chịu trách nhiệm phát hiện các mẫu chung có thể tìm thấy trong thông tin thị giác được thu thập bởi mắt.

Dữ liệu chung được thu thập bởi vỏ thị giác chính của thùy chẩm thường không chi tiết lắm và thường không chứa thông tin cụ thể về kích thích được chụp.

Sau đó, vỏ thị giác chính chịu trách nhiệm gửi thông tin được thu thập đến các vùng khác của thùy chẩm, chịu trách nhiệm thực hiện một quá trình xử lý thị giác tinh tế hơn.

Tương tự, các cấu trúc khác của thùy chẩm chịu trách nhiệm gửi thông tin được phân tích đến các cấu trúc khác của não.

Bằng cách tóm tắt, thùy chẩm chứa các khu vực hoặc trung tâm thần kinh điều tiết, chủ yếu, các hoạt động sau:

Xây dựng tư tưởng và cảm xúc.
Giải thích các hình ảnh.
Tầm nhìn
Nhận dạng không gian.
Phân biệt chuyển động và màu sắc.

Mặt lưng và đường bụng

Thùy chẩm trình bày hai tuyến giao tiếp chính với các vùng khác của não. Những tuyến này cho phép truyền thông tin đến vỏ não thị giác chính và do đó, gửi thông tin hình ảnh đến các cấu trúc não tương ứng.

Mặt lưng

Đường trên của thùy chẩm chịu trách nhiệm kết nối vỏ thị giác chính với vùng phía trước của vỏ não.

Kết nối này được thực hiện thông qua các mạng lưới thần kinh gần với khu vực phía trên của hộp sọ. Theo cách này, thông qua tuyến đường này, thông tin được xử lý bởi vỏ thị giác chính sẽ đến thùy đỉnh thông qua vỏ thị giác thứ ba và thứ năm.

Hiện nay, nó được yêu cầu rằng cách xử lý thùy chẩm này chịu trách nhiệm thiết lập các đặc điểm của vị trí và chuyển động của kích thích thị giác.

Vì lý do này, rãnh lưng còn được gọi là "ở đâu" và "làm thế nào", vì nó cho phép xây dựng và kiểm tra các yếu tố kích thích thị giác này.

Qua bụng

Đường tâm thất của thùy chẩm bắt đầu từ vỏ thị giác chính và được hướng vào vùng phía trước của não thông qua phần dưới của nó. Điều đó có nghĩa là, nó thông qua một tuyến đường tương tự như tuyến đường lưng nhưng chạy qua các khu vực thấp hơn của vỏ não.

Con đường này được thực hiện thông qua vỏ thị giác thứ hai và thứ tư và chịu trách nhiệm xử lý thông tin được thu thập và phân tích bởi vỏ thị giác chính.

Mạng lưới thần kinh cấu thành tuyến truyền dẫn này chịu trách nhiệm xử lý các đặc điểm của các yếu tố biệt lập đang được trực quan hóa tại mỗi thời điểm.

Đó là, đường thông của thùy chẩm cho phép thông tin về nội dung của các kích thích thị giác được truyền đến các vùng não khác. Vì lý do này, tuyến đường này còn được gọi là tuyến đường "gì".

Thay đổi ở thùy chẩm

Thùy chẩm là một trong những vùng của não gây ra ít tổn thương hơn. Nằm ở phía sau não, nó khá được bảo vệ khỏi các bệnh lý.

Tuy nhiên, chấn thương phải chịu ở khu vực này của hộp sọ có thể tạo ra những thay đổi tinh tế trong hoạt động của thùy chẩm, một thực tế có thể được chuyển thành biến dạng thị giác.

Trên thực tế, tổn thương ở thùy chẩm thường gây ra khuyết tật và co thắt trong lĩnh vực thị giác.

Cụ thể hơn, các tổn thương bắt nguồn từ vùng Persitrate của thùy chẩm (một cấu trúc liên quan đến xử lý hình ảnh không gian) thường tạo ra sự thay đổi trong sự phân biệt chuyển động và màu sắc.

Mặt khác, thiệt hại nhất định đối với thùy chẩm có thể gây mất thị lực đồng âm với chính xác cùng một trường cắt ở cả hai mắt.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các rối loạn của thùy chẩm có thể gây ra ảo giác và ảo giác. Đây có thể được gây ra cả bởi chấn thương ở vùng chẩm và do co giật tạm thời của thùy.

Ảo ảnh thị giác (sự thay đổi trong nhận thức) có thể ở dạng các vật thể có vẻ lớn hơn hoặc nhỏ hơn thực tế, các vật thể thiếu màu sắc hoặc các vật thể thể hiện màu sắc bất thường.

Cuối cùng, chấn thương ở vùng chẩm-thái dương-chẩm của hiệp hội có thể gây mù chữ với suy giảm khả năng viết.

Thùy chẩm và động kinh

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thùy chẩm có thể là một cấu trúc não rất quan trọng trong sự phát triển của bệnh động kinh.

Mặc dù ngày nay vẫn chưa có dữ liệu không thể bác bỏ, nhiều tác giả cho rằng thùy chẩm sẽ có vai trò nổi bật trong sự xuất hiện của các cơn động kinh, hoặc ít nhất là một phần của chúng.

Theo nghĩa này, các động kinh của thùy chẩm đã được mô tả, được đặc trưng bởi các cuộc khủng hoảng một phần là đơn giản hoặc khái quát hóa.

Các biểu hiện lâm sàng của tình trạng này thường bao gồm, mặc dù không phải lúc nào cũng là các biểu hiện thị giác và thường liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Triệu chứng thị giác

Trong động kinh thùy chẩm, các biểu hiện tiêu cực đơn giản như co thắt (đốm trong trường thị giác), hemianopsia (mù một khu vực của tầm nhìn) hoặc amaurosis (mù) có thể xảy ra.

Tương tự như vậy, trong một số trường hợp, nó cũng có thể tạo ra các biểu hiện đơn giản của một loại dương tính như photpho (ánh sáng nhấp nháy), nhấp nháy hoặc tia lửa.

Các cảm giác thị giác của sự hình thành thùy chẩm thường được biểu hiện trong trường thị giác đối diện với vỏ não chẩm trong đó dịch tiết phát triển. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cảm giác có thể lan rộng và thỏa hiệp tất cả các lĩnh vực thị giác.

Trong động kinh thùy chẩm cũng đã được mô tả sự thay đổi trong nhận thức như: tăng kích thước của vật thể hoặc hình ảnh, giảm đối tượng hoặc hình ảnh, và thay đổi hình dạng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn nhận thức có thể rất phức tạp và người đó có thể hình dung ra những cảnh hoàn chỉnh như thể "một bộ phim đang diễn ra trong đầu".

Trong những trường hợp kỳ lạ khác, chứng động kinh của thùy chẩm có thể gây ra tự động (người nhận thức cách anh ta quan sát chính mình như thể anh ta là một người quan sát bên ngoài).

Những biểu hiện này rất ảo giác và thường được đặt tốt nhất ở khu vực nơi thùy thái dương, đỉnh và chẩm hội tụ.

Triệu chứng vận động

Cuối cùng, các cuộc khủng hoảng vận động của loại tình trạng này thường bao gồm lệch đầu và mắt sang phía đối diện của bán cầu nơi xảy ra xuất tiết động kinh.

Sự phóng điện có thể kéo dài đến thùy thái dương hoặc đỉnh, và trong một số trường hợp thậm chí có thể đến thùy trán. Đôi khi, nó lan đến vỏ não chẩm của bán cầu đối diện và có thể trở nên phổ biến khắp vỏ não.