Fibrino: cấu trúc và chức năng

Fibrin là một protein giống như sợi có trong máu ở dạng tiền chất của nó, fibrinogen, có thể dễ dàng trùng hợp thành các sợi fibrin. Những sợi này tạo thành một mạng lưới mịn có khả năng giữ lại các tế bào máu trong quá trình hình thành cục máu đông.

Fibrinogen là một phần của cái gọi là protein huyết tương, cùng với albumin và globulin. Nó là một loại protein dạng sợi được chuyển thành fibrin với sự hiện diện của enzyme thrombin.

Hiện tại fibrin được sử dụng trong y học tái tạo, cùng với các yếu tố protein máu khác, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng, để thúc đẩy tái tạo mô.

Cấu trúc

Trong thành phần của fibrinogen, ba miền hình cầu, hai D, ở hai đầu và một E, ở trung tâm. Về cơ bản, nó bao gồm ba chuỗi polypeptide, với tổng chiều dài 46nm và được nối lại để tạo thành chuỗi xoắn alpha.

Do tác dụng của enzyme thrombin, fibrinogen làm mất fibrinopotide A và B, là thiết bị đầu cuối và chịu trách nhiệm đẩy lùi các phân tử fibrinogen khác. Một monome fibrin được hình thành.

Các monome fibrin trùng hợp để tạo thành một polymer gọi là sợi fibrin. Dây tóc này được ổn định nhờ hoạt động của một yếu tố gọi là FXIIIa, tạo thành một loại polymer không hòa tan.

Chức năng

Chức năng của fibrin là hoạt động như một chất kết dính chịu trách nhiệm hình thành lưới xung quanh đầu cắm tiểu cầu, tạo thành cục máu đông fibrin.

Nó cũng chịu trách nhiệm duy trì lớp vỏ bám dính vào tổn thương cho đến khi hình thành mô biểu mô mới.

Hình thành cục máu đông

Trong sự hình thành cục máu đông liên quan đến nhiều chất tương tác trong một hình thức phức tạp và liên tiếp được gọi là thác đông máu. Một lời giải thích đơn giản về quá trình này là như sau:

Trong máu, một phức hợp không hoạt động lưu thông tự do được hình thành bởi hai chất kết hợp: prothrombin và antiprothrombin. Khi chấn thương xảy ra, các tế bào mô và tiểu cầu bị tổn thương tiếp xúc với tổn thương sẽ giải phóng một chất gọi là thromboplastin.

Thromboplastin thay thế prothrombin của sự kết hợp mà chúng hình thành với antiprothrombin, do đó để lại prothrombin tự do. Điều này, với sự hiện diện của các ion canxi trong máu, được chuyển thành một phân tử hoạt động mạnh hơn gọi là thrombin.

Thrombin hoạt động như một chất xúc tác hữu cơ trên một trong những protein huyết tương hòa tan, fibrinogen. Điều này được chuyển thành fibrin, không hòa tan, trùng hợp tạo thành các sợi dài và sau đó kết tủa. Các sợi fibrin tạo thành một mạng lưới hoặc lưới bẫy tiểu cầu và tế bào máu bằng cách ngăn chặn một phần mất máu.

Các tiểu cầu bị mắc kẹt trong mạng fibrin liên kết với nó và trong một thời gian ngắn bắt đầu co lại. Do đó, cục máu đông cũng co lại, giải phóng các chất lỏng dư thừa trong mạng fibrin; Đây là sự xuất thần được nhìn thấy trong các vết thương chữa lành.

Khi cục máu đông co lại, các cạnh của vết thương có xu hướng tham gia. Khi cục máu đông tiếp xúc với không khí, nó làm cho cục máu đông khô và hình thành cái gọi là lớp vỏ. Fibrinogen sẽ giữ vảy này bám vào vết thương trong suốt thời gian lành.

Một giả thuyết gần đây hơn về sự hình thành cục máu đông được gọi là mô hình đông máu tế bào. Theo mô hình này, quá trình này được thực hiện theo ba giai đoạn, một giai đoạn bắt đầu, một giai đoạn khuếch đại và một giai đoạn lan truyền.

Bệnh lý liên quan đến fibrin

Mặc dù đúng là fibrin rất cần thiết cho việc cầm máu, việc sản xuất quá nhiều hoặc thiếu phân tử này có thể gây ra tác dụng phụ trong cơ thể. Sản xuất quá nhiều fibrin có thể gây huyết khối. Ở một thái cực khác, sản xuất fibrin kém có thể dẫn đến xuất huyết.

Fibrinogen, tiền chất của fibrin, được tìm thấy ở nồng độ bình thường 200-400 mg / dl; ở phụ nữ, nồng độ cao hơn một chút so với nam giới. Suy thận và / hoặc suy gan và tổn thương gan khác, cũng như một số bệnh nhiễm trùng, có thể làm tăng nồng độ fibrinogen trong máu.

Nồng độ của protein huyết tương này cũng có thể tăng lên do các bệnh như lupus ban đỏ, bệnh phong, bệnh bạch cầu, tiểu đường hoặc các yếu tố như béo phì, hút thuốc, căng thẳng, trong số những người khác.

Ngược lại, mức độ gây ra fibrinogen rất thấp, như đã lưu ý, xu hướng xuất huyết, và cũng có thể là do nhiều yếu tố, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, bỏng và ung thư.

Afibrinogenia là một bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoặc nồng độ fibrinogen trong máu rất thấp. Bởi vì điều này, người bị nó không thể hình thành cục máu đông trong vết thương.

Nó cũng có thể là do sự giải phóng không đầy đủ của thromboplastin trong máu, làm cho fibrinogen chuyển thành fibrin mà không tạo thành thrombi, làm giảm sự sẵn có của fibrinogen trong máu.

Dysfibrinogenia, mặt khác, là một bệnh khác gây ra, trong trường hợp này, do một sự cố của fibrinogen. Đây là một bệnh di truyền và những người mắc phải nó có thể không cho thấy bằng chứng lâm sàng hoặc có thể có xu hướng chảy máu, và / hoặc bị huyết khối.

Các bệnh khác liên quan đến fibrin, hoặc fibrinogen, là hạ glucose máu, nồng độ fibrinogen trong máu thấp, và hạ canxi máu, nồng độ fibrinogen thấp và rối loạn chức năng.

Ứng dụng Fibrin

Y học tái sinh là một nhánh của y học thay thế sử dụng các phương pháp mới để điều trị các loại chấn thương khác nhau khó điều trị bằng y học cổ truyền. Protein máu hoặc các thành phần máu đã cho phép những tiến bộ đầy hứa hẹn trong loại điều trị này.

Một trong những sản phẩm máu này, chính xác là fibrin. Chất này được sử dụng dưới dạng miếng dán fibrin để sửa chữa các tổn thương da. Nó thường được sử dụng với huyết tương giàu tiểu cầu (PRP).

Các chất này được chiết xuất từ ​​máu tự thân (từ cùng một bệnh nhân), giúp giảm nguy cơ lây truyền các bệnh như viêm gan hoặc HIV.

Một trong những lĩnh vực đầu tiên áp dụng loại trị liệu này là nha khoa, trong đó các phương pháp điều trị này đã cho thấy khả năng tăng cường giảm phù nề và đau sau phẫu thuật, cũng như giảm thời gian cần thiết để chữa bệnh.

Chúng cũng đã được sử dụng với kết quả đáng khích lệ hoặc thành công trong các trường hợp thoái hóa xương hàm và bắt buộc và phẫu thuật cắt bỏ. Hiện nay, các xét nghiệm được thực hiện trong các lĩnh vực khác như tai mũi họng, y học thể thao, chỉnh hình và nhãn khoa, trong số những người khác.

Trong thú y, chúng đã được sử dụng thành công cho gãy xương và vết thương ngoài da ở ngựa.