Ecopraxia: Nguyên nhân, loại và rối loạn liên quan

Echopraxia hoặc ecokinesis là một tic phức tạp đặc trưng bởi sự bắt chước hoặc không tự nguyện và lặp lại tự động các chuyển động của người khác.

Tên anh ta là bởi vì người đó tái tạo như một tiếng vang các chuyển động được thực hiện trước mặt anh ta. Chúng có thể là cử chỉ, chớp mắt hoặc hít vào. Nó khác với echolalia ở chỗ sau này có sự tái tạo các từ hoặc cụm từ.

Từ "ecopraxia" xuất phát từ tiếng Hy Lạp cổ đại "" hoặc "Ekho" có nghĩa là âm thanh; và "πρᾶξις" hoặc "Praksis", dùng để chỉ hành động hoặc thực hành.

Điều quan trọng là phải biết rằng có một sự khác biệt lớn giữa việc lặp lại hành động hoặc cụm từ một cách tự nguyện hoặc tái tạo chúng một cách vô thức. Đối với trường hợp đầu tiên, đó là một cử chỉ bình thường mà trẻ em thường làm như một trò đùa. Mặt khác, trong sự lặp lại vô thức, nó không có ý định bắt chước hay làm phiền người khác.

Bắt chước không tự nguyện xảy ra như một phản xạ tự động mà các chuyên gia thường quan sát trong quá trình đánh giá lâm sàng. Một số bệnh nhân nhận thức đầy đủ rằng hành vi vận động của họ là lạ và không thể kiểm soát được. Thậm chí có những người đau khổ tránh nhìn vào một người khác có những cử chỉ cường điệu hoặc cử động bất thường để ngăn họ bắt chước họ một cách ép buộc.

Ecopraxia rất điển hình của các tình trạng như hội chứng Tourette, chứng mất ngôn ngữ (thiếu ngôn ngữ), tự kỷ, tâm thần phân liệt, catatonia hoặc động kinh, trong số những người khác. Thay vào đó, nó được coi là một triệu chứng của một số bệnh lý hơn là một bệnh đơn độc. Do đó, việc điều trị thường tập trung vào điều trị các bệnh lý cơ bản.

Hiện nay, người ta cho rằng các nơ-ron gương, những tế bào có liên quan đến sự đồng cảm, có thể đóng một vai trò quan trọng trong chứng siêu âm.

Hiện tượng bắt chước và siêu âm

Việc bắt chước và thi đua hành động là nền tảng cho học tập xã hội. Điều này cho phép phát triển văn hóa và cải thiện các hành vi.

Hiện tượng bắt chước không chỉ giới hạn ở con người. Chúng cũng xảy ra ở chim, khỉ và tinh tinh. Lý do cho việc bắt chước các hành động là để giúp chúng sinh học các hành vi cần thiết để hoạt động trong cuộc sống. Ngoài ra, bắt chước góp phần vào giao tiếp và tương tác xã hội.

Các bé đã bắt đầu tái tạo các chuyển động của người khác khi sinh, giảm dần hành vi này từ 3 tuổi. Điều này xảy ra do sự phát triển của các cơ chế tự điều chỉnh ức chế bắt chước.

Mặc dù, nếu hành vi này vẫn tồn tại hoặc phát sinh ở độ tuổi muộn hơn, nó có thể là một dấu hiệu của rối loạn tâm thần kinh tiềm ẩn. Đây là những gì xảy ra trong trường hợp echopraxia.

Phân loại siêu âm

Trong lịch sử đã có nhiều phân loại hiện tượng bắt chước. Theo Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) trong phạm vi bắt chước, có nhiều loại khác nhau cần được phân biệt:

- Học tập bắt chước : trong trường hợp này, người quan sát có được các hành vi mới thông qua bắt chước. Trẻ nhỏ thường bắt chước cha mẹ và anh chị em của họ, đây là một cách để học các hành vi mới.

- Mimesis hoặc tự động bắt chước: xảy ra khi hành vi được lặp lại dựa trên mô hình giọng nói hoặc động cơ mà chúng ta đã học. Một ví dụ về điều này được quan sát thấy khi chúng ta chấp nhận cùng một vị trí của người bên cạnh mà không nhận ra điều đó, hoặc chúng ta bị "lây nhiễm" bởi một cái ngáp chắc chắn, một điều rất phổ biến ở những người khỏe mạnh.

Một tiểu thể loại trong loại này là cái gọi là ecophenomena, bao gồm echopraxia và echolalia. Chúng liên quan đến các hành động bắt chước được thực hiện mà không có nhận thức rõ ràng và được coi là bệnh lý.

Trong echopraxia, có một số phân biệt theo loại lặp lại. Ví dụ, ecomimia, khi các biểu cảm trên khuôn mặt được bắt chước. Siêu âm, nếu những gì được sao chép là viết. Một loại khác là chứng siêu âm căng thẳng, trong đó bệnh nhân lặp lại hành động của các chương trình viễn tưởng mà anh ta thấy trên truyền hình, có thể tự làm tổn thương mình.

Tại sao echopraxia xảy ra? Rối loạn liên quan

Như chúng tôi đã đề cập trước đó, echopraxia là một triệu chứng của một ảnh hưởng lớn hơn. Có một số bệnh lý có thể gây ra chứng hồi âm, mặc dù ngày nay nó không được biết chính xác cơ chế gây ra nó.

Tiếp theo, chúng ta sẽ thấy một số điều kiện có thể xảy ra với bệnh ecopraxia.

- Hội chứng Tourette: là một rối loạn thần kinh, trong đó bệnh nhân có nhiều chứng bệnh khác nhau, chuyển động lặp đi lặp lại và âm thanh không tự nguyện và không kiểm soát được.

- Rối loạn phổ tự kỷ: như hội chứng Asperger hoặc tự kỷ, có thể biểu hiện chứng siêu âm.

- Tâm thần phân liệt và catatonia: ước tính có hơn 30% bệnh nhân bị tâm thần phân liệt catatonic bị phản ứng dội lại (echopraxia và echolalia).

- Hội chứng Ganser: tình trạng này thuộc về các rối loạn phân ly, trong đó bệnh nhân có thể bị mất trí nhớ, bỏ trốn và thay đổi trạng thái ý thức; cũng như echolalia và echopraxia.

- Bệnh Alzheimer : đó là một loại bệnh mất trí nhớ trong đó xảy ra thoái hóa tế bào thần kinh dần dần. Trong các giai đoạn tiến triển của bệnh, có thể quan sát thấy tiếng vang và tiếng vang.

- Aphasia: một số ít bệnh nhân có vấn đề để tạo hoặc hiểu ngôn ngữ (do thay đổi não bộ), thể hiện các hành vi không tự nguyện bắt chước từ, âm thanh và chuyển động.

- Chấn thương não, khối u hoặc tai biến mạch máu não: chủ yếu là những người ảnh hưởng đến một số phần của thùy trán, trong hạch nền có liên quan đến chứng siêu âm. Một số bệnh nhân đã được tìm thấy với triệu chứng này và tổn thương khu trú ở vùng não thất.

Khu vực cuối cùng này trong não của chúng ta chứa phần lớn các tế bào thần kinh dopaminergic, và những dự án này đến hạch nền và vỏ não. Thiệt hại cho hệ thống này có thể gây ra chứng sợ siêu âm bắt buộc, ngoài các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó nói.

- Chậm phát triển tâm thần.

- Trầm cảm lớn: tình trạng này có thể đi kèm với catatonia và echopraxia.

Tế bào thần kinh gương và siêu âm

Vai trò của tế bào thần kinh gương trong echopraxia hiện đang được thảo luận. Tế bào thần kinh gương là những người cho phép chúng ta biết cảm giác của người khác, nghĩa là chúng dường như có liên quan đến sự đồng cảm và bắt chước.

Nhóm tế bào thần kinh này nằm ở phần dưới của con quay phía trước và được kích hoạt khi chúng ta quan sát cẩn thận một người khác thực hiện một số hành động. Chắc chắn họ nổi lên để tạo điều kiện học tập thông qua quan sát.

Cụ thể, dường như khi chúng ta thấy một người khác thực hiện một số chuyển động (như chạy hoặc nhảy), trong não của chúng ta, các mạng lưới thần kinh tương tự có thể được kích hoạt ở người quan sát được kích hoạt. Đó là, các khu vực của bộ não chịu trách nhiệm kiểm soát các chuyển động của chúng ta khi chạy hoặc nhảy sẽ được kích hoạt, nhưng ở mức độ thấp hơn so với khi chúng ta thực sự làm.

Do đó, khi chúng ta quan sát chuyển động của người khác, não của chúng ta sẽ tái tạo chúng, nhưng nhờ các cơ chế ức chế mà chúng không thể thực hiện được. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ bệnh lý nào mà các cơ chế ức chế bị phá hủy, các chuyển động quan sát được sẽ được sao chép (đặc biệt nếu đi kèm với kích thích vận động cao). Đây là những gì được cho là xảy ra ở những người bị chứng siêu âm.