Haphophobia: triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị
Hafefobia còn được gọi là afenfosfobia, hafofobia, hapnophobia, haptofobia hoặc quiraptofobiapodría là nỗi sợ khiến một người bị chạm vào. Về mặt từ nguyên, từ ám ảnh có nghĩa là "sợ hãi, khủng bố hoặc hoảng loạn".
Hafefobia là một phần của cái gọi là nỗi ám ảnh cụ thể, tập trung nỗi sợ hãi hoặc ám ảnh về một yếu tố cụ thể, trong trường hợp này, thực tế là bị người khác chạm vào.
Nói chung, mọi người có xu hướng bảo vệ những gì chúng ta gọi là "không gian riêng" hoặc không gian cá nhân. Trong trường hợp này, nỗi ám ảnh cụ thể này sẽ đề cập đến sự trầm trọng của xu hướng bảo vệ cá nhân này.
Những người mắc bệnh hafephobia có xu hướng bảo vệ quá mức không gian riêng của họ, ví dụ như sợ ô nhiễm hoặc xâm chiếm.
Trong trường hợp này, đó là một nỗi ám ảnh cụ thể mà người đó sợ chạm vào hoặc bị chạm vào.
Chúng ta phải nhấn mạnh rằng đó không phải là nỗi ám ảnh độc quyền đối với người lạ. Trên thực tế, người mắc bệnh hafephobia được bảo vệ ngay cả khỏi những người được biết đến với cô.
Khi chúng ta nói về nỗi ám ảnh này là độc quyền của những người khác giới, hafephobia được gọi là "contreltofobia" hoặc "agraphobia".
Trong mọi trường hợp, chúng tôi phải cảnh báo rằng đó là một nỗi ám ảnh cụ thể được coi là hiếm. Chúng tôi gọi nỗi ám ảnh này là "cụ thể" bởi vì mặc dù nỗi thống khổ dữ dội, nó kết tinh trên một yếu tố cụ thể, trong trường hợp này, trước khi bị người khác chạm vào.
Theo nghĩa này, người xây dựng hoặc thực hiện một loạt các chiến lược để tránh nó. Ví dụ, các hành vi tránh né, mà anh ta quản lý để tránh phải đối mặt với điều đó khiến anh ta rất sợ hãi (thực tế là bị chạm vào).
Những nỗi ám ảnh cụ thể, và trong trường hợp này trong hafephobia, tạo ra một nỗi sợ hãi mãnh liệt và dai dẳng, quá mức hoặc phi lý và điều đó được kích hoạt bởi vì người chứng kiến tình huống sợ hãi hoặc dự đoán nó (hoặc là trong tình huống ai đó chạm vào anh ta). hoặc dự đoán nó).
Căn nguyên và dịch tễ học của nỗi ám ảnh cụ thể
Nói chung, những nỗi ám ảnh cụ thể thường có một kích hoạt riêng biệt và được thiết lập và phát triển trong suốt những năm thơ ấu và niên thiếu, tồn tại trong nhiều trường hợp nếu không được điều trị ở tuổi trưởng thành.
Các nguyên nhân khiến người bệnh phát triển bệnh hafephobia bắt nguồn từ việc học kém. Người mắc bệnh hafephobia thường phải chịu một trải nghiệm tiêu cực khiến anh ta phải đối mặt và phản ứng theo cách này với môi trường của anh ta.
Do đó, người đó có thể đã phải chịu đựng, ví dụ, một số tình huống xâm lược khiến anh ta phản ứng theo cách như vậy.
Các lý thuyết khác nhau đã được phát triển về nguyên nhân và nguồn gốc của các ám ảnh cụ thể. Một số trong số họ có bản chất phân tâm học, ví dụ, và những người khác có bản chất hành vi nhận thức nhiều hơn.
Thông qua điều kiện cổ điển, nguồn gốc của nỗi ám ảnh đã được giải thích, do đó nỗi sợ mà người này phải chịu, trong trường hợp này bị người khác chạm vào, có nguồn gốc từ việc học không đầy đủ.
Nếu bạn không can thiệp vào nỗi ám ảnh cụ thể, khóa học của bạn có xu hướng mãn tính. Điều quan trọng cần lưu ý là việc mọi người có nhiều hơn một nỗi ám ảnh cụ thể là khá phổ biến.
Thông thường, người mắc chứng ám ảnh cụ thể thường sợ trung bình 3 tình huống hoặc đối tượng (DSM-5, 2013) và khoảng 75% những người mắc chứng sợ hãi cụ thể sợ nhiều hơn một tình huống hoặc đối tượng.
Ví dụ, tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh ám ảnh cụ thể hàng năm trong dân số nói chung là 7-9% và ở các nước châu Âu, chúng tương tự nhau, khoảng 6%, thấp hơn ở châu Á, châu Phi và các nước Mỹ Latinh, trên 2 và 4%.
Tuy nhiên, chúng ta phải nhấn mạnh rằng chúng ta nói về sự phổ biến chung của các nỗi ám ảnh cụ thể, là hafephobia một nỗi ám ảnh cụ thể của những người được coi là hiếm vì chúng hiếm.
Triệu chứng của hafephobia
Các triệu chứng mà người mắc bệnh hafephobia là, ngay từ đầu, là một nỗi sợ hãi mãnh liệt và dai dẳng trước tình huống này. Một nỗi sợ quá mức và đó là phi lý và điều đó xảy ra bởi vì người đó sợ rằng thực tế bị chạm vào sẽ xảy ra.
Khi tình huống này xuất hiện, phản ứng lo lắng được kích hoạt trong người, thậm chí có thể kết thúc trong một cuộc tấn công hoảng loạn.
Ở trẻ em, các triệu chứng như khóc, khởi phát cơn giận dữ, bám vào người thân hoặc bất động, chẳng hạn, có thể xảy ra.
Ngoài nỗi sợ hãi mãnh liệt, các triệu chứng khác là một phần của tiêu chuẩn chẩn đoán để chẩn đoán chứng ám ảnh cụ thể này theo DSM-5 (Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần), là thực tế rằng tình trạng này gây ra lo lắng và tránh ngay lập tức hoặc chủ động chống lại với nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội.
Ngoài ra, để được coi là hafephobic, nó phải kéo dài sáu tháng trở lên và gây ra sự khó chịu hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong công việc, xã hội hoặc các lĩnh vực quan trọng khác của hoạt động của con người.
Khi chúng ta nói về hafephobia, như trong tất cả các nỗi ám ảnh cụ thể, có một sự kích hoạt tự trị khi người đó sợ hãi trong tình huống sợ hãi; trong trường hợp này, trước ý tưởng bị người khác chạm vào.
Trong tình huống này, người mắc chứng sợ hãi và kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm, có các triệu chứng như nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, thở nhanh hơn, tăng huyết áp và ít hoạt động đường tiêu hóa.
Ngoài ra, vì người đó sợ, các hành vi tránh né xảy ra (người đó tránh phải đối mặt với tình huống này), cũng như các hành vi tìm kiếm bảo mật nhằm giảm thiểu các mối đe dọa và thấy mình giảm bớt lo lắng.
Đánh giá
Những nỗi ám ảnh cụ thể là một vấn đề lo lắng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải nó. Vì lý do này, và để can thiệp vào họ, điều quan trọng là phải thực hiện một đánh giá tốt để làm cho điều trị thành công.
Có một số loại ám ảnh cụ thể được thu thập trong DSM-5, ví dụ: động vật, môi trường tự nhiên, máu, tiêm hoặc thương tích và ám ảnh tình huống, ngoài các nhóm ám ảnh thuộc loại khác.
Ngoài ra, người ta cho rằng nhiều nỗi ám ảnh cụ thể này có một lời giải thích về phát sinh loài, nghĩ rằng chúng có thể bắt nguồn từ nỗi sợ rằng loài này đã có và đã giúp nó sống sót, chẳng hạn như sợ động vật.
Nếu chúng ta nói về thường xuyên nhất trong các loại hình trước khi tiếp xúc, chúng ta có thể nói rằng thường xuyên nhất là những tình huống, tiếp theo là nỗi ám ảnh của môi trường tự nhiên, máu, tiêm và vết thương và cuối cùng là một trong những động vật.
Việc đánh giá hafephobia như một nỗi ám ảnh cụ thể có thể được thực hiện thông qua bốn phương pháp: thông qua cuộc phỏng vấn của một chuyên gia và chuyên gia có trình độ, các hồ sơ tự cung cấp cho bệnh nhân trong các buổi đánh giá, bảng câu hỏi hoặc tự báo cáo rằng họ sẽ giúp các chuyên gia để có được nhiều thông tin hơn và bản thân quan sát.
Cuộc phỏng vấn có thể được thực hiện theo những cách khác nhau; tuy nhiên, DSM-IV có một cuộc phỏng vấn chẩn đoán theo các tiêu chí riêng của hướng dẫn chẩn đoán này, ADIS-IV (Brown, DiNardo và Barlow, 1994).
ADIS-IV là Cuộc phỏng vấn về Rối loạn lo âu và đánh giá các vấn đề này với thời lượng từ một đến hai giờ. Nó cho phép đánh giá đồng thời các vấn đề chú ý lâm sàng khác như các vấn đề về tâm trạng, rối loạn lạm dụng thuốc, hypochondria hoặc rối loạn somatization.
Nó cũng đánh giá tiền sử gia đình về các rối loạn tâm lý hoặc bệnh sử của bệnh nhân, ví dụ, do đó cho phép đánh giá đầy đủ hơn về lịch sử của vấn đề của bệnh nhân.
Tuy nhiên, một đánh giá tốt về hafephobia thông qua cuộc phỏng vấn có thể được thực hiện nếu chúng ta có một chuyên gia tâm lý và được đào tạo về các vấn đề lo lắng.
Thông qua đánh giá này, nhà tâm lý học phải có được thông tin về lịch sử của vấn đề, biến động của nó, những gì nó đã làm trước đây để cố gắng giải quyết vấn đề và những gì nó đã đạt được, những hạn chế của nó và động lực của nó đối với việc điều trị là gì, mục tiêu của bạn và những kỳ vọng bạn trình bày.
Nó cũng phải được đánh giá về các tình huống mà nó sợ và tránh (có tính đến việc tập trung chính vào nỗi sợ rằng người đó phải chạm vào người khác), ngoài việc đánh giá nhận thức, vận động, v.v. triệu chứng hiện tại và thấy cường độ, thời gian và tần số.
Chúng tôi cũng phải đánh giá các biến số, cả cá nhân và tình huống duy trì hành vi vấn đề và cách nó can thiệp vào các lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của bạn.
Như chúng tôi đã nói lúc đầu, việc đánh giá cũng có thể được thực hiện thông qua bảng câu hỏi và tự báo cáo.
Vấn đề tồn tại khi đánh giá hafephobia là chúng ta đang phải đối mặt với một nỗi ám ảnh được coi là hiếm, vì vậy rất khó tìm ra một công cụ cụ thể để đánh giá nỗi ám ảnh này, vì vậy tốt hơn là lấy thông tin qua các phương tiện khác như là cuộc phỏng vấn chúng tôi đã thảo luận.
Một công cụ hữu ích khác khi đánh giá có thể là tự đăng ký, bao gồm tình huống, thời gian trong ngày, ai có mặt, những gì xảy ra trước đó và những gì người đó làm, cảm thấy hoặc suy nghĩ trong tình huống.
Cuối cùng, quan sát cũng có thể là một phương tiện để đánh giá hafephobia. Đánh giá trong tình huống tự nhiên là một cách làm (bạn có thể quan sát nhà tâm lý học nhưng nếu không thể, bạn có thể làm điều đó với một nhà trị liệu, ví dụ như một thành viên trong gia đình).
Điều trị tâm lý
Theo giải thích về hành vi, dựa trên việc học không đầy đủ, nó sẽ thông qua các kỹ thuật tâm lý nhận thức - hành vi mà qua đó người ta có thể can thiệp để giải quyết vấn đề nói trên.
Vì vậy, việc người đó học cách điều kiện trở lại là một chiến lược tốt để chấm dứt nỗi ám ảnh; trong trường hợp này, với hafephobia.
Các phương pháp điều trị với bằng chứng lớn hơn và sự chặt chẽ khoa học hơn để giải quyết các nỗi ám ảnh cụ thể như hafephobia là phơi nhiễm in vivo (EV), mô hình hóa người tham gia và điều trị đầu tiên (Bados, 2009).
Ví dụ, phơi nhiễm in vivo cải thiện bằng cách giảm hành vi sợ hãi hoặc tránh né. Để áp dụng điều trị với bệnh nhân, điều quan trọng là phải đạt được thỏa thuận với anh ta, giải thích vấn đề anh ta gặp phải và biện minh cho việc điều trị phải tuân theo.
Phơi nhiễm in vivo cho phép bệnh nhân loại bỏ mối liên hệ giữa lo lắng và tình huống mà anh ta lo sợ, cho phép anh ta học cách kiểm soát sự lo lắng và để xác minh rằng những hậu quả tiêu cực mà anh ta sợ không thực sự xảy ra.
Để làm cho một tiếp xúc tốt trong vivo, điều quan trọng là phơi sáng là dần dần và tốc độ là đủ theo nhu cầu của bệnh nhân (và đồng ý với anh ta).
Một hệ thống phân cấp phải được sắp xếp, sắp xếp thứ tự từ lo lắng thấp hơn đến cao hơn và luôn bắt đầu từ những tình huống gây ra ít lo lắng nhất cho bệnh nhân.
Một hệ thống phân cấp hoặc một số có thể được xây dựng và bệnh nhân phải phơi bày bản thân cho đến khi anh ta vượt qua được sự lo lắng gây ra bởi tình huống sợ hãi, trong trường hợp này, nỗi sợ bị chạm vào.
