Viêm đại tràng thần kinh: Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

C ol viêm dây thần kinh, hội chứng ruột kích thích hoặc hội chứng ruột kích thích, là một rối loạn đường ruột có tính chất đặc trưng bởi đau bụng hoặc khó chịu và thay đổi thói quen đại tiện hoặc thói quen đại tiện, biểu hiện táo bón, tiêu chảy hoặc xen kẽ các triệu chứng này.

Nó được đặt ra, có lẽ, bởi Peters và Bargen (1944), nhưng mô tả đầu tiên trong đó có bằng chứng là của bác sĩ người Anh William Powell vào năm 1812.

Chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân mãn tính là một chủ đề đã nhận được sự quan tâm và nghiên cứu lớn trong thời gian gần đây. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành và đặc điểm của bệnh mãn tính tạo ra nhu cầu sửa đổi thói quen và lối sống của những bệnh nhân này.

Liên quan đến thói quen đường ruột, vấn đề này có các kiểu phụ khác nhau:

• Với ưu thế của táo bón : khi xảy ra hơn 25% phân cứng và dưới 25% phân mềm.
• Với ưu thế của tiêu chảy : hơn 25% thời gian phân là chất lỏng và cứng dưới 25%.
• Hỗn hợp: khi hơn 25% có phân cứng và lỏng.
• Không xác định : không thể được bao gồm trong bất kỳ loại nào.

Chúng thường đi kèm với nhiều triệu chứng khác, cả ruột và không ruột. Ví dụ, trước đây, sưng bụng, chất nhầy trong phân, tenes trực tràng (không được 'thỏa mãn' sau khi đi đại tiện), đại tiện không tự chủ, đầy hơi, ợ nóng, đau ngực, cảm giác no sớm khi ăn, tiêu hóa đau chậm hoặc hậu môn

Trong số những người không đi tiêu chúng ta thấy khó chịu khi đi tiểu, đau cơ và xương, nhức đầu, mệt mỏi, hôi miệng, mất ngủ, đau bụng kinh, đau thắt lưng, giảm ham muốn và rối loạn tâm lý như lo lắng hoặc lo lắng.

Các rối loạn chức năng tiêu hóa là một nhóm các hội chứng không đồng nhất được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng tiêu hóa mà không có một nguyên nhân hữu cơ rõ ràng. Một trong những bệnh thường gặp nhất là viêm đại tràng thần kinh.

Các bệnh mãn tính như viêm đại tràng thần kinh ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của những người mắc phải chúng.

Lúc đầu, một giai đoạn khủng hoảng bắt đầu khi bệnh nhân thể hiện sự mất cân bằng ở các cấp độ khác nhau: thể chất, xã hội, tâm lý (với nỗi sợ hãi và lo lắng) cho đến khi cuối cùng anh ta cho rằng vấn đề của mình là mãn tính.

Tất cả điều này nhất thiết ngụ ý việc áp dụng những thay đổi trong thói quen của cuộc sống: thể chất, lao động và hoạt động xã hội.

Triệu chứng và chẩn đoán viêm đại tràng thần kinh

Theo thời gian, các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau dựa trên các triệu chứng khác nhau đã được phát triển.

Ví dụ: những cái đầu tiên được sử dụng là những cái của năm 1976 (tiêu chí Manning) và mặc dù chúng được đánh giá nhiều nhất, giá trị dự đoán của chúng không vượt quá 75%.

Năm 1998, trong Đại hội tiêu hóa quốc tế lần thứ XIII, một ủy ban đã được thành lập để phát triển các tiêu chí của ROMA I (được sửa đổi sau đó vào năm 1999 trong ROMA II và 2006 trong ROMA III).

Những tiêu chí này cho thấy một nỗ lực khi phê duyệt những bệnh nhân này để có thể thực hiện các nghiên cứu lâm sàng. Họ là như sau:

Đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng xảy ra ít nhất ba lần một tháng trong ba tháng trước, kèm theo hai hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Cải thiện cơn đau khi đi đại tiện
• Sự khởi đầu của cơn đau có liên quan đến sự thay đổi tần số của phân
• Sự khởi đầu của cơn đau có liên quan đến sự thay đổi tính nhất quán của phân
• Các triệu chứng phải bắt đầu ít nhất sáu tháng trước khi chẩn đoán

Mặc dù tỷ lệ lưu hành ngày càng tăng và tầm quan trọng của hội chứng ruột kích thích, chúng ta không thể tìm thấy một dấu hiệu sinh học đặc biệt cho nó, chẩn đoán là do tiêu chí lâm sàng và loại trừ các rối loạn tiêu hóa khác.

Họ thường xuất hiện đau bụng, nằm ở bụng dưới và có thể bị đau bụng, chuột rút hoặc đâm, cho thấy giảm đau di tản. Tuy nhiên, cơn đau này cũng có thể có ở các phần khác của bụng. Ngoài ra, một triệu chứng đặc trưng khác là tiêu chảy hoặc táo bón.

Những bệnh nhân này cũng cho thấy các triệu chứng tiêu hóa khác như:

• Béo bụng
• Khí
• Đầy hơi
• Ý thức sơ tán không đầy đủ
• Phân nhầy
• Sơ tán khẩn cấp

Có sự khác biệt giữa nam và nữ trong một số triệu chứng, không phải ở đau bụng mà là phát ra hoặc không có chất nhầy trực tràng, cảm giác di tản không hoàn toàn, trướng bụng hoặc sự hiện diện của phân dê, thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới .

Chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân này là mục tiêu chính, đặc biệt là nếu chúng ta cũng chú ý đến việc tăng tuổi thọ.

Một số nghiên cứu cho thấy chất lượng cuộc sống được thể hiện bởi các đối tượng bị rối loạn tiêu hóa chức năng thấp hơn so với bệnh nhân mắc các bệnh hữu cơ.

Khi nói về chất lượng cuộc sống, tham chiếu được đưa ra một khái niệm phức tạp bao gồm sự hài lòng của chủ thể (thể chất, tinh thần và xã hội), cũng như hạnh phúc và sự hài lòng.

Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe đề cập đến đánh giá của một cá nhân về trạng thái thể chất, xã hội và cảm xúc của họ tại một thời điểm nhất định, phản ánh sự hài lòng của họ ở các cấp độ khác nhau: sinh lý, cảm xúc và xã hội.

Viêm đại tràng thần kinh hoặc hội chứng ruột kích thích ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân này, ví dụ như trong môi trường làm việc, các hoạt động xã hội, tình dục, giải trí.

Chất lượng cuộc sống của họ không chỉ bị giảm bởi các triệu chứng (thực tế là họ ít nhiều nghiêm trọng), mà còn bởi mối quan hệ với các yếu tố tâm lý xã hội là những yếu tố dự đoán tốt hơn chất lượng cuộc sống của họ.

Ngoài ra, những bệnh nhân này có những hạn chế ở vai trò thể chất, xã hội, sức sống và cảm xúc.

Ngoài ra, đau là một trong những điều kiện ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng cuộc sống của họ, vì nó làm giảm chức năng của họ cả hàng ngày, trong lĩnh vực xã hội và tại nơi làm việc.

Thực tế nhận thấy sức khỏe thấp hơn và chất lượng cuộc sống kém hơn có liên quan đến một cách cần thiết để làm giảm sự hài lòng về sức khỏe tinh thần của họ, họ thể hiện mức độ lo lắng và trầm cảm cao và ít kiểm soát cảm xúc hơn.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở những bệnh nhân bị viêm đại tràng thần kinh, có một số thay đổi về bản chất tâm lý như lo lắng và ám ảnh hoặc trầm cảm, trên dân số bình thường và các bệnh nhân khác mắc các bệnh tiêu hóa khác.

Nhìn chung, những bệnh nhân này cho thấy rối loạn cảm xúc, quan tâm đến sức khỏe của họ ở mức độ lớn hơn, đánh giá tiêu cực về tình trạng thể chất của họ và có nhiều hành vi bệnh tật.

Một số tác giả cho rằng các yếu tố cảm xúc (sợ hãi, lo lắng, lo lắng, mệt mỏi) dẫn đến hoạt động thấp của những bệnh nhân này, biến nó thành một vòng luẩn quẩn.

Như chúng tôi nói, một số triệu chứng như trầm cảm hoặc lo lắng là điển hình của bệnh này. Các triệu chứng trầm cảm xuất hiện khi bệnh nhân phải đồng hóa tính mãn tính của vấn đề, thường xuất hiện muộn hơn chẩn đoán, khi cá nhân cuối cùng đã nhận thức được tất cả các tác động.

Trầm cảm có thể nghiêm trọng và kéo dài rất lâu; bệnh nhân có thể cảm thấy phụ thuộc vào người khác, vô vọng về tương lai, bất lực, các hoạt động bị hạn chế.

Nguyên nhân gây viêm đại tràng thần kinh

Đây là một vấn đề đa yếu tố, không có nguyên nhân rõ ràng hoặc duy nhất. Vì vậy, cách tiếp cận được áp dụng là sinh thiết xã hội với số lượng các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện và phát triển của nó.

Các yếu tố kích hoạt khác nhau đã được xác định cho sự xuất hiện của các triệu chứng liên quan đến viêm đại tràng thần kinh:

• Thay đổi quan trọng
• Xung đột lao động
• Khó khăn về kinh tế hoặc trong lĩnh vực giữa các cá nhân
• Tiêu thụ một số thực phẩm
• Uống thuốc
• Lạm dụng các chất tâm thần
• Yếu tố nội tiết
• Các trạng thái tâm lý: lo lắng, hoảng loạn, cầu toàn, thất vọng, lòng tự trọng thấp, trầm cảm, cần sự chấp thuận của xã hội, cứng nhắc để đáp ứng các chuẩn mực xã hội.

Một lời giải thích cho vấn đề này lập luận rằng nó có thể là do sự thất bại trong quy định giữa hệ thống thần kinh trung ương (CNS) và hệ thống thần kinh ruột. Một số phân tích trong phòng thí nghiệm không ủng hộ giả thuyết này.

Các lý thuyết khác nhau liên quan đến vấn đề này được chia thành các phần sau:

1. Rối loạn vận động

Họ thường có các rối loạn vận động lớn hơn so với dân số nói chung, do đó, có nhiều vấn đề hơn trong hoạt động dạ dày, phản ứng vận động quá mức với thực phẩm, tăng tần số trong phức hợp vận động di chuyển, vv

2. Mẫn cảm nội tạng và trục ruột-não

Có nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng những đối tượng mắc bệnh lý này cảm nhận được cơn đau kích thích nội tạng bất thường không gây đau đớn cho người dân bình thường.

Đây là những gì được gọi là "quá mẫn cảm nội tạng".

Họ thường có cảm giác đau đớn hoặc di tản trực tràng nhiều hơn người bình thường. Và nhận thức này được gây ra bởi các sợi hướng tâm mang thông tin đến tủy sống và thân não, và từ những dự án này đến vùng dưới đồi và vùng amygdala.

Tương tự như vậy, một quy định bị ảnh hưởng một cách chủ quan bởi các yếu tố cảm xúc, nhận thức và động lực diễn ra ở cấp trung ương.

Một sự bất thường cũng đã được tìm thấy liên quan đến trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, do đó có sự tăng phản ứng của trục nội tạng.

3. Viêm thành ruột

Một số nghiên cứu liên quan đến tình trạng viêm này với viêm đại tràng thần kinh. Và ngoài ra, sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột cũng có thể liên quan đến các triệu chứng này.

4. Yếu tố tâm lý

Trọng lượng cho các yếu tố này là gì không rõ ràng; tuy nhiên, hơn 2/3 bệnh nhân gặp vấn đề này cho thấy vấn đề tâm lý.

Mặc dù người ta cố gắng làm rõ yếu tố di truyền có thể có trong Viêm đại tràng thần kinh, các yếu tố môi trường và gia đình lớn hơn có thể được quan sát và không phải do di truyền tại thời điểm phát triển nó.

Tương tự như vậy, người ta thấy rằng trẻ em của bệnh nhân gặp vấn đề này thường đến bác sĩ nhiều hơn, tỷ lệ vắng mặt ở trường cao hơn và các triệu chứng tiêu hóa lớn hơn và các triệu chứng khác so với những người không mắc bệnh.

Mặc dù có nhiều yếu tố, như đã được đề cập, chịu trách nhiệm về bệnh viêm đại tràng Nerviosa, nhưng không ai trong số họ dường như giải thích rõ ràng cơ chế thực sự gây ra nó.

Các lý thuyết mới dường như chỉ ra rằng sự tương tác giữa tất cả chúng, tâm lý học, miễn dịch học, quá mẫn cảm nội tạng, men vi sinh và hệ thống miễn dịch của ruột dường như được hiểu và giải thích từ khoa tâm lý học.

Nói chung, các triệu chứng chính là do sự thay đổi xảy ra trong các cử động và độ nhạy cảm của ruột. Khi các cơn co thắt xảy ra ở ruột mạnh và làm tăng độ nhạy cảm đau ở vùng này xảy ra đau bụng.

Tiêu chảy hoặc táo bón xuất hiện khi bạn co thắt rất nhanh hoặc rất chậm. Sự xáo trộn xảy ra do thực tế là có sự vận chuyển bất thường của không khí qua đường tiêu hóa.

Dịch tễ học trong viêm đại tràng thần kinh

Viêm đại tràng thần kinh hoặc Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn chức năng rất phổ biến trong dân số nói chung và là một trong những nguyên nhân chính để tư vấn y tế trong các rối loạn tiêu hóa.

Tỷ lệ thay đổi tùy theo dân số được nghiên cứu và tiêu chí chẩn đoán nào được sử dụng, nhưng nói chung là khoảng 10-20% và giới tính nữ chiếm ưu thế với tỷ lệ 2: 1.

Viêm đại tràng thần kinh chỉ đại diện ở Hoa Kỳ trong khoảng 2, 4 đến 3, 5 triệu lượt khám bệnh hàng năm và tiêu tốn hơn 20.000 triệu đô la chi phí.

Đây là một trong những chẩn đoán chính về đường tiêu hóa, do đó, khoảng 28% bệnh nhân đến vì các vấn đề về đường tiêu hóa cuối cùng được chẩn đoán là có vấn đề này.

Ở Tây Ban Nha, người ta ước tính rằng khoảng 3% các cuộc tư vấn về Y học Chính là do tình trạng này và từ 16-25% các lần thăm khám tiêu hóa là tốt.

Tác động của nó đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tương đương với các bệnh như tiểu đường, cao huyết áp hoặc bệnh thận mãn tính.

Vì vậy, chi phí mà vấn đề này gây ra cho hệ thống y tế là rất quan trọng. Do đó, do sự phổ biến và các vấn đề về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, nó đang nhận được rất nhiều sự quan tâm của các chuyên gia.

Về tuổi tác, một số nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ bệnh lý này có xu hướng giảm theo tuổi và những nghiên cứu khác chỉ ra rằng nó cao hơn ở những người cao tuổi.

Nhiều yếu tố tâm lý xã hội xác định hành vi của các cá nhân với vấn đề này khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế, điều này ảnh hưởng đến chẩn đoán của họ.

Khoảng 2/3 những người gặp vấn đề này không tham khảo ý kiến ​​và nhiều người khác được chẩn đoán mắc một vấn đề khác.

Các nghiên cứu khác nhau đã được thực hiện rằng cố gắng điều tra những yếu tố nào là yếu tố quyết định rằng một đối tượng có triệu chứng cụ thể cần có sự trợ giúp y tế và đối tượng khác với họ thì không.

Một số kết quả không được kết luận, nhưng các yếu tố được nghiên cứu như sau:

1. Đau bụng : Đây là triệu chứng liên quan nhiều nhất đến yêu cầu giúp đỡ và tư vấn bác sĩ. Điều quan trọng là cường độ của cơn đau được thể hiện, cũng như tần suất và thời gian lớn hơn của nó.

2. Tiêu chảy : Một số nghiên cứu cũng liên quan đến sự hiện diện của họ với một tư vấn y tế lớn hơn, đặc biệt là nếu nó liên quan đến việc đi đại tiện.

3. Táo bón : Nó liên quan đến một yếu tố liên quan đến việc không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

4. Tuổi : Một nghiên cứu tìm thấy mối quan hệ với tuổi tác, do đó, tư vấn y tế càng cũ.

5. Các triệu chứng liên quan: Một triệu chứng liên quan lớn hơn hỗ trợ nhiều hơn cho tư vấn y tế.

6. Rối loạn tâm lý : bệnh nhân cần giúp đỡ giấc mơ thể hiện cảm giác bệnh tật nhiều hơn, trải nghiệm căng thẳng nhiều hơn và lớn hơn

Rối loạn nhân cách có liên quan đến vai trò của bệnh nhân.

7. Đặc điểm của hệ thống y tế : thực tế là dễ dàng và miễn phí khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ là những đặc điểm ảnh hưởng trực tiếp đến thực tế yêu cầu trợ giúp.

Đánh giá và điều trị viêm đại tràng thần kinh

Người ta không biết cơ chế sinh lý bệnh nào biện minh cho vấn đề này, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán phân biệt trong đó các bệnh khác có thể bị nhầm lẫn là bệnh viêm ruột hoặc bệnh túi thừa bị loại bỏ.

Một số dữ liệu báo động nên được tính đến, trong đó đánh giá vấn đề cần được giải quyết trong quá trình đánh giá vấn đề, trong số đó là:

• Trên 50 tuổi
• Xuất hiện triệu chứng đột ngột
• Giảm cân
• Triệu chứng về đêm
• Giới tính nam
• Tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• Thiếu máu
• Chảy máu trực tràng
• Sử dụng kháng sinh gần đây

Trước các triệu chứng báo động này, cần phải điều tra lâm sàng sau đó và Viêm đại tràng thần kinh không thể được chẩn đoán cho đến khi các bệnh lý hữu cơ được loại trừ.

Cũng cần lưu ý rằng có một số rối loạn chức năng nhất định là comorid với tỷ lệ lưu hành cao hơn khi bệnh nhân cũng bị viêm đại tràng thần kinh. Đó là: đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng, đau cơ xơ, khó thở, đau vùng chậu mãn tính hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Tại thời điểm đánh giá bệnh nhân mắc IBS, điều quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra yêu cầu chăm sóc y tế tại một thời điểm cụ thể.

Nhiều bệnh nhân gặp vấn đề này cho thấy sợ mắc một căn bệnh hữu cơ như ung thư hoặc bệnh viêm ruột.

Về thói quen đường ruột, việc đánh giá theo nghĩa này cũng rất quan trọng, vì đôi khi táo bón hoặc tiêu chảy đối với bệnh nhân không phù hợp với tiêu chí y tế sử dụng.

Theo nghĩa này, thang đo thị giác của Bristol có thể giúp bác sĩ và bệnh nhân xác định chính xác triệu chứng.

Nó cũng phải tính đến mối quan hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân, với điều kiện là với những bệnh nhân này đặc biệt quan trọng với mối quan hệ có được với sự thành công của điều trị.

Đánh giá y tế chẩn đoán bao gồm công thức máu toàn phần giúp loại trừ thiếu máu và tốc độ máu lắng hoặc protein phản ứng C để loại trừ các quá trình viêm có thể xảy ra.

Khi đối mặt với tiêu chảy, bạch cầu, máu, ký sinh trùng được tìm kiếm.

Cần kiểm tra chức năng của tuyến giáp và nồng độ canxi huyết thanh. Nếu, ngoài ra, bệnh nhân trình bày các triệu chứng báo động như những đề cập ở trên, nghiên cứu bổ sung là phù hợp.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, lịch sử tâm lý xã hội của bệnh nhân phải được giải quyết một cách đầy đủ, cũng như mối quan tâm của anh ta, những sự kiện cuộc sống căng thẳng xung quanh anh ta, và các hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe.

Như chúng tôi đã đề cập, trong bệnh này rối loạn lo âu và trầm cảm xuất hiện trong một số lượng lớn các trường hợp. Những bệnh nhân này thuận tiện để nhận được sự can thiệp tâm lý để học cách xử lý cuộc sống mới.

Thích nghi với một căn bệnh mãn tính, tất cả các vấn đề mà điều này đòi hỏi, phải thừa nhận những hạn chế mà nó đòi hỏi và điều trị tất cả các triệu chứng liên quan là chính xác và cần có sự trợ giúp tâm lý và / hoặc tâm lý cho nó.

Các lý thuyết nhận thức khác nhau làm cho tham chiếu rằng một số quá trình nhận thức có thể là chìa khóa cho sự phát triển của trầm cảm sau một tình huống quan trọng có thể giả sử mất hoặc thiếu, những gì xảy ra trong các bệnh mãn tính như bệnh xảy ra với chúng ta.

Những bệnh nhân này thường có nhiều lo lắng hơn trầm cảm, nhưng cả hai rối loạn có thể có mặt.

Nó cũng thuận tiện để điều trị lo lắng vì nó có thể làm biến dạng hành vi của bạn, làm suy yếu mối quan hệ bạn thiết lập với nhân viên y tế hoặc với gia đình của bạn, nó có thể khiến bạn không tuân thủ điều trị.

Cần phải làm giảm sự không chắc chắn đặc trưng cho các quá trình này với một tâm lý tốt, loại bỏ những nỗi sợ hãi mà nó gây ra, giáo dục nó trong bệnh, giải thích bản chất của nó, các triệu chứng, cách điều trị.

Bạn nên làm việc rõ ràng và chính xác về căn bệnh này, giúp bạn chấp nhận rằng không có cách chữa trị, tự kiểm soát căn bệnh, làm việc với các phương pháp điều trị có sẵn, làm việc với những xung đột cảm xúc nảy sinh.

Chuyên gia phải quan sát toàn bộ lĩnh vực tâm lý và xã hội xung quanh bệnh nhân để giải quyết các triệu chứng có thể bị ẩn hoặc có thể không được biểu hiện bởi bệnh nhân nhưng có thể sửa đổi phương pháp điều trị.

Việc điều trị nên tối ưu hóa mối quan hệ giữa bệnh nhân và các chuyên gia làm việc với anh ta, củng cố sự chắc chắn của chẩn đoán, điều trị chế độ ăn uống để loại trừ những thực phẩm có thể làm giảm các triệu chứng.

Cũng nên được đề cập đến lối sống, để tư vấn những thay đổi có thể có lợi cho anh ấy, bạn cũng nên quản lý các loại thuốc tác động đến các triệu chứng phổ biến như đau bụng, táo bón và tiêu chảy (thuốc chống nôn, thuốc nhuận tràng, thuốc chống co thắt, thuốc chống viêm, thuốc chống trầm cảm, kháng sinh, men vi sinh)

Ngoài ra, tâm lý trị liệu được bao gồm, thậm chí nhiều hơn nếu chúng ta xem xét rằng các yếu tố cảm xúc có thể kích hoạt các triệu chứng. Chúng tôi nhấn mạnh liệu pháp nhận thức hành vi và kỹ thuật thư giãn.

- Trị liệu hành vi nhận thức: chúng tôi làm việc thông qua các mô hình hành vi dẫn người đó đến những cảm xúc tiêu cực, giúp họ nhận ra những niềm tin này, phân tích chúng và sử dụng các hành vi thích ứng hơn. Nó đã được chứng minh là làm giảm cả triệu chứng và căng thẳng.

- Kỹ thuật thư giãn: ví dụ thư giãn cơ bắp tiến bộ hoặc thiền định (Chánh niệm). Họ đã cho thấy hiệu quả trong một số nghiên cứu. Họ không nên được thực hiện trong sự cô lập mà trong các phương pháp điều trị tâm lý khác.

Ngày nay một số chuyên gia đặt câu hỏi về ý kiến ​​cho rằng Viêm đại tràng thần kinh là một rối loạn chức năng, vì họ đã chỉ ra rằng trong bệnh lý này có tình trạng viêm cấp thấp của niêm mạc (tế bào viêm).