Não não: Giải phẫu, Chức năng và Bệnh

Tâm thất là một loạt các khoang được liên kết với nhau bên trong não. Những khoang này chứa đầy dịch não tủy và chức năng chính của chúng là bảo vệ não.

Tập hợp các não thất được gọi là hệ thống tâm thất và nằm trong nhu mô não. Đây là mô não chức năng kiểm soát nhận thức. Phần còn lại của mô não là phần hỗ trợ.

Tâm thất não được chia thành hai tâm thất bên, tâm thất thứ ba và tâm thất thứ tư. Chúng được kết nối với nhau bằng các lỗ nhỏ.

Trong tâm thất là các đám rối màng đệm tạo ra dịch não tủy, bao quanh não, tủy sống và lấp đầy hệ thống tâm thất. Chất lỏng này theo một chu kỳ sản xuất và tái hấp thu liên tục, nuôi dưỡng các cấu trúc não.

Tâm thất não có khoảng 1/5 thể tích dịch não tủy trưởng thành, nghĩa là từ 20 đến 25 ml.

Giải phẫu

Tâm thất bên

Chúng là những khoang lớn nhất của hệ thống tâm thất và có một bên trong mỗi bán cầu, phân chia thành tâm thất phải và tâm thất trái.

Các tâm thất bên có hình chữ C. Mỗi tâm được chia thành một phần trung tâm, bao gồm cơ thể và gân hoặc tâm nhĩ, và ba phần mở rộng bên hoặc "sừng".

Phần trung tâm nằm ở thùy đỉnh. Trong khi mái nhà bao gồm các văn thể Trong khu vực vô sinh, chúng tôi tìm thấy đồi lưng và đuôi của nhân caudate, và trong sàn có phần trước của xương cụt, đám rối màng đệm, bề mặt lưng của đồi thị, tầng cuối và một phần của caudate.

Các tâm thất bên được kết nối với tâm thất thứ ba thông qua hai lỗ liên thất, còn được gọi là lỗ Monro. Những lỗ này nằm giữa đồi thị và phần trước của tiền đình.

Tâm thất bên có sừng chiếu vào thùy chẩm, trán và thái dương. Thể tích của các tâm thất tăng theo tuổi.

Tâm thất thứ ba

Tâm thất thứ ba bao gồm một rãnh hẹp được tìm thấy trong diencephalon của não, giữa đồi thị phải và trái. Nó kết nối với tâm thất thứ tư thông qua ống dẫn nước não hay còn gọi là ống dẫn nước của Silvio, đi xuống qua đường giữa.

Bề mặt trước của nó có hai phần nhô ra:

- Hốc siêu âm: nằm trên chiasm quang.

- Hốc lõm vô cực: nằm phía trên cuống quang.

Tâm thất thứ tư

Tâm thất này là thấp nhất của hệ thống tâm thất. Nó nằm trong thân não, trong khu vực mà cầu Varolio và hành tủy gặp nhau. Sàn của nó được cấu thành bởi một phần của rhombencephalon, được gọi là rhomboidal fossa.

Tâm thất thứ tư nằm bên dưới midbrain, phía sau so với các pons, phía trước tiểu não và phía trên hành tủy. Nó giao tiếp với hai kênh khác nhau:

- Ống tủy trung tâm, cho phép dịch não tủy đến tủy sống.

- Bể chứa dưới nhện, cho phép dịch não tủy đến màng não đến một nơi gọi là không gian dưới màng nhện. Không gian dưới màng nhện bao phủ toàn bộ não cho phép chất lỏng này bao quanh toàn bộ cấu trúc.

Trong bể chứa dưới màng nhện, dịch não tủy lại tái phát.

Tâm thất thứ tư giao tiếp với không gian dưới màng nhện thông qua các nhánh bên của Luschka và qua lỗ giữa của Magendie, nằm ở trên mái của tâm thất.

Chức năng

Tâm thất chứa đầy dịch não tủy. Chất lỏng này được hình thành, ở một mức độ lớn, trong các đám rối màng đệm, là những cấu trúc mạch máu rất nhỏ, giúp lọc huyết tương để tạo ra nó. Điều này thực hiện các chức năng quan trọng trong hệ thống thần kinh trung ương của chúng ta, đó là lý do tại sao có rất nhiều khoảng trống trong não chứa nó.

Ngoài ra, dịch não tủy mang lại sức nổi cho não, điều này giúp giảm trọng lượng của nó. Do đó, áp lực ở đáy não sẽ tồn tại nếu không được bao quanh bởi chất lỏng sẽ giảm.

Độ nổi cho phép giảm trọng lượng khoảng 1400 gram xuống còn khoảng 50 gram. Các chức năng chính của tâm thất não là:

- Cho phép dịch não tủy lưu thông qua các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương, với chúng có thể duy trì cân bằng nội môi đầy đủ, cho phép lưu thông các chất quan trọng để điều chỉnh các chức năng của cơ thể chúng ta.

Nó cũng cho phép chúng ta tự bảo vệ mình khỏi các tác nhân bên ngoài có thể gây nguy hiểm cho não, nghĩa là nó cung cấp sự bảo vệ miễn dịch. Tương tự như vậy, nó giữ cho các cấu trúc thần kinh được nuôi dưỡng, loại bỏ chất thải của chúng.

- Duy trì áp lực nội sọ đầy đủ. Nhờ vào tâm thất, những thay đổi về thể tích máu trong não có thể được bù lại để áp lực nội sọ không tăng hoặc giảm.

- Hoạt động như một chất hấp thụ sốc khi chứa đầy chất lỏng, do đó tránh tổn thương não do đòn hoặc các chấn thương khác đối với hộp sọ.

Nói tóm lại, não thất phục vụ để làm cho dịch não tủy tiếp cận với các cấu trúc bên trong nhất của não bộ của chúng ta, tăng khả năng bảo vệ chống lại chấn thương và giữ cho các mô được nuôi dưỡng, không có mảnh vụn và các chất đe dọa.

Sự phát triển của não thất

Bốn tâm thất của não phát triển trong giai đoạn phôi thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chúng phát sinh từ kênh trung tâm của ống thần kinh.

Vào cuối tháng đầu tiên của thai kỳ, khoảng ba túi não được hình thành. Đây là các tiền đình, mesencephalon và rhombocephalus.

Các ống thần kinh giãn ra trong phạm vi trước, do đó, không gian trong ống đó mở rộng tạo thành tâm thất bên và tâm thất thứ ba.

Khoang mesencephalon dẫn đến dẫn lưu não, trong khi tâm thất thứ tư được hình thành với sự giãn nở của ống thần kinh trong rhombencephalon.

Bệnh liên quan đến tâm thất

Một số bệnh có thể ảnh hưởng đến tâm thất não. Phổ biến nhất là: tràn dịch não, viêm màng não và viêm tâm thất.

Điều rất quan trọng là việc sản xuất dịch não tủy được cân bằng với sự tái hấp thu của nó để nó không tích lũy nhiều hơn mức cần thiết. Nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến tâm thất não là do sự tắc nghẽn của những điều này.

Ngoài ra sự mở rộng hoặc giảm của nó có thể báo hiệu các bệnh lý khác nhau. Các dị thường thường gặp nhất của hệ thống tâm thất được mô tả dưới đây:

Tràn dịch não

Tràn dịch não là sự tích tụ của dịch não tủy trong tâm thất não khi nó không được hấp thụ như bình thường. Nếu không được điều trị, nó gây ra tăng áp lực nội sọ và teo não.

Trong não quét các tâm thất rất giãn được quan sát. Có hai loại tràn dịch não theo nguyên nhân của chúng:

- Truyền dịch não úng thủy: xảy ra khi chất lỏng tích tụ mà không có vật cản trong tuần hoàn. Nó thường là do sự suy giảm của các hạt arachnoid tái hấp thu dịch não tủy.

- Tràn dịch não không giao tiếp hoặc tắc nghẽn: đó là do tắc nghẽn trong hệ thống tâm thất. Chúng thường được tìm thấy trong ống dẫn não, tham gia vào tâm thất thứ ba và thứ tư.

Các triệu chứng của tràn dịch não là: nhức đầu, buồn ngủ, mất phối hợp, mờ mắt, co giật, buồn nôn, cũng như thay đổi nhận thức như các vấn đề để duy trì sự chú ý hoặc chậm phát triển tâm lý.

Nếu quá trình này xảy ra trước khi các fontanelles hợp nhất, nghĩa là, trước khi nối các vùng khác nhau của hộp sọ, macrocephaly có thể được quan sát. Trong đó, kích thước của hộp sọ phát triển bất thường.

Trong khi đó, nếu fontanelles đã hợp nhất, nó có nhiều khả năng nén và làm tổn thương các mô lân cận.

Teo não

Nó cũng đã được quan sát thấy rằng tâm thất mở rộng trong các bệnh thoái hóa thần kinh, song song với teo não. Đây là những gì xảy ra, ví dụ, trong bệnh Alzheimer.

Viêm màng não

Viêm màng não là một bệnh trong đó màng não và tủy sống bị viêm, nghĩa là các lớp bao phủ nó và có chứa dịch não tủy. Nó thường bắt nguồn từ virus, nấm hoặc vi khuẩn, làm tăng áp lực nội sọ và gây khó khăn cho việc lưu thông dịch não tủy.

Nó đi kèm với đau đầu, suy giảm nhận thức, buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng, sốt đột ngột, yếu cơ, v.v.

Viêm tâm thất

Viêm tâm thất, như tên gọi của nó, là tình trạng viêm của não thất, bao gồm bốn khoang.

Viêm tâm thất là một biến chứng nghiêm trọng của bất kỳ viêm màng não nào. Nó có liên quan đến sự vắng mặt của điều trị bằng kháng sinh. Nó đi kèm với tràn dịch não và có liên quan đến viêm màng cứng, viêm não, viêm não và viêm não.

Tâm thần phân liệt

Một số nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ giữa tâm thần phân liệt và phạm vi của tâm thất não. Cụ thể, có vẻ như tâm thần phân liệt có tâm thất lớn hơn người khỏe mạnh.

Tuy nhiên, không rõ liệu các rối loạn tâm thần làm tăng sự mở rộng của tâm thất hoặc liệu đó có phải là sự giãn nở của tâm thất chịu trách nhiệm cho các rối loạn tâm thần.

Mặt khác, các vật cản trong hệ thống tâm thất do khối u, u nang, chấn thương, dị thường phát triển, dị dạng mạch máu (phình động mạch), vv cũng có thể xảy ra.

Mặt khác, người ta thường quan sát thấy sự bất đối xứng ở tâm thất bên trong quét não. Trong một bài báo trong đó nghiên cứu về sự bất đối xứng của tâm thất của não thai nhi đã được nghiên cứu, người ta thấy rằng điều này liên quan đến một biến thể bình thường không ngụ ý bất kỳ bệnh lý nào.

Theo Orellana (2003), điều giúp xác định rằng sự bất đối xứng là một biến thể giải phẫu và không phải là bệnh lý, đó là, thông thường, trong biến thể, sừng tạm thời có cùng kích thước và thậm chí, đôi khi, khớp đối xứng bị giãn hơn .