Chứng khó đọc: triệu chứng, loại, nguyên nhân, phương pháp điều trị

Chứng khó đọc là một khó khăn trong học tập bao gồm những thiếu sót sẽ khiến kỹ năng viết của trẻ thấp hơn đáng kể so với dự kiến. Người ta thường thấy khó khăn trong việc hiểu văn bản viết, lỗi ngữ pháp, lỗi chấm câu trong việc xây dựng câu, tổ chức đoạn văn kém, lỗi chính tả và thư pháp xấu.

Việc học đọc sẽ liên quan đến nhiều kiến thức, kỹ năng và khả năng mà trong nhiều trường hợp sẽ rất khó để thành thạo bởi nhiều trẻ có thể bị rối loạn biểu hiện bằng văn bản (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Rối loạn biểu hiện bằng văn bản là một phần của rối loạn học tập cụ thể và đề cập đến sự hiện diện của các kỹ năng viết dưới mức mong đợi đối với lứa tuổi, trình độ trí tuệ và năm học của trẻ (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Biểu thức bằng văn bản ngụ ý một tập hợp các kỹ năng vận động và xử lý thông tin có thể bị thay đổi và do đó biểu hiện những khó khăn về chính tả, thư pháp, khoảng cách, bố cục hoặc tổ chức của văn bản (Hiệp hội khuyết tật học tập của Mỹ, 2016).

Tất cả các thay đổi trong biểu hiện bằng văn bản sẽ suy ra đáng kể hiệu suất của trường và tất cả các hoạt động yêu cầu viết như một công cụ cơ bản (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Triệu chứng

Hiệp hội người khuyết tật học tập Hoa Kỳ định nghĩa chứng khó đọc là sự hiện diện ở trẻ em khó viết khi làm bài tập ở trường hoặc các hoạt động đòi hỏi phải sử dụng chữ viết. Nó ảnh hưởng đến cả khả năng viết và các kỹ năng vận động cuối cùng (Hiệp hội khuyết tật học tập Ameria, 2016).

Có thể một đứa trẻ mắc chứng khó đọc trình bày các vấn đề cụ thể như: khó đọc chữ cái, sự không nhất quán trong phân bố không gian, quy hoạch không gian kém, chính tả kém và / hoặc khó khăn trong việc soạn thảo văn bản (Hiệp hội khuyết tật học tập Ameria, 2016).

Theo cách này, đây là một số dấu hiệu và triệu chứng mà chúng ta có thể xác định bằng văn bản (Hiệp hội khuyết tật học tập Ameria, 2016):

Viết bất hợp pháp hoặc chữ thảo.
Trộn các nét khác nhau, chữ thường, kích thước hoặc hình dạng không đều và / hoặc độ nghiêng của các chữ cái.
Những từ hoặc chữ chưa hoàn thành hoặc bị bỏ sót.
Không gian không cân bằng giữa các từ và / hoặc chữ cái.
Vị trí bất thường của cổ tay, cơ thể hoặc giấy.
Khó khăn trong việc sao chép chữ cái, tiền trực quan.
Viết chậm và khó.
Phân bố không gian trên giấy.
Kẹp bút chì bất thường.
Khó khăn trong việc ghi chú để đọc chính tả hoặc viết sáng tạo.

Nguyên nhân của chứng khó đọc

Nói chung, như trong các rối loạn học tập khác, chúng ta có thể xem xét rằng có các yếu tố di truyền, sinh học thần kinh, chu sinh và môi trường.

Cấp độ thần kinh

Ở cấp độ thần kinh, các cuộc điều tra khác nhau đã chỉ ra rằng không có khu vực duy nhất chịu trách nhiệm viết, nhưng sự phát triển của hoạt động này đạt được thông qua một mạng lưới rộng khắp các vùng vỏ não.

Theo cách này, tùy thuộc vào các giai đoạn khác nhau tạo nên hành động viết, chúng ta có thể làm nổi bật sự tham gia của các khu vực lời nói khác nhau trong não (Matute, Roselli và Ardila, 2010):

Nhận thức và nén thông điệp : vỏ não thính giác hai bên, vỏ não thái dương liên kết trái và vùng chẩm.
Transcodization của thông điệp : gyps góc và gyrus ngoại biên.
Hành động vận động : vùng cảm giác, vỏ não vận động kết hợp, vùng đồi thị, vùng trước trán.

Một số tác giả cho rằng nguồn gốc của các rối loạn của biểu hiện bằng văn bản có thể được tìm thấy trong một rối loạn chức năng của bán cầu não phải. Tuy nhiên, những người khác cho rằng nó làm cơ sở cho sự thay đổi ngôn ngữ qua trung gian bán cầu não trái (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Có phải chứng khó đọc biến mất ở người lớn?

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2003) đã chỉ ra rằng hiện tại có rất ít thông tin về sự tiến hóa lâu dài của những thay đổi này.

Nói chung, nó có xu hướng tồn tại trong suốt những năm học tiểu học và trung học, và thỉnh thoảng nó cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ lớn hoặc người lớn (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Ngay từ khi còn nhỏ, sự thay đổi trong cách diễn đạt bằng văn bản có thể được quan sát, thường là trong thư pháp, trong khi ở trẻ lớn, sự thiếu sót sẽ liên quan cơ bản đến các kỹ năng sáng tác văn bản và biểu hiện ý tưởng (Matute, Roselli và Ardila, 2010) .

Các loại chứng khó đọc

Chúng ta có thể thực hiện phân loại các rối loạn biểu hiện bằng văn bản tùy thuộc vào loại hệ thống con viết bị ảnh hưởng hoặc gặp khó khăn: sơ đồ cơ giới, biến dạng, các rối loạn khác của biểu thức viết.

Hình ảnh động cơ

Khó khăn trong các cơ chế vận động liên quan đến đột quỵ đồ họa: áp lực bút chì, vị trí, tư thế cơ thể, đột quỵ, phối hợp, tổ chức không gian, chuyển động nhịp nhàng.

Disortography (phát triển chứng khó đọc)

Khó khăn trong việc thu nhận chính tả - thay thế, bỏ sót, trao đổi chữ cái, thay thế âm vị, v.v.-

Các rối loạn khác của biểu hiện bằng văn bản

Phân tách giữa các từ, dấu câu, ngữ pháp, sự gắn kết của các văn bản.

Mặc dù phân loại này, rất phổ biến để tìm các rối loạn nhóm biểu hiện bằng văn bản dưới tiêu đề chung của chứng khó đọc.

Phương pháp điều trị chứng khó đọc

Với một sự can thiệp sớm và đầy đủ, có thể là hầu hết trẻ em mắc chứng khó đọc có được sự thực thi hiệu quả và đúng chức năng của văn bản của chúng.

Để can thiệp với loại thay đổi này, chúng tôi có thể sử dụng các chiến lược khác nhau:

Chỗ ở : cung cấp các lựa chọn thay thế cho biểu hiện bằng văn bản - đánh giá bằng miệng-
Sửa đổi : thực hiện các thay đổi trong kỳ vọng và nhiệm vụ để tránh mất niềm tin và lòng tự trọng.
"Điều trị" : là can thiệp cơ bản, cung cấp các chiến lược để cải thiện kỹ năng viết và sửa lỗi.

Mặc dù có nhiều cách tiếp cận khác nhau trong việc can thiệp rối loạn này, nhưng nó thường được can thiệp thông qua các chương trình giáo dục. Những xu hướng này nhằm giải quyết các thay đổi cụ thể của văn bản được trình bày bởi học sinh, cùng với các lĩnh vực nhận thức có thể trình bày một hiệu suất ít hơn mong đợi (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Thông thường trong trường hợp trẻ nhỏ nhất có sự can thiệp cơ bản vào các khía cạnh vận động và thư pháp, trong khi ở trẻ lớn hơn các khía cạnh văn bản tạo điều kiện cho kết quả học tập của chúng thường được thực hiện (Matute, Roselli và Ardila, 2010).

Mối quan hệ giữa biểu hiện bằng văn bản và chứng khó đọc

Mặc dù hầu hết trẻ em thường không gặp khó khăn đáng kể trong việc viết, nhưng ngày càng có nhiều vấn đề được phát hiện trong biểu hiện bằng văn bản, nhiều trong số đó có thể là do hệ thống giáo dục, môi trường gia đình, trình độ kinh tế xã hội và thậm chí các yếu tố thần kinh. và di truyền (Ventura et al., 2011).

Viết là một công cụ cơ bản trong cuộc sống hàng ngày; Nó cho phép chúng tôi bày tỏ ý tưởng và kiến thức. Ngoài ra, nó không phải là một quá trình dễ dàng để có được, cho đến khi đạt đến mức độ tự động hóa tối ưu đòi hỏi phải thực hành liên tục và cung cấp các nguồn lực nhận thức khác nhau (Ventura et al., 2011).

Để đạt được một thư pháp dễ đọc, chính tả không có lỗi hoặc xây dựng một văn bản có cấu trúc mạch lạc, điều cần thiết là chúng ta phải thành thạo một số hệ thống con của văn bản (Matute, Roselli và Ardila, 2010):

Các nét đồ họa.
Các thành phần đồ họa của từ và các khía cạnh chính tả.
Sự tách biệt giữa các từ.
Các chính tả trọng âm.
Điểm số
Ngữ pháp
Sự gắn kết giữa các văn bản.

Điều kiện tiên quyết nhận thức của việc đọc

Mặt khác, cũng sẽ có một loạt các điều kiện tiên quyết về nhận thức khi xử lý việc học viết (Matute, Roselli và Ardila, 2010):

Ngôn ngữ và ngôn ngữ kim loại : một mức độ ngôn ngữ tối thiểu sẽ là cần thiết để xây dựng các tác phẩm - kỹ năng âm vị học, các khía cạnh ngữ nghĩa, xử lý đơn vị.
Bộ nhớ và sự chú ý : việc kiểm soát hiệu quả các nguồn lực chú ý sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho nhiệm vụ chọn các yếu tố quan trọng và mặt khác, bộ nhớ hoạt động sẽ cho phép chúng ta giữ chủ đề của văn bản. Ngoài ra, bộ nhớ dài hạn sẽ cho phép chúng tôi phục hồi tất cả các kiến thức ngữ nghĩa liên quan đến việc xây dựng ngôn ngữ.
Đọc : viết và đọc sẽ chia sẻ các quy trình, tuy nhiên một người đọc giỏi sẽ không nhất thiết phải là một nhà văn giỏi.
Chức năng điều hành : chúng sẽ rất cần thiết cho việc lập kế hoạch và tổ chức văn bản, để lựa chọn chiến lược xây dựng phù hợp và, ngoài ra, việc quản lý đồng thời tất cả các hệ thống con ngôn ngữ.
Các biến số ảnh hưởng : các báo cáo lâm sàng khác nhau có các biến liên quan như lo lắng, lo lắng và động lực với việc viết.

Bệnh lý liên quan

Không có gì lạ khi quan sát sự thay đổi của biểu hiện bằng văn bản liên quan đến các rối loạn học tập cụ thể khác (Matute, Roselli và Ardila, 2010):

Học rối loạn học tập.
Rối loạn tính toán hoặc décalculia.
Thiếu hụt trong ngôn ngữ.
Thâm hụt tri giác.
Thiếu kỹ năng vận động

Ngoài ra, cũng có thể quan sát sự thay đổi biểu hiện bằng văn bản ở nhiều trẻ em bị ảnh hưởng bởi rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hoặc chậm trễ trong hoạt động toán học.