Burundanga (Scopolamine): Tác dụng, triệu chứng và cơ chế hoạt động
Burundanga hoặc scopolamine là một loại alkaloid có công dụng chữa bệnh đối với các tác dụng antimuscarinic và anticholinergic của nó. Tác dụng phổ biến nhất của nó là hủy bỏ ý chí. Nó được chiết xuất từ nhiều loại thực vật khác nhau, chủ yếu từ họ Solanaceae như Henbane trắng, Jimson Weed, Mandrake, Brugmansia hoặc Escopolia.
Đặc biệt, nó được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, co thắt đường tiêu hóa, hội chứng ruột kích thích hoặc say tàu xe (rối loạn vận động).
Mặt khác, nó cũng phục vụ như một thuốc giảm đau và cho các triệu chứng Parkinson. Trên thực tế, scopolamine nằm trong danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới.
Tuy nhiên, nó thường được biết đến là một loại thuốc nguy hiểm có liên quan đến tội phạm. Điều này là do nó thường được sử dụng để làm choáng nạn nhân để thực hiện vụ cướp (94%) và lạm dụng tình dục (6%). Chất này lý tưởng cho mục đích này vì rất khó phát hiện: nó không có mùi, không có hương vị và không màu.
Tác động của chất này là sự thụ động, sự phục tùng, mất ý chí, mất phương hướng và thay đổi trong lương tâm, trí nhớ, ngôn ngữ, nhận thức và hành vi của nạn nhân.
Burundanga được sử dụng cho mục đích hình sự chủ yếu ở Nam Mỹ, mặc dù cũng có trường hợp ở Tây Ban Nha. Nó là rất phổ biến trong những trường hợp này để sử dụng scopolamine trộn với các chất khác, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin, để tăng các triệu chứng của đệ trình. Điều này được gọi là "burundanga mới."
Thông thường, tình huống điển hình là tên trộm thuyết phục nạn nhân đưa cho anh ta tất cả tiền tiết kiệm hoặc đồ đạc có giá trị của mình, và nạn nhân chấp nhận mà không chống cự. Một khi các hiệu ứng kết thúc, nạn nhân có thể có những khoảng trống về trí nhớ khiến anh ta không thể nhớ được các chi tiết của sự kiện.
Burundanga cực kỳ độc hại và nên được sử dụng với liều lượng rất nhỏ. Một quá liều của thuốc này có thể tạo ra ảo tưởng, co giật, tê liệt và thậm chí tử vong.
Một chút lịch sử về burundanga
Người đầu tiên phân lập được hyoscine (scopolamine) là nhà hóa học người Đức Albert Ladenburg năm 1880. Mặc dù burundanga đã được sử dụng trong các nền văn minh khác nhau trước đây vì các đặc tính chữa bệnh của nó.
Trong suốt lịch sử, nó cũng đã được sử dụng cho các phép thuật, phù thủy hoặc các mục đích tâm linh khác. Người ta cũng nói rằng gần đây CIA đã sử dụng nó như "huyết thanh sự thật" để thẩm vấn kẻ thù, mặc dù có vẻ như nó không hiệu quả lắm.
Trong một thời gian, nó được dùng cùng với morphin để giảm đau khi sinh con, mặc dù nó đã bị ngưng sử dụng do tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao mà nó gây ra. Bây giờ người ta biết rằng phụ nữ mang thai có thể truyền thuốc này cho thai nhi, cũng như trong thời kỳ cho con bú.
Hiện nay việc sử dụng chính là cho điều trị y tế, ngoài việc sử dụng hình sự. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đề cập rằng có nhiều huyền thoại về burundanga. Rất nhiều về các triệu chứng mà nó tạo ra, mức độ nghiêm trọng của nó và tần suất của tội phạm. Rõ ràng, một số phương tiện truyền thông giật gân đã phóng đại về chủ đề này bằng cách tạo điều kiện cho những niềm tin sai lầm nhất định.
Là nhiễm độc burundanga thường xuyên?
Theo Uribe, Moreno, Zamora và Acosta (2005) ở Colombia, ông chiếm vị trí đầu tiên trong ngộ độc được điều trị trong các dịch vụ lâm sàng. Trên thực tế, ở Bucaramanga, 80% các vụ ngộ độc tương ứng với scopolamine hoặc "burundanga mới" (sự kết hợp giữa scopolamine và thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương). Nó được quản lý chủ yếu trong đồ uống được cung cấp bởi người lạ (75% trường hợp).
Các tác giả này quan sát thấy rằng nhiễm độc hình sự thường xuyên hơn ở nam giới (79, 1%) trong khoảng từ 20 đến 50 tuổi (83, 8%). Ngoài ra, trong phần lớn các trường hợp, chỉ có một chất độc (65%), hai chất độc (14, 42%) được phát hiện và trong 20, 47% không có chất nào được phát hiện. Có lẽ bởi vì những bệnh nhân cuối cùng này đã đến từ tài khoản đến phòng khám, không thể phát hiện ra chất độc hại.
Ardila và cộng sự. Họ đã phát triển một bảng câu hỏi với mục tiêu tìm hiểu tần suất nhiễm độc của burundanga với mục đích phạm tội ở Bogotá. Họ đã kiểm tra 373 đàn ông và 404 phụ nữ từ 18 đến 55 tuổi, nhận được 2, 06% trong số họ khẳng định rằng đến một lúc nào đó, họ phải chịu đựng tình trạng nhiễm độc chất này.
Nhiễm độc này là lớn hơn ở những người đàn ông có tình trạng kinh tế cao, và lý do phổ biến nhất là trộm cắp. Trong trường hợp của phụ nữ, lạm dụng tình dục là thường xuyên hơn. Ngoài ra, chỉ có 50% trường hợp đến bệnh viện, và dưới 20% báo cáo với cảnh sát.
Các tác giả kết luận rằng có thể hàng trăm người có thể bị nhiễm độc scopolamine ở Bogotá mỗi tháng.
Mặt khác, đã có trường hợp ngộ độc do tai nạn ở người lớn và trẻ em đã ăn phải các bộ phận của cây, hoặc mật ong bị ô nhiễm.
Tại Hoa Kỳ, 79% các trường hợp ngộ độc scopolamine là do nguyên nhân ngẫu nhiên (Bernal, Gómez, López và Acosta, 2013).
Làm thế nào để burundanga làm việc trong hệ thống thần kinh?
Cơ chế hoạt động chính xác của burundanga trong hệ thần kinh chưa được biết đầy đủ, nhưng có một số giả thuyết về hoạt động của nó được mô tả trong phần này.
Burundanga vượt qua hàng rào máu não rất dễ dàng, gây ra sự thay đổi trong não.
Nó có tác dụng ức chế các thụ thể muscarinic (đặc biệt là M1), ngăn chặn chúng, do đó các tế bào thần kinh không thể nhận acetylcholine. Acetylcholine là một chất dẫn truyền thần kinh cơ bản trong cơ thể chúng ta, vì nó tham gia vào sự co cơ, sự tập trung và trí nhớ.
Hạt nhân cơ bản của Meynert là một phần trong não của chúng ta chứa đầy các tế bào cholinergic (giải phóng và nhận acetylcholine), rất quan trọng đối với trí nhớ. Burundanga dường như có một hiệu ứng đặc biệt trong lĩnh vực này.
Cụ thể, nó ngăn dữ liệu được ghi nhớ khỏi việc truyền đến các nơi lưu trữ bộ nhớ như đồi hải mã. Đó là, nó ngăn chặn thông tin được cố định trong bộ nhớ. Mặc dù sự tắc nghẽn này có thể không đầy đủ, và người đó có thể nhớ một số chi tiết bị cô lập về những gì đã xảy ra với anh ta khi anh ta chịu tác động của chất này.
Trong nghiên cứu nói trên của Ardila et al. Họ quan sát thấy chứng hay quên (không thể nhớ các sự kiện xảy ra trước khi dùng thuốc) là tối thiểu, nhưng chứng mất trí nhớ trước (vấn đề khắc phục ký ức sau khi dùng thuốc) kéo dài từ 1 đến 72 giờ.
Ngoài ra, những người bị mất trí nhớ trong một thời gian dài cũng chỉ ra những thay đổi về tính cách và rối loạn tâm thần kinh. Chủ yếu là các vấn đề để duy trì sự chú ý và khó khăn bộ nhớ.
Đối với việc ngăn chặn các thụ thể muscarinic ở thùy trán, nó gây ra sự thờ ơ, giảm lo lắng và hành vi hung hăng quan sát thấy ở các nạn nhân.
Cũng có thể scopolamine ngăn chặn hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh khác như serotonin, chủ yếu trong hệ thống limbic. Điều này sẽ tạo ra rối loạn tâm thần và các triệu chứng tâm thần khác được ghi nhận ở một số bệnh nhân có xu hướng mắc phải chúng.
Có những nghiên cứu đã chỉ ra rằng burundanga hoặc scopolamine tạo ra những thay đổi tạm thời trong hoạt động điện của não.
Các chức năng nhận thức bị thay đổi nhiều nhất dưới tác dụng của loại thuốc này là: trí nhớ làm việc, trí nhớ ngữ nghĩa, học từ, ghi nhớ tự động, ghi thông tin, phục hồi từ vựng, di chuyển tự do và tốc độ xử lý thông tin (Martínez và Mejía, 2001 ).
Theo Álvarez (2008), scopolamine ở một số người có thể gây mất phương hướng, hưng phấn tâm lý, ảo giác, mê sảng, gây hấn, co giật, hôn mê và thậm chí tử vong.
Đối với "burundanga mới", một loại được kết hợp với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương như benzodiazepin và phenothiazin, gây ra tác dụng GABAergic.
GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính của hệ thống thần kinh, gây ra tác dụng an thần và buồn ngủ. Ngoài ra, burundanga mới trấn an nạn nhân, tăng cường chứng hay quên và ức chế sự hung hăng.
Những gì các triệu chứng khác mà burundanga gây ra?
Ngoài việc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, burundanga còn gây ra các triệu chứng ngoại biên. Trên thực tế, chúng ta có thể tìm thấy các thụ thể muscarinic ở các bộ phận khác của cơ thể như tim và ruột, cũng như các mô khác. Các triệu chứng điển hình nhất do tác dụng kháng cholinergic được liệt kê dưới đây:
- Giảm hoạt động của các tuyến bài tiết, giảm giải phóng nước bọt, mồ hôi và những chất được sản xuất bởi hệ thống tiêu hóa và phế quản.
- Hậu quả của điểm đầu tiên, người bệnh cảm thấy khô miệng, khát nước, khó nói và nuốt. Những hậu quả khác là bí tiểu và giãn phế quản.
- Bệnh nấm hoặc giãn đồng tử, ngoài ra mờ mắt.
- Hạn chế các mạch máu, tạo ra đỏ mặt của da.
- Nhịp tim nhanh, có tăng huyết áp trong một số trường hợp.
- Tăng thân nhiệt hoặc sốt.
Quản trị và thời gian ảnh hưởng của burundanga
Burundanga xuất hiện dưới dạng bột mịn, tinh thể và màu trắng. Nó thường được hấp thu nhanh qua ruột, vì chính quyền thông thường nhất của nó là bằng miệng. Tuy nhiên, bạn cũng có thể tiêm, hít hoặc hút thuốc. Bằng cách này, nó có thể được thêm vào rất dễ dàng trong thực phẩm, đồ uống, thuốc lá và bình xịt.
Hiệu quả tối đa của nó đạt được trong vòng 3 giờ đầu sau khi tiêu thụ và sau đó giảm dần. Nó được loại bỏ qua nước tiểu, mồ hôi và đến sữa mẹ. Nó cũng ảnh hưởng đến thai nhi ở phụ nữ mang thai.
Hầu hết các loại thuốc được bài tiết qua nước tiểu trong 12 giờ đầu tiên. Khi bị loại bỏ trong một thời gian ngắn như vậy, có thể hiểu được khó khăn để có được các phân tích độc tính tích cực. Thật phức tạp khi chỉ ra rằng ai đó đã nhận được scopolamine vì bệnh nhân thường đến bác sĩ sau 12 giờ kể từ khi sử dụng chất này. Tuy nhiên, nó có thể được phát hiện thông qua phân tích tóc.
Theo Bernal, Gómez, López và Acosta (2013), các hiệu ứng sẽ biến mất sau 48 giờ và nếu điều trị nhanh, rất hiếm khi xảy ra các phần tiếp theo dài hạn. Mặc dù điều này phụ thuộc vào liều nhận được, liệu chất này được trình bày một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác, và nền tảng y tế và tâm lý của nạn nhân
Điều trị ngộ độc burundanga
Nếu nghi ngờ ngộ độc bởi chất này, cần phải được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Các chuyên gia y tế sẽ cố gắng giữ cho người bị ảnh hưởng với đủ lượng oxy, hydrat hóa và nhiệt độ cơ thể. Nếu uống đã được uống, rửa dạ dày có thể được khuyến khích.
Mặt khác, mê sảng hoặc hôn mê có thể xảy ra trong ngộ độc nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, Physostigmine thường được dùng, một loại thuốc rất hữu ích để chống lại tác dụng kháng cholinergic điển hình của scopolamine.
Người ta cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng donepezil cải thiện một phần các triệu chứng do burundanga tạo ra, chủ yếu là các triệu chứng liên quan đến trí nhớ làm việc, trí nhớ ngắn hạn và chức năng vận động thị giác.
