Sơ cứu tâm lý là gì?

Sơ cứu tâm lý (PAP) nhằm mục đích giúp đỡ những người từng là nạn nhân của các thảm họa lớn, ngay sau hậu quả của sự kiện. Mục tiêu là để giảm bớt sự khó chịu ban đầu gây ra bởi một sự kiện chấn thương, ủng hộ các hành vi thích ứng trong ngắn hạn, trung hạn và dài hạn, cung cấp cho các nạn nhân các kỹ năng đối phó phù hợp.

Họ bao gồm cung cấp sự giúp đỡ và hỗ trợ không xâm lấn cho những người này, theo nhu cầu cơ bản của họ (thức ăn, nước uống, định hướng và thông tin), lắng nghe họ mà không ép họ và an ủi họ cho đến khi họ đạt được trạng thái bình tĩnh.

PAP phải được áp dụng bởi những người được đào tạo cụ thể cho nó, không nhất thiết phải là nhân viên y tế. Trong thực tế, trong trường hợp của trẻ em và thanh thiếu niên, những người tốt nhất để áp dụng PAP là người lớn tham khảo của họ, nghĩa là cha mẹ hoặc người lớn gần nhất.

Sơ cứu tâm lý liên quan đến can thiệp ngay lập tức. Điều này có nghĩa là để chúng có hiệu quả, chúng phải được áp dụng trong vòng 72 giờ đầu tiên sau sự cố, vì theo các chuyên gia, hiệu quả của chúng bị giảm sau đó. Điều này không có nghĩa là một khi 72 giờ này trôi qua, những nạn nhân của thảm họa sẽ không cần hỗ trợ tâm lý.

Các PAP giúp giảm tác động của sự cố nghiêm trọng, tránh hậu quả tâm lý sâu sắc ở nạn nhân ngay từ giây phút đầu tiên. WHO khuyến cáo rằng, sau khi áp dụng PAP, cần chú ý tâm lý trong tối thiểu vài tuần (khoảng 4).

Bạn nên làm gì trước khi áp dụng sơ cứu tâm lý?

Để giúp đỡ thực sự cho những người bị ảnh hưởng bởi thảm họa, với tư cách là người thực hiện PAP, bạn phải được thông báo rõ về bản chất của sự kiện, hoàn cảnh hiện tại và loại dịch vụ cứu trợ và hỗ trợ.

Trước khi đến nơi xảy ra thảm họa, bạn phải xóa các câu hỏi sau:

• Làm thế nào là môi trường nơi thảm họa đã xảy ra?
• Mức độ ảnh hưởng của sự cố quan trọng là gì? Có bao nhiêu nạn nhân? Mức độ nghiêm trọng của những người bị ảnh hưởng là gì?
• Giao thức của hành động là gì? (Các bước để được theo dõi bởi các nhóm hỗ trợ khẩn cấp và cộng đồng).
• Ai đang giúp đỡ những người bị ảnh hưởng?
• Những người bị ảnh hưởng đang được gỡ bỏ để giúp đỡ họ ở đâu?
• Những người được ủy quyền để giúp đỡ là ai? Bạn có thể báo cáo đào tạo của bạn, và sự sẵn sàng của bạn để giúp đỡ.

Nếu bạn không được thông báo đầy đủ về các tài nguyên có sẵn và tổ chức của các đại lý cộng tác, thay vì giúp bạn, bạn có thể bị làm phiền.

Những gì bạn không bao giờ nên làm

• Bạn không nên ép buộc bất cứ ai chia sẻ cảm xúc của họ hoặc nói chuyện với bạn.
• Đừng nói với anh ấy rằng "mọi thứ sẽ ổn" hoặc "ít nhất bạn đã sống sót".
• Đừng nói với anh ấy phải làm gì, cảm nhận hay suy nghĩ.
• Đừng nói với anh ấy rằng họ nên hành động trước.
• Đừng thực hiện bất kỳ lời hứa nào mà bạn không thể thực hiện.
• Không chỉ trích các dịch vụ trợ giúp cộng đồng hoặc các hoạt động cứu trợ, đó là một trong những nguồn sẽ mang lại an ninh và hy vọng cho những người bị ảnh hưởng.

Làm thế nào để bạn hành động trong sơ cứu tâm lý?

Tiếp theo, chúng tôi cho bạn thấy giao thức hành động trong PAP theo 8 giai đoạn.

1. Liên hệ và tiếp cận

Đây là liên hệ đầu tiên với những người bị ảnh hưởng và mục tiêu chính là kiểm tra xem ai cần hỗ trợ tâm lý. Tiếp xúc đầu tiên với những người bị ảnh hưởng là rất cần thiết, vì nó sẽ có ý nghĩa quyết định trong khả năng giúp đỡ của người tham dự.

Để liên hệ đầu tiên này có hiệu quả, cách tiếp cận của bạn phải được tôn trọng và hữu ích, điều này sẽ giúp nạn nhân dễ tiếp nhận hơn khi nhận được sự giúp đỡ. Bạn phải nhớ rằng không phải tất cả mọi người đều muốn được giúp đỡ.

Trong trường hợp đó, họ được biết rằng họ có sẵn trợ giúp nếu họ muốn có được nó. Một mẫu nhỏ của sự quan tâm và bảo mật chân thành có thể đủ để bạn giúp những người cảm thấy quá tải và bối rối vào những thời điểm đó.

2. An toàn và thoải mái

Việc khôi phục cảm giác an toàn và bình tĩnh của những người bị ảnh hưởng là mục tiêu chính trong can thiệp PAP. Bạn phải tìm cách thúc đẩy sự an toàn và thoải mái, vì đây là chìa khóa để giảm bớt nỗi thống khổ và lo lắng về một tình huống căng thẳng cảm xúc cao như vậy.

Để đảm bảo an toàn và thoải mái cho những người bị ảnh hưởng, bạn có thể:

• Đề xuất rằng những người bị ảnh hưởng thực hiện các hoạt động năng động (thay vì chờ đợi thụ động), thực hành (sử dụng các nguồn lực sẵn có) và các hoạt động gia đình (dựa trên kinh nghiệm trong quá khứ).
• Có được thông tin cập nhật và chính xác, tránh việc những người sống sót tiếp xúc với thông tin gây nhầm lẫn hoặc quá đáng lo ngại.
• Thiết lập kết nối với các nguồn tài nguyên thực tế có sẵn.
• Nhận thông tin về cách những người có liên quan đang cải thiện các điều kiện bảo mật.

3. Ngăn chặn và ổn định

Giai đoạn can thiệp PAP này không phải lúc nào cũng cần thiết, vì không phải tất cả những người gặp phải tình huống chấn thương thuộc loại này đều có mức độ kích hoạt cao đến mức họ cần ổn định.

Những người cần ổn định có thể có các triệu chứng sau:

• Đôi mắt tinh anh, vắng bóng hay mất dáng.
• Không có câu trả lời cho các câu hỏi hoặc mệnh lệnh bằng lời nói.
• Hành vi vô tổ chức vô ý.
• Phản ứng cảm xúc mãnh liệt như khóc bất mãn, hành vi hung hăng, giảm thông khí hoặc chuyển động lắc lư.
• Phản ứng vật lý không thể kiểm soát.
• Hành vi tìm kiếm tuyệt vọng.
• Cảm giác bất lực vì lo lắng.
• Tham gia các hoạt động rủi ro cao.

Trong trường hợp bạn sẽ tham dự với người cần kiềm chế, bạn nên nói chuyện bình tĩnh và chậm rãi, cho phép người đó thể hiện bản thân theo tốc độ của riêng họ. Bạn phải luôn tôn trọng quyền riêng tư của người đó, mặc dù thể hiện sự hỗ trợ và sẵn sàng giúp đỡ bạn khi bạn cần.

Đôi khi có thể cần phải định hướng người trong thời gian và không gian, bởi vì họ có các triệu chứng mất phương hướng rõ ràng. Để thư giãn, bạn có thể khuyên anh ấy đi bộ hoặc uống nước. Điều này sẽ giúp ổn định cảm xúc của bạn.

4. Thông tin Xác định các nhu cầu và mối quan tâm hiện tại

Bạn phải thu thập tất cả thông tin có thể hữu ích khi can thiệp: Điều gì khiến người đó lo lắng, nhu cầu tức thời của họ, cho dù họ có bất kỳ sự kiện quan trọng nào trong cuộc sống, cho dù họ có sợ, khi họ ở vào thời điểm xảy ra thảm họa, nếu có người quen bị ảnh hưởng, vv

Quá trình này bắt đầu từ thời điểm tiếp xúc đầu tiên và tiếp tục trong suốt quá trình PAP.

5. Các hỗ trợ chính nó

Đây là nơi bạn phải lập kế hoạch về cách bạn sẽ can thiệp vào người dựa trên nhu cầu được phát hiện, thiết lập một thứ tự ưu tiên và làm theo các bước cụ thể để làm như vậy.

Nó là phổ biến cho những người đã trải qua một sự cố quan trọng để trải qua một quá trình tuyệt vọng cấp tính. Theo nghĩa này, bạn phải làm việc để tăng cảm giác trao quyền, hy vọng và nhân phẩm thông qua việc tạo điều kiện cho các chiến lược đối phó và giải quyết vấn đề.

6. Kết nối với mạng hỗ trợ

Hỗ trợ xã hội có liên quan đến hạnh phúc và phục hồi cảm xúc sau một sự cố nghiêm trọng. Hỗ trợ xã hội có thể đến dưới nhiều hình thức: Cảm giác được nghe, những cái ôm, sự hiểu biết, sự chấp nhận, cảm giác là một phần của một tập thể ...

Nhưng đặc biệt, những người đã trải qua những tình huống đau thương này có nhu cầu rất lớn để đoàn tụ hạt nhân gia đình. Đó là lý do tại sao bạn nên ưu tiên tìm kiếm kết nối với mạng hỗ trợ chính của bạn, gia đình, sẽ rất hữu ích cho sự an toàn và phục hồi của bạn.

7. Hướng dẫn đối phó

Đây là thời điểm mà bạn thông báo về sự ảnh hưởng của các hành vi bình thường xuất hiện trong tình huống của bạn, để bạn không lo lắng quá mức và biết điều gì có thể xảy ra với bạn hoặc các triệu chứng của bạn sẽ xảy ra như thế nào. Bằng cách này, bạn sẽ biết những gì xảy ra với bạn và làm thế nào bạn có thể quản lý các phản ứng cảm xúc của mình.

Điều cực kỳ quan trọng là bạn cung cấp các công cụ giúp bạn đối phó với các phản ứng cảm xúc này, vì bạn sẽ kiểm tra xem chúng có hoạt động không và giúp trao quyền cho tình huống của người bị ảnh hưởng.

Các phản ứng điển hình nhất của căng thẳng sau chấn thương là:

• Phản ứng xâm nhập : đó là những suy nghĩ tái phát mà nhớ sự kiện chấn thương.
• Phản ứng tránh và rút tiền : làm thế nào để tránh nói chuyện, suy nghĩ và có cảm xúc về sự kiện này, như một cách tự bảo vệ.
• Sự phấn khích về thể chất : như đổ mồ hôi, hồi hộp quá mức, run rẩy, như thể sự kiện đau thương vẫn chưa kết thúc.

8. Kết nối với các dịch vụ bên ngoài

Cuối cùng, bạn nên cung cấp liên hệ với các dịch vụ cộng tác bên ngoài, chẳng hạn như cảnh sát, dịch vụ y tế hoặc hỗ trợ chính.

Tình trạng khủng hoảng là gì?

Một người đang trong tình trạng khủng hoảng tích cực khi có sự mất cân bằng do căng thẳng cảm xúc rất lớn. Trạng thái này kéo dài từ 2 đến 6 tuần, trong đó có thể xảy ra các phản ứng đã nói ở trên, bao gồm hưng phấn cao, bất động, rối loạn suy nghĩ hoặc hoạt động trí tuệ không đủ.

Tình trạng khó chịu này thường đi kèm với một mối quan tâm quá mức đối với trải nghiệm đau thương, cho đến khi đạt được trạng thái điều chỉnh "tự nhiên", bao gồm sự quen thuộc với tình huống mới.

Các phản ứng xuất hiện trước một cuộc khủng hoảng là:

• Nhầm lẫn và mất phương hướng
• Khó khăn trong việc ra quyết định
• Khó ngủ
• Niềm tin nghi vấn
• Quan tâm đến thảm họa
• Suy nghĩ lộn xộn và xâm phạm
• Khó tập trung
• Lo lắng về các chi tiết không đáng kể
• Sự thụ động
• Cô lập
• Cảm thấy có lỗi
• Tránh hoặc từ chối
• Tính bốc đồng
• Phụ thuộc
• Mệt mỏi tổng quát
• Lo lắng và giảm thông khí
• Thay đổi khẩu vị
• Sức khỏe thể chất nói chung xấu đi
• Nỗi buồn, vô vọng
• Sợ hãi
• Quá mẫn
• Xa cách cảm xúc
• Lòng tự trọng thấp
• Trầm cảm

Các giai đoạn của một cuộc khủng hoảng

Giai đoạn 1: Tình huống chấn thương xảy ra

Sự kiện này được coi là đe dọa, gây ra căng thẳng cấp tính trong người. Phản ứng tiêu cực hoặc trạng thái sốc có thể xảy ra.

Giai đoạn 2: Phản hồi vô tổ chức đầu tiên được đưa ra

Các hành vi phản ứng đầu tiên đối với tình huống chấn thương xuất hiện. Phiền não, thống khổ, mất phương hướng ... Những câu trả lời này không gì khác hơn là một nỗ lực để hiểu những gì đã xảy ra.

Giai đoạn 3: Nổ

Mất kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và hành vi. Hành vi không phù hợp hoặc phá hoại có thể xuất hiện.

Giai đoạn 4: Ổn định

Bắt đầu để ổn định rối loạn nội bộ của cá nhân từ sự hiểu biết về những gì đã xảy ra. Đây là một giai đoạn rất nhạy cảm, bởi vì bạn vẫn có thể quay lại giai đoạn 3 bằng cách nhớ những gì đã xảy ra.

Giai đoạn 5: Thích ứng

Một sự hòa giải giữa sự kiện đau thương và hiện thực của người đó đã đạt được. Bạn quản lý để kiểm soát tình hình.

Làm thế nào các phản ứng và triệu chứng có thể phát triển theo thời gian?

Khi có một tình huống căng thẳng cấp tính như sống trong thảm họa tự nhiên hoặc tai nạn, các phản ứng khủng hoảng là phản ứng bình thường và được mong đợi. Đó là một phản ứng của sinh vật để bảo vệ chính nó và đối mặt với những gì đã xảy ra, trong đó tìm kiếm hành vi thích nghi.

Ở cả trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn, phản ứng cuối cùng phải là sự thích nghi. Dần dần, mọi người sẽ quen với nó, học cách sống với những gì đã xảy ra và thậm chí học hỏi từ nó.

Thông thường, nó được coi là quá trình chấp nhận này sẽ kéo dài khoảng 4 tuần kể từ khi xảy ra sự kiện chấn thương.

Trong một số trường hợp, mọi người không thể phục hồi hoàn toàn. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hơn, tăng cường độ hoặc bắt đầu can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của người đó, thì cần phải đi điều trị tâm lý.