Hội chứng Capgras. Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng Capgras là một rối loạn tâm lý ảnh hưởng đến khả năng nhận biết bạn bè hoặc người thân của họ. Người đau khổ tin rằng người thân của họ đã bị thay thế bởi những kẻ mạo danh.

Ellis và Lewis trong một bài báo năm 2001 được xuất bản trên Xu hướng Khoa học nhận thức, bệnh nhân thậm chí có thể tin rằng gia đình và bạn bè đã được thay thế bằng robot hoặc người ngoài hành tinh.

Các tên khác được đặt cho loại ảo giác này là mê sảng của sosias ("illusion des sosies") hoặc ảo giác của đôi.

Sự đa dạng của hội chứng nhận biết sai lầm ảo tưởng (FRD) này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1923 bởi nhà tâm thần học Jean Marie Joseph Cagras, người mà ông chấp nhận tên và bởi cộng tác viên Jean Reboul-Lachaux.

Nó có thể xảy ra ở nam và nữ ở hầu hết mọi lứa tuổi, mặc dù theo Gordon (2013) nó thường xảy ra ở phụ nữ.

Triệu chứng của hội chứng Capgras

Triệu chứng phổ biến nhất và là triệu chứng xác định Hội chứng Capgras là tầm nhìn đôi đã thay thế những người quan trọng trong cuộc sống của bệnh nhân. Những người mắc phải nó thường tin rằng những đôi này là xấu.

Vào năm 2013, nhà thần kinh học nhi khoa J. Gordon Millichap đã xuất bản một hướng dẫn về một số hội chứng thần kinh, trong đó có một từ Capgras, Hội chứng thần kinh: Hướng dẫn lâm sàng về Symptons và Chẩn đoán. Nó chứa các đặc điểm của rối loạn tâm thần này và một số chìa khóa để phát hiện nó thông qua các dấu hiệu thể chất và tâm lý mà bệnh nhân trình bày. Theo Gordon, căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến não và mặt.

Phần còn lại của các triệu chứng có liên quan đến cùng một niềm tin sai lầm do Hội chứng Capgras tạo ra và liên quan đến hành vi của người mắc phải nó.

Một trong những đặc điểm cơ bản để phân biệt nó với các rối loạn khác ảnh hưởng đến khả năng nhận dạng và nhận biết, là mức độ thuyết phục của bệnh nhân về sự mê sảng của chính mình. Đối với nhiều lời giải thích có thể được đưa ra bởi người thân hoặc bạn bè đủ điều kiện là kẻ mạo danh, người bị ảnh hưởng sẽ không tin bạn.

Tất nhiên, hoang tưởng cũng rất hiện diện, vì những người phải chịu đựng sự vỡ mộng của Capgras tin rằng đôi người cải trang thành người thân muốn làm hại anh ta. Đây là một trong những đặc thù giúp phân biệt Hội chứng Capgras với các hội chứng nhận dạng sai lầm ảo tưởng khác như Frégoli.

Một đặc điểm khác của Hội chứng Capgras là nó không phải xảy ra với tất cả những sinh vật bao quanh người bị ảnh hưởng, nhưng nó có thể được hướng đến một người trong môi trường của bệnh nhân.

Theo một tài liệu của Feinberg và Roane về Nhận thức sai về mê sảng trong Hội chứng Capgras, sự sao chép là phổ biến. Đó là, ví dụ, bệnh nhân từ chối danh tính của người thân và bảo vệ sự tồn tại của hai người khác nhau, người thật và người mạo danh.

Cuối cùng, mê sảng chỉ xảy ra với những người có mối liên kết tình cảm đã được thiết lập trong một tình huống trước đó.

Nguyên nhân có thể gây ra Hội chứng Capgras

Hội chứng Capgras không hiếm như vẻ ngoài của nó, mặc dù nó rất hiếm. Trên thực tế, như Dohn và phi hành đoàn đã viết vào năm 1986 trong một bài báo được đăng trên Tạp chí Tâm thần học lâm sàng Hillside, nó thường bị bỏ qua.

Những lý do tại sao hội chứng Capgras có thể bắt nguồn rất đa dạng, mặc dù nó thường liên quan đến sự phát triển trước đó của các bệnh khác hoặc một số trường hợp thần kinh hoặc tâm thần.

Theo nghĩa này, luận án của Robert Berson về Hội chứng Capgras cho thấy rằng phải có những đặc điểm hoang tưởng hoặc một tình huống loạn thần trước đó. Nó cũng có thể được gây ra bởi các rối loạn chức năng đã xảy ra trong các mối quan hệ xã hội trước đó, ngay cả trong các giai đoạn như thời thơ ấu.

Một trong những tình huống mà Berson trích dẫn là nguyên nhân gây mê sảng là tâm thần phân liệt. Liên quan đến vấn đề này, Dohn và phi hành đoàn thu thập trong một tổng quan năm 1986 mà tôi đã đề cập lúc đầu, rằng tỷ lệ mắc hội chứng Capgras ở bệnh nhân tâm thần phân liệt cao hơn 15% so với những người không mắc bệnh tâm thần này.

Gordon, trong hướng dẫn về rối loạn thần kinh, ông đã thu thập một số vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần thường liên quan đến Hội chứng Capgras. Một số trong những bất thường trong hoạt động của sinh vật là tâm thần phân liệt, mà tôi đã đặt tên, tổn thương não, mất trí nhớ, tổn thương thoái hóa thần kinh hoặc các bộ phận của vỏ não như thùy trán.

Josephs nói trong một nghiên cứu được công bố năm 2007 trong Archives of Neurology về mối quan hệ giữa hội chứng Capgras và tổn thương thoái hóa thần kinh. Trong nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng trong số 47 bệnh nhân được phân tích, 81% bị tổn thương ảnh hưởng đến sự thoái hóa tế bào thần kinh liên quan. Trong hầu hết các trường hợp, thiệt hại này là chứng mất trí nhớ của cơ thể Lewy, với các triệu chứng thường là suy giảm nhận thức, chậm chuyển động và ảo giác.

Nghiên cứu này cung cấp một thực tế rất quan trọng khác, và ở những người trẻ tuổi, những ảo tưởng tăng gấp đôi này là do các bệnh khác của điều trị tâm thần hoặc do sử dụng thuốc bất hợp pháp.

Một trong những nguyên nhân chính có trong hướng dẫn của Gordon là sự mất kết nối giữa phần não liên quan đến nhận dạng khuôn mặt, thùy thái dương và hệ thống limbic, chịu trách nhiệm cho các phản ứng sinh lý đối với cảm xúc.

Chính khía cạnh này phân biệt hội chứng Capgras với prosopagnosia, vì trong trường hợp đầu tiên, khả năng tự nhận diện khuôn mặt không bị ảnh hưởng. Ví dụ, những người mắc chứng ảo tưởng khi biết rằng khuôn mặt của người họ đang nhìn là vợ hoặc người thân khác, điều còn thiếu là kết nối cảm xúc, khiến họ nghĩ rằng đó không phải là người thật. Mặt khác, prosopagnostics, lúc đầu, không nhận ra khuôn mặt của những sinh vật gần gũi của họ. Điều này được chọn bởi Ellis và Lewis (2001).

Cuối cùng, bác sĩ nói rằng trong một số trường hợp cũng có thể liên quan đến chứng suy giáp, tiểu đường hoặc đau nửa đầu hoặc sử dụng một số loại thuốc như ketamine, được sử dụng chủ yếu để gây mê toàn thân.

Liên quan đến nguyên nhân này, Stewart trình bày trong một bài báo trên Tạp chí Y học phương Nam, trường hợp một người đàn ông 67 tuổi mắc hội chứng Capgras do hậu quả của phản ứng với diazepam, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị chứng lo âu.

Những ảo giác này có điều trị?

Tần suất nhỏ mà hội chứng này xảy ra là có thể sờ thấy trong một vài cuộc điều tra rằng có một cách điều trị tốt để giảm bớt các triệu chứng của nó hoặc kết thúc dứt khoát với những ảo giác này.

Gordon Millichap tuyên bố rằng phương pháp điều trị được đề nghị để làm giảm các triệu chứng của Hội chứng Capgras là thuốc chống loạn thần và liệu pháp nhận thức hành vi hoặc nhận thức - hành vi.

Liên quan đến thuốc chống loạn thần, một số nghiên cứu đã được thực hiện để tìm ra loại hóa chất nào hiệu quả hơn trong điều trị chứng mê sảng này.

Một nghiên cứu năm 1983 của Wilcox và Walziri được công bố trên Tạp chí Tâm thần học lâm sàng trình bày trường hợp của một phụ nữ trẻ, 22 tuổi, mắc chứng rối loạn này và được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau. Ở nơi đầu tiên, trifluoperazine và lithium được quản lý, giúp giảm bớt các triệu chứng hai tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Tuy nhiên, sau 6 tháng, các triệu chứng được loại bỏ bằng haloperidol xuất hiện trở lại.

Năm 1992, Tueth và Cheong đã trình bày trên Tạp chí Tâm thần học và Thần kinh Lão khoa, một trường hợp khác của một người đàn ông 67 tuổi, người không có haloperidol, nhưng lại phản ứng với Pimozoid.

Theo quan sát của các nghiên cứu này, hiệu quả của thuốc để chấm dứt ảo tưởng một cách dứt khoát là không rõ ràng, cũng không phải ai cũng phản ứng như nhau với các loại thuốc này.

Do đó, hội chứng Capgras, giống như hầu hết các bệnh ảnh hưởng đến tâm trí phải được kết hợp với trị liệu. Trong trường hợp này, liệu pháp nhận thức hành vi.

Điều trị này được sử dụng trong các rối loạn khác như trầm cảm và cố gắng giải quyết vấn đề bằng cách tập trung vào sửa đổi hành vi của bệnh nhân. Thông qua các buổi trị liệu, bạn cố gắng cung cấp cho người mắc hội chứng các công cụ để thoát khỏi tình trạng đó.

Tò mò và những câu hỏi khác về Hội chứng Capgras

Những người mắc chứng rối loạn này có thể trở nên nguy hiểm với người khác không?

Sống với một người mắc hội chứng Capgras thực tế là không thể, bởi vì nếu bạn là kẻ mạo danh, người bị ảnh hưởng sẽ tin rằng bạn đang nói dối anh ta và bạn muốn làm điều gì đó với anh ta. Do đó, họ sẽ vẫn ở thế phòng thủ.

Theo một bài viết trên trang web Tâm thần, đã có những trường hợp, mặc dù rất ít và không đáng tin cậy, những người mắc chứng mê sảng và đột nhiên trở nên hung bạo, gây thiệt hại vật chất cho những người xung quanh hoặc thậm chí tử vong.

Silva, Leong, Weinstock và Boyer thu thập trong một bài báo một loạt các trường hợp người mắc Hội chứng Capgras, những ảo tưởng đã khiến anh ta thực hiện hành vi với hậu quả bi thảm.

Hội chứng Capgras trong tiểu thuyết

Chủ đề của đôi đã được tái diễn rất nhiều trong Văn học và trong văn hóa của nền văn minh của chúng ta trong suốt Lịch sử. Theo Robert Berson trong một bài viết năm 1986 mà tôi đã đề cập trước đây, điều cốt yếu là việc sử dụng các nhân vật này trong tiểu thuyết để hiểu rõ hơn về Hội chứng Capgras.

Dưới đây, tôi gửi kèm một danh sách các cuốn sách và bộ phim liên quan đến chủ đề Hội chứng Capgras hoặc nhân đôi ác tính trong tiểu thuyết, trong trường hợp bạn muốn tìm hiểu thêm về rối loạn này một cách vui vẻ và thú vị.

Sách giới thiệu

• Richard Powers (2006). Nhà sản xuất Echo .

Mark Schluter bị tai nạn nghiêm trọng khiến anh hôn mê. Khi tỉnh dậy, anh phát hiện ra rằng chị gái mình đã bị thay thế bởi một kẻ mạo danh giống hệt cô.

• Jack Finney (1955). The Body Snatchers.

Một thành phố ở California bị xâm chiếm bởi những hạt giống đang thay thế con người bằng đôi.

• Rivka Galchen (2008). Rối loạn khí quyển .

Kể câu chuyện về bác sĩ tâm thần Leo Liebenstein và một ngày vợ anh biến mất và được thay thế bằng một kẻ mạo danh.

Phim

• Đôi (2013).

Phim của đạo diễn Richard Ayoade. Đây là bản chuyển thể từ tiểu thuyết của Dostoevsky về một quan chức bắt đầu mất đầu khi một đôi giống hệt xuất hiện với anh ta dường như muốn thay thế anh ta trong công việc của mình.

• Điều (1982).

Phim truyện của đạo diễn John Carpenter. Một đoàn thám hiểm của các nhà nghiên cứu ở Nam Cực phát hiện ra một sinh vật kỳ lạ trải qua biến thái, tạo ra sự ngờ vực và hoang tưởng giữa các thành viên của đội thám hiểm. Dựa trên tiểu thuyết viễn tưởng ngắn của John W. Campbell, Who's there?

• The Broken (2008)

Phim do Sean Ellis đạo diễn, trong đó các nhân vật chính được thay thế bằng nhân đôi, khiến gia đình và bạn bè không thể nhận ra nhau.

Loạt

• Chương 13 của phần 8.

Một người mắc hội chứng Capgras xuất hiện và không muốn được bác sĩ điều trị vì anh ta tin rằng mình là người lạ.

• Tâm trí hình sự Chương 3 của phần 7.

Một cựu sinh viên biển bị tai nạn giao thông gây ra sự mê sảng của anh ta và hậu quả là giết chết cha mẹ anh ta bằng cách không nhận ra họ như vậy.

• Tâm trí trong Sốc.

Cốt truyện của loạt phim này xoay quanh bác sĩ León Robles, nhân vật chính, người đang tìm kiếm em gái của mình, Lola Robles. Cô bị hội chứng Capgras và tin rằng anh trai cô, bác sĩ, đã được thay thế bằng một đôi.

* Nguồn lựa chọn tiểu thuyết: Wikipedia.