Chứng khó đọc: các loại, triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị và hậu quả
Chứng khó đọc là một rối loạn học tập được đặc trưng bởi khó đọc tất cả các loại văn bản mặc dù thực tế là người đó có trí thông minh bình thường. Đây là rối loạn đọc phổ biến nhất tồn tại và ảnh hưởng đến một số lượng lớn người ở mọi lứa tuổi và điều kiện ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn.
Chứng khó đọc có thể gây ra một loạt các vấn đề khác nhau. Một số phổ biến nhất là khó đánh vần, giảm tốc độ tối đa mà người đó có thể đọc, vấn đề viết từ chính xác, không phát âm được những gì đang đọc và khó đọc.
Những người mắc chứng khó đọc mắc phải những vấn đề này với việc đọc từ trẻ em, với các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong những năm đầu tiên ở tuổi đi học. Những cá nhân có thể đọc bình thường lúc đầu nhưng sau đó mất khả năng mắc một chứng rối loạn liên quan nhưng khác biệt, được gọi là alexia.
Nguyên nhân chính xác của chứng khó đọc không được biết đến. Tuy nhiên, người ta tin rằng rối loạn học tập này có thể liên quan đến các vấn đề trong lĩnh vực xử lý ngôn ngữ trong não. Nó thường được coi là nguyên nhân của chứng khó đọc là cả di truyền và môi trường.
Các loại
Người ta ước tính rằng chứng khó đọc ảnh hưởng đến khoảng 20% dân số trưởng thành. Tuy nhiên, không phải tất cả những người mắc chứng rối loạn này đều có cùng một triệu chứng. Tiếp theo chúng ta sẽ thấy một số biến thể phổ biến nhất của bệnh lý này.
Chứng khó đọc âm vị học
Một trong những dạng khó đọc phổ biến nhất là một dạng gây khó khăn trong việc nhận ra các âm riêng lẻ của từng chữ cái và kết hợp chúng để tạo thành các từ hoàn chỉnh. Những người mắc phải biến thể của rối loạn này có thể gặp khó khăn khi đánh vần hoặc chia một từ trong các âm tiết sáng tác.
Đồng thời, những người mắc chứng khó đọc âm vị học cũng gặp khó khăn khi biểu thị bằng âm thanh, bởi vì họ không thể liên kết từng chữ cái với âm vị tương ứng. Vấn đề này chính xác là nơi họ không thể đọc chính xác.
Chứng khó đọc bề ngoài
Đặc điểm chính của những người mắc chứng khó đọc hời hợt hoặc trực tiếp là khó đọc các từ được viết khác với cách phát âm. Người ta tin rằng biến thể này có liên quan nhiều hơn đến con đường thị giác của não, thay vì thính giác.
Mặc dù trong tiếng Tây Ban Nha không có nhiều từ được viết khác nhau khi phát âm, những người gặp khó khăn này cũng có thể gặp vấn đề trong ngôn ngữ của chúng tôi. Ví dụ, họ có thể có vấn đề khi nhận ra từ đồng âm, hoặc với chính tả tùy ý.
Tuy nhiên, chứng khó đọc bề ngoài gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn cho những người phải đọc bằng ngôn ngữ mà cách viết khác với phát âm, chẳng hạn như tiếng Anh hoặc tiếng Pháp.
Chứng khó đọc tự động nhanh chóng
Một trong những loại chứng khó đọc phổ biến nhất là khiến người bệnh cần nhiều thời gian hơn bình thường để nhận ra dạng viết của chữ hoặc số. Nói chung, nó không được coi là nghiêm trọng như phần còn lại của các hình thức thay thế của bệnh lý này.
Mặc dù vậy, chứng khó đọc nhận dạng tự động nhanh chóng có thể gây ra những khó khăn nghiêm trọng trong một số bối cảnh, đặc biệt là những người mà người đó bắt buộc phải viết hoặc đọc ở tốc độ cao.
Chứng khó đọc hỗn hợp hoặc sâu
Chứng khó đọc hỗn hợp thường được coi là hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh lý này. Khi nó xuất hiện, hai cách nhận biết các từ được phát hiện: thính giác và thị giác. Do đó, lỗi của tất cả các loại có thể xuất hiện trong đọc và viết.
Những người mắc chứng khó đọc hỗn hợp có những khó khăn rất nghiêm trọng trong việc hiểu ý nghĩa của một từ viết. Ngoài ra, họ trình bày cả lỗi ngữ nghĩa và khó khăn trong việc nhận ra bút danh và hiểu các từ trừu tượng, từ chức năng (như giới từ và định thức) và động từ liên hợp.
Triệu chứng
Các triệu chứng của chứng khó đọc rất khác nhau giữa các cá nhân, cả về cường độ xảy ra và trong các khu vực họ ảnh hưởng. Tùy thuộc vào loại chứng khó đọc mà chúng ta đang nói đến, chúng ta có thể tìm thấy các triệu chứng rất đa dạng.
Tuy nhiên, điều khá phổ biến ở tất cả những người mắc chứng khó đọc là hậu quả mà bệnh lý này gây ra cho họ. Dưới đây chúng ta sẽ thấy những dấu hiệu phổ biến nhất có thể chỉ ra rằng một cá nhân có thể gặp khó khăn trong loại này để đọc.
Triệu chứng ở trẻ mẫu giáo
Chứng khó đọc thường được phát hiện khi người đó đã bắt đầu giáo dục tiểu học, tại thời điểm việc dạy đọc và viết bắt đầu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể phát hiện ra bệnh lý này trước thời điểm này, ngay cả trước khi đứa trẻ vào trường.
Trước khi có được khả năng đọc và viết, các dấu hiệu có thể cho thấy sự hiện diện trong tương lai của chứng khó đọc phải liên quan đến ngôn ngữ. Ví dụ, một đứa trẻ có thể đã phát triển vốn từ vựng kém hơn so với những đứa trẻ khác cùng trang lứa. Đồng thời, thông thường các lỗi phát âm xảy ra trong các từ phức tạp.
Mặt khác, nhiều lần những đứa trẻ này gặp khó khăn để thể hiện bản thân một cách chính xác theo cách nói. Điều này có thể ngụ ý, ví dụ, họ thường quên từ mà họ muốn sử dụng hoặc họ đặt các câu không liên quan đến nhau.
Cuối cùng, trẻ mầm non mắc chứng khó đọc thường tỏ ra ít quan tâm và khó hiểu các vần điệu, vần điệu trẻ và các trò chơi chữ. Họ cũng có xu hướng thể hiện sự quan tâm rất thấp trong việc học các chữ cái trong bảng chữ cái. Tuy nhiên, những chỉ số này không nhất thiết có nghĩa là đứa trẻ sẽ gặp vấn đề này.
Triệu chứng ở trẻ em trong độ tuổi đi học
Các triệu chứng của chứng khó đọc thường trở nên thực sự rõ ràng khi lần đầu tiên trẻ đi học và phải bắt đầu học đọc và viết. Trong độ tuổi từ 5 đến 12 tuổi, có thể phát hiện rối loạn này trong hầu hết các trường hợp.
Khó khăn đầu tiên thường xuất hiện là tìm hiểu tên và âm thanh của từng chữ cái. Bởi vì điều này, trẻ mắc chứng khó đọc gặp khó khăn khi đánh vần các từ chính xác, ngoài ra còn có nhiều lỗi viết.
Một số lỗi phổ biến nhất là biểu diễn các hình ngược lại (chẳng hạn như viết "b" thay vì "d") hoặc thay đổi thứ tự các chữ cái trong một từ. Ngoài ra, lời bài hát của họ thường rất tệ, và họ gặp khó khăn khi viết ở tốc độ cao.
Ở cấp độ đọc, trẻ em ở độ tuổi này cũng làm điều đó chậm hơn nhiều so với các bạn cùng trang lứa. Đôi khi, họ có thể bày tỏ rằng họ nhìn thấy các chữ cái như thể chúng bị mờ hoặc di chuyển, mặc dù điều đó đã được chứng minh rằng khi điều này xảy ra, cố gắng cải thiện thị lực bằng kính là vô ích.
Triệu chứng ở thanh thiếu niên và người lớn
Các triệu chứng mà chúng ta đã thấy cho đến nay có xu hướng được duy trì ở tuổi thiếu niên và trưởng thành. Tuy nhiên, do tầm quan trọng của việc đọc và viết trong các giai đoạn này của cuộc đời, cũng có những dấu hiệu gián tiếp khác có thể giúp chẩn đoán chứng khó đọc nếu nó chưa được thực hiện cho đến nay.
Triệu chứng quan trọng nhất ở tuổi trưởng thành là khó tạo ra các văn bản mạch lạc và có tổ chức, ngay cả khi bạn có kiến thức sâu rộng về một chủ đề. Bởi vì điều này, những người mắc chứng khó đọc thường gặp vấn đề khi làm báo cáo, công việc bằng văn bản hoặc bài tiểu luận.
Những khó khăn này có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cả trong cuộc sống của học sinh (chẳng hạn như gây ra các ghi chú được thực hiện có chất lượng thấp) và tại nơi làm việc. Người mắc chứng khó đọc nói chung sẽ cố gắng tránh đọc và viết càng nhiều càng tốt, điều này có thể gây ra hậu quả rất tiêu cực.
Nguyên nhân
Kể từ khi chứng khó đọc được xác định lần đầu tiên vào năm 1881, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra nguyên nhân của chứng rối loạn này. Mặc dù vẫn chưa được khám phá lý do tại sao một số người có vấn đề thuộc loại này để đọc, họ đã tìm thấy một số yếu tố dường như ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh lý này.
Nói chung, có thể chia các nguyên nhân của chứng khó đọc thành ba loại: thần kinh, di truyền và môi trường.
Nguyên nhân thần kinh
Thông qua các kỹ thuật thần kinh hiện đại, như chụp cộng hưởng từ chức năng hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron, người ta đã phát hiện ra rằng những người mắc chứng khó đọc có cả sự khác biệt về giải phẫu và chức năng ở cấp độ não với những người không mắc chứng rối loạn này.
Tuy nhiên, sự bất thường được trình bày bởi những người mắc chứng khó đọc ở cấp độ não không phải lúc nào cũng giống nhau. Trong một số trường hợp, ví dụ, những người mắc chứng rối loạn này có thể ít kích hoạt ở các phần của thùy trái liên quan đến việc đọc, chẳng hạn như xoay phía trước thấp hơn.
Những người khác, tuy nhiên, thay đổi hiện tại liên quan nhiều hơn đến tiểu não. Trong những trường hợp này, các vấn đề lưu loát trong lời nói có nhiều khả năng xảy ra, vì cơ quan não này có liên quan đến điều khiển động cơ và tự động hóa một số nhiệm vụ nhất định.
Tuy nhiên, như thường xảy ra trong các nghiên cứu khoa học thần kinh, hiện tại không thể quyết định liệu sự thay đổi não của những người mắc chứng khó đọc đã xuất hiện vào lúc sinh hay trái lại chúng xuất hiện do yếu tố môi trường. Do đó, chúng tôi không biết liệu chúng là nguyên nhân hay hậu quả của vấn đề.
Nguyên nhân di truyền
Các nghiên cứu về mối liên hệ có thể có giữa các yếu tố di truyền và chứng khó đọc có nguồn gốc từ các nghiên cứu được thực hiện thông qua khám nghiệm tử thi của bệnh nhân mắc phải vấn đề này. Trong hầu hết các trường hợp này, sự bất thường đã được tìm thấy cho thấy các gen có thể đóng một vai trò cơ bản trong sự xuất hiện của bệnh lý.
Ví dụ, nhiều bệnh nhân được kiểm tra sau khi chết có dị tật vi thể ở vỏ não, được gọi là bệnh ngoài tử cung. Trong các trường hợp khác, một số biến đổi vi mạch máu cũng có mặt, cũng như microgirls (các phần của bộ não ít đậm đặc hơn bình thường).
Tất cả những nghiên cứu này dường như chỉ ra một thực tế là di truyền đóng một vai trò rất quan trọng trong sự xuất hiện của chứng khó đọc, mặc dù nó không thể được coi là nguyên nhân duy nhất. Người ta tin rằng những dị tật này sẽ xảy ra trước hoặc trong tháng thứ sáu của sự phát triển của thai nhi, lúc đó não thay đổi nhiều nhất.
Ở cấp độ di truyền, một số gen có liên quan đến chứng khó đọc, bao gồm DCDC2, KIAA0319 và DYX1C1.
Ảnh hưởng của các yếu tố môi trường
Nhiều nhà khoa học đã cố gắng khám phá xem trọng lượng của môi trường chống lại di truyền khi xuất hiện chứng khó đọc. Cơ chế chính để khám phá tỷ lệ này là các nghiên cứu với cặp song sinh. Những điều này chỉ ra rằng, mặc dù các gen dường như đóng vai trò quan trọng hơn, môi trường có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng.
Ngoài ra, ngày nay chúng ta biết rằng các kỹ năng như trí nhớ và học tập chỉ có thể được phát triển hết tiềm năng nếu bạn có một môi trường đầy đủ. Do đó, người ta tin rằng một cái gì đó tương tự có thể xảy ra với việc đọc. Mối quan hệ giữa môi trường và sự biểu hiện của gen được gọi là biểu sinh.
Phương pháp điều trị
Chứng khó đọc là một loại rối loạn sẽ xảy ra trong suốt cuộc đời của những người mắc phải nó. Với sự can thiệp hiệu quả, trong nhiều trường hợp, họ phát triển việc học đọc và viết tối ưu (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Xác định sớm và điều trị sớm là điều cần thiết để đạt được kiểm soát thâm hụt và thích ứng thành công với các cấp học khác nhau.
Trong nhiều trường hợp, sự can thiệp của một nhà trị liệu chuyên ngành sử dụng các chiến lược đa hướng khác nhau để làm việc với những khó khăn về đọc sẽ được yêu cầu. Điều quan trọng là sự can thiệp phải được thực hiện thông qua một phương pháp có hệ thống liên quan đến một số giác quan (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Học sinh mắc chứng khó đọc thường yêu cầu phản hồi lặp đi lặp lại và thực hành nhiều để phát triển các kỹ năng nhận dạng từ chính xác và hiệu quả (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Sửa đổi học tập thường xuyên được áp dụng để tạo điều kiện thành công ngoại khóa. Học sinh mắc chứng khó đọc thường đòi hỏi thời gian dài hơn để hoàn thành bài tập về nhà hoặc hỗ trợ ghi chú (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Các triệu chứng của chứng khó đọc có thể được kiểm soát?
Về nguyên tắc, không có phương pháp điều trị nào giúp loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng khó đọc. Tuy nhiên, nếu các chiến lược bù được sử dụng từ khi còn rất nhỏ, nhiều trẻ em mắc bệnh này có thể học đọc nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường.
Trọng tâm của các phương pháp điều trị này thường là dạy trẻ liên kết chính xác từng chữ cái với âm thanh mà nó đại diện. Bằng cách này, nhiều khó khăn do chứng khó đọc biến mất hoặc giảm đáng kể.
Mặt khác, trong trường hợp chứng khó đọc rất nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể được hưởng lợi rất nhiều từ các hệ thống hỗ trợ khác. Trong số phổ biến nhất là việc sử dụng các phông chữ thư pháp được thiết kế đặc biệt cho chứng khó đọc, hoặc sử dụng các công nghệ đọc chính tả và đọc chính tả.
Sử dụng các loại chiến lược này, ngay cả những người mắc chứng khó đọc, những người không thể học đọc và viết ở mức chấp nhận được cũng có thể có một cuộc sống thực tế bình thường.
Hậu quả
Tác động của rối loạn đọc cụ thể là khác nhau đối với mỗi người và phụ thuộc vào một mức độ lớn vào mức độ nghiêm trọng và các can thiệp cụ thể đang được thực hiện.
Các vấn đề chính mà những người mắc chứng khó đọc hiện nay là khó nhận biết từ, đọc trôi chảy và trong một số trường hợp khó viết chính tả và viết (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Trong nhiều trường hợp, nó cũng có thể trình bày các vấn đề trong ngôn ngữ biểu cảm ngay cả khi chúng được tiếp xúc với các mô hình ngôn ngữ tốt trong bối cảnh gia đình và trường học trước đó. Khó khăn có thể phát sinh để thể hiện bản thân một cách rõ ràng hoặc để hiểu tổng số các thông điệp do người khác đưa ra (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
Mặc dù trong một số trường hợp, rất khó để nhận ra hoặc xác định một số vấn đề ngôn ngữ này, những điều này có thể gây ra hậu quả quan trọng ở trường, công việc hoặc trong các mối quan hệ xã hội.
Ngoài ra, nó cũng có thể ảnh hưởng đến hình ảnh của chính người đó; nhiều sinh viên cảm thấy ít khả năng hơn, đánh giá thấp cả khả năng và khả năng tiềm tàng của họ (Hiệp hội Chứng khó đọc quốc tế, 2016).
