Parkinsonia tháng ba: Đặc điểm và điều trị

Parkinsonia hoặc dáng đi lễ hội là một cách đi bộ điển hình được quan sát thấy trong bệnh Parkinson ở giai đoạn tiến triển. Festinante xuất phát từ "festivalinare" trong tiếng Latin có nghĩa là nhanh hay nhanh.

Nó được đặc trưng bởi sự rút ngắn các bước và tăng tốc của những bước này. Cách đi bộ này có thể gây hại vì có thể nó cản trở các hoạt động hàng ngày, cũng như công việc hoặc tập thể dục.

Dáng đi parkinsonia có thể là một chỉ số quan trọng về sự tồn tại của bệnh Parkinson. Rối loạn này là thoái hóa thần kinh có nghĩa là các vùng não khác nhau đang dần bị tổn thương.

Nó thường liên quan đến độ cứng và run, mặc dù nó tạo ra nhiều ảnh hưởng hơn. Ví dụ, chứng mất trí, suy giảm nhận thức, trầm cảm, khó ngủ, v.v.

Bệnh Parkinson đi kèm với sự thiếu hụt dopamine trong các mạch não vận động. Đặc biệt, các tế bào thần kinh dopaminergic của provia nigra bị thoái hóa. Trên thực tế, các tế bào thần kinh này tham gia vào các quá trình khác bên cạnh sự di chuyển tự nguyện. Chẳng hạn như sự chú ý, trí nhớ, cảm giác khen thưởng, hài hước, v.v.

Vật lý trị liệu và chiến lược chăm sóc là phương pháp điều trị chính cho dáng đi của parkinsonia.

Các tính năng

Một trong những triệu chứng đáng chú ý nhất của bệnh Parkinson là dáng đi parkinsonia, có các đặc điểm sau:

- Khó khăn để bắt đầu cuộc tuần hành hoặc làm gián đoạn nó một khi bắt đầu.

- Khi bắt đầu đi lại, thân cây được uốn cong về phía trước, đầu gối hơi cong, cũng như hông và khuỷu tay bán uốn.

- Các bước rất ngắn và nhanh, giống như một loại trót tăng khi bạn đi bộ. Nếu nó không dừng lại, nó có thể rơi. Nó cũng được quan sát thấy rằng họ đang kéo chân họ.

- Nói chung, chuyển động bị chậm lại (hypokinesia), có thể mất hoàn toàn chuyển động trong trường hợp nghiêm trọng (được gọi là akinesia).

- dáng đi của Parkinsonia cho thấy sự cứng nhắc quan trọng của các chi, vì có tăng trương lực cơ, nghĩa là trương lực cơ bắp cao.

- Trong dáng đi bình thường, gót chân nằm đầu tiên trên sàn hơn ngón chân. Tuy nhiên, trong dáng đi của parkinsonia, toàn bộ bàn chân được đặt trên sàn cùng một lúc.

Cũng có thể trong giai đoạn sau của bệnh trước tiên là các ngón chân và sau đó là gót chân nghỉ ngơi. Tuy nhiên, điều này ít thường xuyên hơn.

Mặt khác, những bệnh nhân này bị giảm độ cao chân trong giai đoạn dáng đi của dáng đi.

Khi bệnh tiến triển, gót chân ngày càng ít được hỗ trợ. Ngoài ra, chúng có xu hướng hỗ trợ tải trọng trên bàn chân trước, kèm theo thay đổi tải trọng đến các khu vực trung gian của bàn chân.

Sự thay đổi về tải trọng của cơ thể giúp họ bù đắp cho sự thiếu cân bằng do cuộc diễu hành này.

- Những người khỏe mạnh thường có sự thay đổi lớn trong mô hình dấu chân. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có cách đi bộ tương tự đáng kinh ngạc giữa họ.

- Chặn cuộc diễu hành: đó là một tập phim ngắn (chưa đầy một phút) trong đó việc đi bộ dừng lại và bệnh nhân cảm thấy chân mình bị kẹt xuống đất. Khi thời gian đã trôi qua, họ thực hiện một vài động tác do dự trước khi tiếp tục cuộc tuần hành.

Việc chặn đi bộ thường xảy ra khi bệnh nhân phải đi qua các không gian hẹp như qua cửa. Nó cũng xuất hiện trong các tình huống mà người đó phải phản ứng nhanh chóng, chẳng hạn như khi chuông cửa reo hoặc điện thoại reo.

Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, sự tắc nghẽn này có thể xuất hiện trong bất kỳ bối cảnh nào.

- Ngã: chúng không phổ biến ở giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, nhưng chúng trở nên thường xuyên hơn khi bệnh tiến triển. Trên hết, chúng phát sinh do những thay đổi đột ngột về tư thế như xoay thân cây.

Chúng cũng xuất hiện khi bạn cố gắng thực hiện một số nhiệm vụ đồng thời trong khi đi bộ. Chúng cũng phổ biến khi thức dậy hoặc ngồi xuống. Thác có xu hướng về phía trước khoảng 45% và ngang 20%.

- Trong giai đoạn nghiêm trọng của bệnh Parkinson, có thể quan sát thấy sự bất ổn của tư thế. Do đó, bệnh nhân không còn có thể duy trì thăng bằng trong các hoạt động hàng ngày như đi bộ, đứng hoặc ngồi. Điều này là do sự thiếu linh hoạt do cứng cơ.

- Bệnh nhân dường như không kiểm soát được tiến trình của mình và có thể cảm thấy kiệt sức vì đó là một cách đi bộ không hiệu quả.

Điều trị dáng đi parkinsonia

Cách tốt nhất để điều trị dáng đi của parkinsonia là can thiệp vào tình trạng tiềm ẩn, đó là bệnh Parkinson. Tuy nhiên, rối loạn này không có cách chữa, nhưng có nhiều cách để giảm bớt sự khó chịu và làm giảm các triệu chứng của tình trạng này.

Điều trị bằng L-DOPA thường được sử dụng để tăng mức độ dopamine não. Tuy nhiên, nó có tác dụng khác nhau trên bay. Ví dụ, loại thuốc này không thay đổi độ dài của sải chân hoặc tốc độ của nó, mặc dù nó làm giảm tần suất chặn dáng đi và ngã.

Mặt khác, L-DOPA làm tăng sự cân bằng tư thế, vì vậy loại thuốc này không được khuyến cáo để giảm dáng đi của parkinsonia.

Phương pháp điều trị tốt nhất là vật lý trị liệu (vật lý trị liệu), thông qua các bài tập cụ thể, được dạy để cải thiện dáng đi và giảm chứng tăng động.

Chuyên gia cũng có thể sử dụng tín hiệu thị giác hoặc thính giác để giúp bệnh nhân cải thiện dáng đi. Ví dụ, bạn có thể vẽ các đường trên sàn để tăng chiều dài của sải chân.

Mặt khác, tín hiệu thính giác thường là âm thanh nhịp nhàng được tạo ra bởi một máy đếm nhịp giúp bệnh nhân duy trì dáng đi đều đặn, không tăng tốc.

Các chiến lược chăm sóc cũng được sử dụng rộng rãi trong đó bệnh nhân được dạy tập trung vào các bước của riêng họ.

Một phương pháp điều trị khác đã được chứng minh là có hiệu quả là kích thích não sâu. Điều này bao gồm cấy điện cực vào trong não của bệnh nhân. Cụ thể, trong nhân cuống-pontine, tham gia vào kế hoạch vận động. Trong khi nếu được thực hiện trong nhân dưới da, nó làm giảm sự tắc nghẽn của dáng đi dài hạn.