Thần kinh học: định nghĩa, lịch sử và đặc điểm
Thần kinh học là nghiên cứu khoa học về mối quan hệ giữa chức năng và hành vi của não. Nhiệm vụ của nó là tìm hiểu làm thế nào hoạt động của não ảnh hưởng đến các quá trình và hành vi tinh thần.
Kỷ luật này chịu trách nhiệm chẩn đoán và điều trị các hậu quả về nhận thức và hành vi gây ra các rối loạn thần kinh khác nhau. Vì vậy, nó nhóm các khía cạnh của thần kinh học và tâm lý học.
Những khám phá chính đã thu được thông qua các nghiên cứu chấn thương, quan sát những hành vi mà đối tượng không làm sau khi bị tổn thương ở một khu vực nhất định của não. Những nghiên cứu này đến từ cả người và động vật.
Thần kinh học lấy từ tâm lý học sự quan tâm trong nghiên cứu về chiều kích nhận thức, hành vi và cảm xúc của con người. Mặc dù nó rút ra từ khoa học thần kinh, khung lý thuyết của nó, kiến thức về cấu trúc và chức năng của hệ thần kinh, cũng như các bệnh lý hoặc bất thường có thể có của nó.
Nó là một ngành khoa học liên ngành, là một phần của kiến thức xuất phát từ tâm lý học, giải phẫu, sinh học, sinh lý học, tâm thần học, dược học, v.v.
Thần kinh học tập trung vào các quá trình nhận thức vượt trội của vỏ não. Ví dụ: sự chú ý, bộ nhớ, ngôn ngữ, chức năng trực giác, v.v.
Làm thế nào mà khoa tâm thần kinh ra đời?
Thần kinh học là một khoa học hiện đại phát triển từ giữa thế kỷ XX. Thuật ngữ "Thần kinh học" lần đầu tiên được ghi nhận trong từ điển vào năm 1893. Nó được định nghĩa là một môn học tìm cách tích hợp các quan sát tâm lý về hành vi với các quan sát thần kinh của hệ thần kinh.
Mặc dù vậy, thuật ngữ tâm thần kinh được sử dụng một cách tiết kiệm. Nó bắt đầu lan rộng vào năm 1930 khi Hebb sử dụng nó trong cuốn sách "Các yếu tố quyết định hành vi. Một phân tích tâm thần kinh ".
Nhưng thuật ngữ này được củng cố mạnh mẽ hơn khi Hans L. Teuber trình bày tác phẩm "Thần kinh học" tại Đại hội Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA) về chẩn đoán và kiểm tra tâm lý vào năm 1948.
Từ năm 1950 đến năm 1965, khoa tâm thần kinh của con người đã có được một sự phát triển vượt bậc. Nó trở nên vững chắc với sự xuất hiện của hai tạp chí quốc tế chuyên ngành: " Neuropsychologia " được thành lập tại Pháp vào năm 1963 bởi Henry Hecaen và " Cortex ", được thành lập bởi Ennio de Renzi vào năm 1964 tại Ý.
Sau đó, một số xã hội đã được tạo ra, chẳng hạn như Hiệp hội Thần kinh Quốc tế (INS) và bộ phận Thần kinh học của APA tại Hoa Kỳ.
Theo Ardila và Roselli (2007), chúng ta có thể chia lịch sử của khoa tâm thần kinh thành bốn giai đoạn:
Thời kỳ cổ điển cho đến năm 1861
Thời kỳ này bắt đầu với người đầu tiên, cha đẻ của phrenology.
Tác giả này tuyên bố rằng bộ não con người có các bộ phận lưu trữ các phẩm chất trí tuệ và đạo đức khác nhau. Hình dạng của hộp sọ, đầu và mặt được coi là chỉ số về tính cách, trí thông minh hoặc xu hướng tội phạm.
Đây là một trong những nỗ lực quan trọng nhất để liên kết hành vi với các đặc điểm của hệ thống thần kinh.
Thời kỳ cổ điển (1861-1945)
Năm 1861, một hộp sọ nguyên thủy đã được trình bày tại Hội Nhân học Paris. Người ta đã tranh luận rằng có một mối quan hệ trực tiếp giữa năng lực trí tuệ và khối lượng não.
Cũng trong năm đó, ông qua đời, bệnh nhân nổi tiếng "Tan" được nghiên cứu bởi Paul Broca. Nhà khoa học này, trong cuộc kiểm tra sau khi sinh, đã chỉ ra rằng một tổn thương ở khu vực phía trước phía sau có thể ảnh hưởng đến khả năng nói. Broca đã thu hút sự chú ý của các đồng nghiệp của mình bằng cách chỉ ra rằng chỉ có bán cầu não trái bị xáo trộn khi ngôn ngữ bị mất.
Trong thời kỳ này, một bước đột phá cơ bản khác đã xảy ra: xuất bản luận án tiến sĩ của Karl Wernicke năm 1874. Tác giả này đã đề xuất sự tồn tại của một vùng não giúp chúng ta hiểu ngôn ngữ. Ngoài ra, anh quan sát thấy nó được kết nối với khu vực của Broca.
Nếu các khu vực này bị hỏng hoặc kết nối bị gián đoạn, các vấn đề ngôn ngữ khác nhau được gọi là chứng mất ngôn ngữ có thể phát sinh. Wernicke cũng xác định một số loại mất ngôn ngữ có thể được phân tách lâm sàng theo vị trí chấn thương não.
Các tác phẩm của Wernicke đã dẫn đến sự xuất hiện của một loạt các kế hoạch và phân loại cho các hội chứng tâm thần kinh khác nhau. Cái gọi là "nội địa hóa" tuyên bố rằng có những khu vực cụ thể của não có liên quan đến một số hoạt động tâm lý nhất định.
Điều này dẫn đến đề xuất của một "trung tâm viết lách", một "trung tâm ngôn ngữ", một "trung tâm glossokinetic", v.v. Nhiều tác giả đã theo phương pháp này; như Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist hoặc Nielson.
Thời kỳ hiện đại (1945-1975)
Thời kỳ này bắt đầu sau Thế chiến thứ hai. Do số lượng lớn bệnh nhân bị thương chiến tranh với chấn thương não, cần nhiều chuyên gia hơn để thực hiện các thủ tục chẩn đoán và phục hồi.
Ở giai đoạn này, cuốn sách " Chấn thương Aphasia " của AR Luria, xuất bản năm 1947, xuất hiện. Trong đó, ông đã đề xuất một số lý thuyết về tổ chức ngôn ngữ và bệnh lý của não, dựa trên những quan sát thu được từ các bệnh nhân bị thương trong chiến tranh. .
Luria đã thông qua một quan điểm trung gian giữa chủ nghĩa địa phương hóa và chống vị trí. Theo Luria, các quá trình tâm lý như sự chú ý hoặc trí nhớ, là các hệ thống chức năng phức tạp cần một số liên kết khác nhau để thực hiện bình thường.
Luria không nghĩ rằng một phần cụ thể của não chịu trách nhiệm cho một chức năng cụ thể. Thay vào đó, nó đã xem xét rằng có sự tham gia đồng thời của một số khu vực của vỏ não cho cùng một chức năng.
Điều gì xảy ra là mỗi khu vực chuyên về một cách xử lý thông tin. Tuy nhiên, quá trình này có thể xảy ra trong một số hệ thống chức năng.
Mặt khác, nó đáng để làm nổi bật công việc của Geschwind. Ông đề xuất một lời giải thích về các hội chứng vỏ não dựa trên sự bất thường trong việc truyền thông tin giữa các trung tâm khác nhau của vỏ não.
Trong giai đoạn này, sự phát triển của nghiên cứu ở một số quốc gia cũng là nền tảng. Ở Pháp, tác phẩm của Henri Hécaen nổi bật, trong khi ở Đức Poeck có những đóng góp về aphasias và apraxias.
Ở Ý, họ cũng tập trung vào các rối loạn aphasic De Renzi, Vignolo và Gainitti, cũng như các kỹ năng không gian và xây dựng.
Năm 1958, Viện Thần kinh học của Montevideo được thành lập. Ở Anh, các nghiên cứu của Weigl, Warrington và Newcombe về các vấn đề ngôn ngữ và thay đổi nhận thức là rất quan trọng.
Ở Tây Ban Nha, một nhóm làm việc chuyên về tâm thần kinh được tạo ra, do Barraquer-Bordas làm đạo diễn. Trong khi ở tất cả các nước châu Âu tạo ra các nhóm làm việc xung quanh khoa tâm thần kinh, tự thành lập như một lĩnh vực khoa học và chức năng.
Thời kỳ đương đại (từ năm 1975)
Thời kỳ này được đánh dấu bằng sự xuất hiện của hình ảnh não như chụp cắt lớp trục máy tính (CAT), đó là một cuộc cách mạng trong khoa học thần kinh.
Điều này đã cho phép thu được các mối tương quan lâm sàng - giải phẫu chính xác hơn và nhiều khái niệm được xác định lại và làm rõ. Với những tiến bộ, người ta đã chứng minh rằng có những lĩnh vực khác không "cổ điển" trong khoa tâm thần kinh và tham gia vào các quá trình nhận thức.
Trong những năm 1990, nghiên cứu đã tiến hành cùng với những hình ảnh không phải là giải phẫu mà là chức năng.
Ví dụ, những người thu được thông qua hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Những kỹ thuật này cho phép quan sát hoạt động của não trong quá trình thực hiện các hoạt động nhận thức như nói, đọc, suy nghĩ bằng lời, v.v.
Các công cụ đánh giá tiêu chuẩn cũng được bao gồm, với mục đích thiết lập một ngôn ngữ chung trong khoa tâm thần kinh. Một số trong số đó là: Pin thần kinh của Halstead-Reitan, Pin thần kinh của Luria-Nebraska, Neuropsi, Thang đo trí nhớ Wechsler, Thử nghiệm Boston về Chẩn đoán Aphasias, Thử nghiệm phân loại Wisconsin, Hình phức tạp của King-Osterrieth, v.v.
Hiện tại có một mối quan tâm lớn trong việc phục hồi các phần tiếp theo nhận thức do chấn thương não. Do đó, một chuyên ngành công việc mới được gọi là Phục hồi chức năng Thần kinh đã xuất hiện.
Đây là một phần của ý tưởng về độ dẻo của não, chỉ ra rằng bộ não của chúng ta thay đổi theo kinh nghiệm của chúng ta. Vì lý do này, nó tập thể dục thông qua các nhiệm vụ khác nhau cho bệnh nhân bị tổn thương não để đảo ngược hậu quả của nó hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống.
Sự tiến bộ lớn hơn từng ngày, có thể được quan sát thấy trong sự gia tăng lớn của các ấn phẩm khoa học quốc tế. Cũng như trong số lượng lớn nhất các chuyên gia dành riêng cho nghiên cứu của mình.
Lĩnh vực hoạt động của khoa tâm thần kinh đã mở rộng đáng kể. Ngày nay chúng ta cũng nghiên cứu các vấn đề về sự phát triển của trẻ em, các hiện tượng liên quan đến lão hóa, chứng mất trí, v.v.
Đặc điểm của khoa tâm thần kinh
Thần kinh học nghiên cứu mối quan hệ giữa não và hành vi. Nó khác với các khoa học thần kinh hành vi khác vì nó tập trung vào các cơ sở thần kinh của các quá trình tâm thần phức tạp.
Đó là lý do tại sao một ngành học như vậy hầu như chỉ tập trung vào con người và các hành vi liên quan đến trí nhớ, suy nghĩ, ngôn ngữ và chức năng điều hành. Cũng như các hình thức phức tạp về nhận thức và kỹ năng vận động.
Theo Portellano (2005), các đặc điểm của khoa học thần kinh là như sau:
Nhân vật thần kinh
Bộ môn này là một khoa học thần kinh hành vi, và nó sử dụng phương pháp khoa học để nghiên cứu về bộ não. Bạn có thể sử dụng cả phương pháp suy luận giả thuyết và phương pháp phân tích suy luận.
Đầu tiên, các giả thuyết được đề xuất được xác minh hoặc bác bỏ thông qua việc thực hiện các thí nghiệm. Trong khi, trong lần thứ hai, các thí nghiệm được thực hiện để xác minh mối quan hệ giữa các sự kiện hoặc biến số nhất định.
Nghiên cứu chức năng tinh thần vượt trội
Thần kinh học tập trung vào các quá trình nhận thức cao hơn, cũng như hậu quả của hoạt động của não đối với hành vi.
Các chức năng này là sự chú ý, ngôn ngữ, chức năng điều hành, bộ nhớ, gnosias, Praxias, v.v.
Nghiên cứu ưu tiên vỏ não kết hợp
Đó là bởi vì khu vực này chịu trách nhiệm cho các quá trình nhận thức cao hơn. Thần kinh học tập trung vào một khu vực như vậy bởi vì nó rất dễ bị tổn thương.
Tuy nhiên, các khu vực khác như đồi thị, hạch nền, amygdala, đồi hải mã, tiểu não, v.v. họ có ý nghĩa đối với hành vi và chấn thương của họ có thể ảnh hưởng đến các chức năng tinh thần hoặc hoạt động cảm xúc cao hơn.
Nghiên cứu hậu quả của tổn thương não đối với quá trình nhận thức
Nghiên cứu sinh lý thần kinh lâm sàng đặc biệt là các rối loạn về suy nghĩ, mất ngôn ngữ, mất trí nhớ, agnosias, apraxias, hội chứng disejecutivos và thay đổi neurobehavioral.
Sử dụng mô hình con người
Mặc dù tâm thần kinh của con người cùng tồn tại với các động vật có vú khác, mỗi loài có những đặc điểm riêng. Các kết luận rút ra từ nhận thức động vật không phải lúc nào cũng có thể khái quát hóa đối với nhận thức của con người, vì các quá trình nhận thức của con người khác với các loài khác.
Điều này được thể hiện qua tỷ lệ của neocortex, được phát triển hơn nhiều ở người. Cũng có những hành vi mà chỉ con người thực hiện, chẳng hạn như cách giao tiếp hoặc ngôn ngữ của chúng ta.
Mặc dù nghiên cứu với các mô hình động vật đã cung cấp thông tin quan trọng về một số quá trình nhận thức của con người, nhưng có những hạn chế lớn.
Tính chất liên ngành
Sự tự chủ của khoa học thần kinh đã đạt được nhờ sự đóng góp của các ngành khác như thần kinh học, sinh học, sinh lý thần kinh, thần kinh học, y học hạt nhân, tâm lý học thực nghiệm, dược lý học, tâm lý học nhận thức, v.v.
Các nhà thần kinh học thực hiện hoạt động của họ cùng với các chuyên gia từ các chuyên ngành khác như thần kinh học, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ, tâm lý học lâm sàng, nhân viên xã hội, v.v.
Để đảm bảo điều trị toàn diện bao gồm tất cả các thiếu hụt mà bệnh nhân có thể gặp phải sau chấn thương não.
Các lĩnh vực ứng dụng
Các lĩnh vực ứng dụng của khoa tâm thần kinh rất rộng. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể hành động trong nghiên cứu y tế, giáo dục, xã hội hoặc khoa học.
Đánh giá thần kinh
Thần kinh học là điều cần thiết để chẩn đoán tổn thương não. Đây là chức năng đầu tiên được thực hiện bởi các bác sĩ thần kinh.
Các quy trình và kiểm tra tiêu chuẩn được sử dụng để đánh giá trí thông minh, sự chú ý, định hướng, trí nhớ, lập kế hoạch và tổ chức, chức năng trực quan và vận động, trong số những người khác.
Đánh giá tâm sinh lý được khuyến cáo khi có nghi ngờ về sự thiếu hụt nhận thức. Đặc biệt nó được sử dụng trong chấn thương sọ não, tai nạn mạch máu não, khó khăn trong học tập, rối loạn động kinh, rối loạn thiếu tập trung, nghi ngờ các quá trình thoái hóa như mất trí nhớ, v.v.
Việc đánh giá cho phép biết nơi thâm hụt và mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều cần thiết là nó phải được thực hiện một cách chính xác và nó là toàn diện, vì theo kết quả thu được, một điều trị cụ thể sẽ được thiết lập.
Việc đánh giá tâm sinh lý cũng được thực hiện trong quá trình theo dõi để kiểm tra xem liệu can thiệp có hiệu quả hay phải điều chỉnh.
Phục hồi chức năng nhận thức
Đây là đối tượng của nghiên cứu về tâm thần kinh tập trung vào việc có được các chương trình can thiệp và phục hồi chức năng nhận thức. Các kỹ thuật được sử dụng đi vào lĩnh vực trị liệu thần kinh.
Các chương trình điều trị thần kinh phải được điều chỉnh cho từng bệnh nhân, ghi nhớ rằng có nhiều biến số trong mỗi trường hợp. Ví dụ: tuổi tác, tính cách, nghề nghiệp hoặc trình độ học vấn, gia đình và bối cảnh văn hóa xã hội, v.v.
Ngăn ngừa tổn thương não
Bởi vì hiện tại có sự gia tăng các trường hợp tổn thương não, nên cần phải có khoa tâm thần kinh để phòng ngừa.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách tham gia các chương trình để ngăn ngừa tai nạn giao thông và tai nạn. Hoặc trong các chiến dịch để tăng cường sức khỏe của các bệnh mạch máu não, các hành động để ngăn chặn sự thất bại ở trường học, hoặc ngăn chặn việc sử dụng thuốc hoặc nghiện khác.
Điều tra
Vẫn còn nhiều điều để khám phá về hoạt động của não và các bệnh lý của nó. Điều quan trọng là thúc đẩy nghiên cứu để tiến gần hơn đến những hiện tượng này và tìm ra những cách hiệu quả hơn để đánh giá và điều trị chúng.
Nghiên cứu tiến bộ mỗi ngày để tạo ra các công cụ đánh giá thần kinh học mới, cũng như dịch thuật và điều chỉnh các công cụ hiện có.
Thần kinh học cũng là cơ bản để tạo ra các thủ tục phục hồi chức năng tâm thần kinh mới, dựa trên những khám phá mới. Từng chút một công nghệ mới đang được đưa vào để đạt được mục tiêu này.
Tương tự như vậy, cần phải điều tra về hồ sơ tâm thần kinh của một số rối loạn, bởi vì chúng chưa được biết đến hoàn toàn.
