5 tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm
Tác dụng của thuốc chống trầm cảm có thể là: thay đổi giới tính, tăng cân, vấn đề tiêu hóa, rối loạn giấc ngủ hoặc các vấn đề về tim mạch.
Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm đã tăng 200% ở Tây Ban Nha kể từ năm 2000. Con số này tóm tắt tầm quan trọng của các loại thuốc này đối với thuốc tâm thần và là một ví dụ về tác động của trầm cảm đối với chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh.
Trầm cảm là một căn bệnh ảnh hưởng đến thể chất và tinh thần của những người mắc phải nó, gây ra những vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày và của người thân (gia đình, bạn bè, đối tác lãng mạn hoặc đồng nghiệp). Sự xuất hiện của nó có liên quan đến ảnh hưởng sinh học, di truyền và tâm lý xã hội.
Trầm cảm xảy ra với các triệu chứng khác nhau như thờ ơ, buồn bã, cô lập xã hội hoặc mệt mỏi. Nhưng có những trường hợp nghiêm trọng hơn trong đó bệnh nhân có xu hướng coi trọng tự tử.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 350 triệu người mắc phải căn bệnh này trong các biến thể khác nhau xảy ra và là nguyên nhân gây ra cái chết của khoảng một triệu người mỗi năm. Một con số đáng lo ngại cũng đang gia tăng, nhưng điều đó giữ một vầng hào quang hy vọng bởi vì có một số thủ tục để điều trị và khắc phục nó.
Trong số các phương pháp hiệu quả nhất, một mặt là các phương pháp điều trị tâm lý như trị liệu hành vi nhận thức, kích hoạt hành vi hoặc tâm lý trị liệu giữa các cá nhân.
Mặt khác, mặc dù các bác sĩ và bác sĩ tâm thần khuyên bạn nên tránh nó càng nhiều càng tốt, liệu pháp dược lý trầm cảm (hoặc thuốc chống trầm cảm) hiện chiếm 33% các phương pháp điều trị ở các quốc gia như Hoa Kỳ.
Thuốc chống trầm cảm có thể được phân thành bốn nhóm chính:
- Tricyclics (ADT). Họ được sinh ra với chức năng chống loạn thần, nhưng lợi ích của họ đối với trầm cảm đã sớm được phát hiện. Quan trọng nhất là Imipramine, Amitriptyline, Nortriptyline và cũng để chống trầm cảm được chỉ định cho đau thần kinh.
- Thuốc ức chế MAO (MAOIs). Chúng thường được sử dụng như là một lựa chọn cuối cùng vì sự kích thích quá mức của chúng đối với Hệ thần kinh trung ương (CNS) gây ra các tác động tiêu cực có hại. Một số loại thuốc nổi tiếng nhất của nhóm này là Fenelzina, Tranilcipromina và Moclobemida.
- Các chất ức chế chọn lọc của tái hấp thu Serotonin (SSRI ). Còn được gọi là 'thế hệ mới', phổ biến nhất và trong số đó là Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Seroxat), Sertraline (Zoloft), Fluvoxamine (Dumirox) và Escitalopram (Seropram). Họ là những người mà bệnh nhân dung nạp tốt hơn vì họ không có tác dụng kháng cholinergic, tim mạch và không tương tác với tyramine. Họ đại diện cho 70% đơn thuốc ở Tây Ban Nha.
- Thuốc chống trầm cảm khác. Chúng là thuốc chống trầm cảm kép nổi tiếng (Venlafaxina, Dulotexina) và thuốc chống trầm cảm với cơ chế hoạt động đa dạng và chủ yếu là noradrenergic (Mirtazapina, Reboxetina). Chúng khác với những người khác ở chỗ, với hành động ức chế tái hấp thu serotonin, họ thêm hiệu ứng này vào norepinephrine.
Thuốc chống trầm cảm giúp cải thiện tâm trạng, giảm cảm giác buồn bã hoặc tăng hoạt động thể chất và quan tâm đến môi trường, nhưng chúng ta có biết những tác động bất lợi nào đối với thuốc chống trầm cảm?
Việc sử dụng thuốc hướng tâm thần như liệu pháp chống trầm cảm chỉ cho thấy hiệu quả của nó trong trường hợp trầm cảm vừa hoặc nặng. Điều này là do một bệnh nhân có một hồ sơ trầm cảm nhẹ có thể chịu nhiều tiêu cực hơn các tác động tích cực.
Mặc dù hàng ngàn phản ứng tiêu cực đối với thuốc chống trầm cảm có thể được thu thập theo độ nhạy và sinh vật của bệnh nhân, tính chất dược lý hoặc dược lý của từng loại (ADT, MAOI hoặc SSRI), chúng tôi sẽ tập trung vào 5 tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất phải chịu các bệnh nhân.
1- Thay đổi giới tính
Chúng là tác dụng phụ lâu dài phổ biến nhất. Người ta ước tính rằng khoảng 60% bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm bị một số loại rối loạn tình dục. Phổ biến nhất là:
- Mất cảm giác ngon miệng về tình dục.
- Rối loạn cương dương.
- Hiệu quả chậm trễ hoặc không có khả năng xuất tinh ở nam giới.
- Không có khả năng đạt cực khoái ở phụ nữ.
Ví dụ, Fluoxetine, một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất, biểu hiện rối loạn chức năng cương dương hoặc các vấn đề xuất tinh bất thường trong 75% trường hợp. Tuy nhiên, chúng là dữ liệu nên được xem xét bằng kính lúp, bởi vì hầu hết các nghiên cứu đều dựa trên thuốc SSRI, thay đổi kết quả đáng kể giữa nghiên cứu này và nghiên cứu khác.
2- Thay đổi trong giấc ngủ
Liên kết với thuốc chống trầm cảm MAOI hoặc SSRI, một bài báo được xuất bản bởi tạp chí Frontiers in Psychiatry của Mỹ cho biết 22% bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm bị rối loạn giấc ngủ. Điều này xảy ra do một hiệu ứng được biết là hội chứng serotonin gây ra:
- Mất ngủ
- Rung động
- Thần kinh
- Kích động
- Bồn chồn
- Mất ngủ
- Giảm tổng thời gian ngủ REM
- Cơn ác mộng
- Mộng du
Paroxetine hoặc Scylatopram là một số loại thuốc hướng tâm thần có xu hướng gây ra các tác dụng phụ này.
3- Tăng cân
Người ta luôn nghĩ rằng việc tăng cân ở bệnh nhân trầm cảm là do mệt mỏi hoặc lối sống ít vận động thường phải chịu trong thời gian mắc bệnh.
Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng một số thuốc chống trầm cảm góp phần làm thay đổi sự trao đổi chất của bệnh nhân, làm chậm quá trình của họ. Khoảng 25% bệnh nhân được dùng thuốc, tăng 7% trọng lượng cơ thể, dẫn đến bệnh nhân trong nhiều trường hợp cảm thấy không thoải mái với vóc dáng của họ và quyết định không tiếp tục điều trị.
Paroxetine, Imipramine hoặc Doxepin là một số loại thuốc phổ biến nhất gây ra sự thay đổi này.
4- Vấn đề tiêu hóa
Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất ở người tiêu dùng thuốc chống trầm cảm. Được thúc đẩy bởi mức độ serotonin cao, chúng không nghiêm trọng nhưng gây khó chịu cho hoạt động hàng ngày. Chúng xuất hiện một vài ngày sau khi điều trị và được tiếp xúc dưới dạng:
- Táo bón
- Khô miệng.
- Nhiễm trùng miệng
- Buồn nôn.
- Chóng mặt.
- Đi tiểu khó khăn.
- Tăng nặng hội chứng tuyến tiền liệt ở người cao tuổi.
Mặc dù hầu hết các tác dụng là thoáng qua, nhưng có những kỹ thuật dựa trên chế độ ăn kiêng bao gồm ngũ cốc hoặc chất xơ hoặc hydrat hóa thích hợp dựa trên ngụm, làm giảm triệu chứng.
5- Vấn đề về tim mạch
Bệnh nhân trầm cảm có thể có biến động về nhịp tim và huyết áp. Những rối loạn chức năng này có thể trở nên tồi tệ hơn với việc uống thuốc chống trầm cảm. Chúng liên kết nhiều hơn với thuốc chống trầm cảm ADT hoặc MAOI.
- Tăng huyết áp.
- Nhịp tim nhanh.
- Nguy cơ rối loạn nhịp tim.
- Vấn đề về tế bào máu.
- Hạ huyết áp thế đứng.
Hầu hết là có thể đảo ngược trong thời gian ngắn, nhưng có thể có trường hợp tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng đôi khi gây ra tử vong ở những bệnh nhân được điều trị bằng các loại thuốc này. Do những tác dụng phụ nghiêm trọng này, chúng thường là lựa chọn cuối cùng cho các bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần.
Tác dụng phổ biến khác trong thuốc chống trầm cảm
Mặc dù chúng thường không xảy ra với sự quyết đoán như vậy, nhưng điều đáng nói là một số phản ứng bất lợi mà thuốc hướng tâm thần có thể tạo ra.
- Mệt mỏi.
- Nhầm lẫn.
- Nhức đầu.
- Đau nửa đầu
- Cảm thấy yếu đuối.
- Đổ mồ hôi
- Run rẩy.
- Vấn đề về thị lực.
- Suy nghĩ tự sát.
Một khi đã đề cập đến các tác dụng phụ chính của việc điều trị bằng thuốc hướng thần, điều quan trọng là phải lặp lại các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện khi bạn muốn từ bỏ điều trị. Sự thận trọng này là do ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra cảm giác rất khó chịu như:
- Lặp lại các triệu chứng trầm cảm.
- Các triệu chứng rút tiền (chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, khó chịu, nôn mửa, lo lắng, buồn bã, hồi hộp ...).
- Trở về trầm cảm.
- Tăng ý tưởng và cố gắng tự tử.
Nếu những hành vi này được lặp đi lặp lại, bệnh nhân phải bắt đầu lại với việc điều trị. Vì vậy, mặc dù có cảm giác tốt hơn nhờ thuốc chống trầm cảm, nhưng chỉ có bác sĩ là người nên chấp thuận để có thể giảm dần liều.
Các lựa chọn thay thế cho thuốc chống trầm cảm
Việc điều trị thuốc chống trầm cảm phải luôn được bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần kê toa. Ngoài chẩn đoán và đơn thuốc, các chuyên gia phải thông báo cho bệnh nhân của họ về các biện pháp phòng ngừa cần được tính đến trong quá trình điều trị để giảm thiểu các tác dụng phụ có thể gây ra.
Trong trường hợp thuốc chống trầm cảm không phải là thuốc thích hợp nhất và sinh vật không đồng hóa chúng, có những lựa chọn thay thế để có thể chống lại trầm cảm.
- Trị liệu hành vi nhận thức (CBT). Trong số các chuyên gia được sử dụng nhiều nhất và từ đó thu được kết quả tốt hơn. Nó có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Nó dựa trên sự hiểu biết về suy nghĩ và hành vi của bệnh nhân để thay đổi sự tiêu cực của họ.
- Trị liệu giữa các cá nhân. Nó tập trung vào mối quan hệ với người khác và vào các vấn đề mà bệnh nhân trầm cảm có thể gặp phải trong các mối quan hệ của họ. Chúng có cấu trúc tương tự CBT.
- Hoạt động thể thao. Được các chuyên gia coi là thuốc chống trầm cảm tự nhiên, tập thể dục làm tăng mức serotonin và dopamine trong não, gây ra cảm giác hạnh phúc. Nó giúp điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, tăng tốc độ trao đổi chất với việc đốt cháy calo hoặc bổ sung các rối loạn giấc ngủ như mất ngủ.
- Thiền và châm cứu. Yoga, pilates hoặc châm cứu là những môn học về thể chất và tinh thần dựa trên sự theo đuổi hạnh phúc. Thực hành của nó được công nhận bởi các chuyên gia y tế và có những nghiên cứu cho rằng họ có thể ngăn chặn các triệu chứng liên quan đến trầm cảm như buồn nôn, lo lắng hoặc mất ngủ.
Thuốc chống trầm cảm đã là một cuộc cách mạng trong lĩnh vực tâm thần học để chống trầm cảm, một tội ác mà như chúng tôi đã trích dẫn ở trên, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên thế giới. Việc sử dụng nó tạo điều kiện phục hồi nhanh chóng ở bệnh nhân so với các liệu pháp tâm lý hoặc vật lý, nhưng cũng gây ra sự giải nén sâu sắc khi đối mặt với bất kỳ nghịch cảnh nào.
Tìm giải pháp tức thời thông qua thuốc (hoặc thuốc thần kinh trong trường hợp này) trước bất kỳ thời điểm nào quá tải hoặc tràn ngập vấn đề tạo ra một xã hội yếu hơn.
Điều này gây ra nhiều lần thanh được đặt ở mức rất thấp khi biết liệu một người có bị trầm cảm hay không, là vấn đề không chỉ đối với người bị ảnh hưởng mà còn đối với toàn xã hội vì chi phí kinh tế và xã hội kê toa hàng ngàn loại thuốc chống trầm cảm hàng ngày. Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm là tốt cho nhiều người, nhưng điều quan trọng là phải xem xét tác dụng hữu cơ và xã hội bất lợi của chúng.
Và những tác dụng khác bạn đã quan sát thấy của thuốc chống trầm cảm?
