Rối loạn nhân cách do tránh: Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Rối loạn nhân cách do tránh né được đặc trưng bởi sự nhạy cảm của người này với ý kiến của người khác và hậu quả là tránh các mối quan hệ. Cả nỗi sợ bị từ chối và lòng tự trọng thấp là cực kỳ, khiến mối quan hệ cá nhân bị giới hạn ở những người mà bạn rất thoải mái.

Những người này không thể hiện sự thiếu quan tâm đến các mối quan hệ giữa các cá nhân - như trong rối loạn nhân cách phân liệt. Trái lại, họ xã hội vì họ lo lắng giữa các cá nhân và sợ bị từ chối.

Những người mắc chứng rối loạn này thường đánh giá các cử động và biểu hiện của những người họ tiếp xúc. Thái độ sợ hãi và căng thẳng của anh ta có thể kích động sự chế nhạo của người khác, từ đó khẳng định sự nghi ngờ của chính anh ta.

Các vấn đề chính liên quan đến rối loạn này xảy ra trong hoạt động xã hội và công việc. Lòng tự trọng thấp và quá mẫn cảm với sự từ chối có liên quan đến các liên hệ giữa các cá nhân bị hạn chế, điều này ngăn cản họ có được hỗ trợ xã hội khi họ cần giúp đỡ.

Triệu chứng

Những người này có thể chọn những công việc mà họ không phải tương tác với người khác hoặc với công chúng một cách thường xuyên. Do nhu cầu về tình cảm và sự thuộc về, họ có thể mơ mộng về những mối quan hệ lý tưởng hóa trong đó họ được chấp nhận.

Nỗi sợ bị từ chối mãnh liệt đến mức họ thích ở một mình hơn là kết nối với người khác và hình thành mối quan hệ chỉ khi họ biết rằng họ sẽ không bị từ chối.

Họ thường nhìn vào bản thân với sự khinh miệt và không có khả năng xác định những đặc điểm riêng của họ nói chung là tích cực trong xã hội. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

Quá mẫn cảm với những lời chỉ trích.
Tự cô lập xã hội.
Nhút nhát hoặc lo lắng cực độ trong các tình huống xã hội, mặc dù người đó cảm thấy rất cần một mối quan hệ thân thiết.
Tránh tiếp xúc vật lý vì nó có liên quan đến các kích thích khó chịu.
Cảm giác không thỏa đáng.
Lòng tự trọng rất thấp
Tự ti
Không tin tưởng vào người khác.
Rất ý thức về bản thân mình.
Cảm giác tự ti.
Sử dụng tưởng tượng như một phương tiện để trốn thoát để làm gián đoạn những suy nghĩ đau đớn.

Chẩn đoán

DSM-V (APA)

Một mô hình chung về ức chế xã hội, cảm giác tự ti và quá mẫn cảm với đánh giá tiêu cực, bắt đầu từ khi bắt đầu trưởng thành và xảy ra trong các bối cảnh khác nhau, như được chỉ ra bởi bốn hoặc nhiều mục sau:

Tránh các công việc hoặc hoạt động liên quan đến liên hệ giữa các cá nhân quan trọng do sợ bị chỉ trích, không chấp thuận hoặc từ chối.
Anh ấy miễn cưỡng tham gia với mọi người nếu anh ấy không chắc chắn rằng anh ấy sẽ làm hài lòng.
Thể hiện sự đàn áp trong các mối quan hệ thân mật do sợ bị xấu hổ hoặc chế giễu.
Anh lo lắng về khả năng bị chỉ trích hoặc từ chối trong các tình huống xã hội.
Nó bị ức chế trong các tình huống giữa các cá nhân mới vì cảm giác tự ti.
Anh ta thấy mình là người kém hiểu biết xã hội, cá nhân không quan tâm hay thua kém người khác.
Anh ta cực kỳ miễn cưỡng chấp nhận rủi ro cá nhân hoặc tham gia vào các hoạt động mới bởi vì họ có thể đang thỏa hiệp.

ICE-10 (WHO)

Tổ chức Y tế Thế giới của Tổ chức Y tế Thế giới xếp loại rối loạn nhân cách tránh né là một rối loạn nhân cách lo lắng. Nó được đặc trưng bởi ít nhất bốn trong số sau đây:

Cảm giác căng thẳng và e ngại căng thẳng và e ngại.
Niềm tin rằng một người không phù hợp với xã hội, cá nhân không hấp dẫn hoặc thua kém người khác.
Quá lo lắng với việc bị chỉ trích hoặc từ chối trong các tình huống xã hội.
Thiếu sẵn sàng tham gia với mọi người trừ khi bạn có sự chắc chắn thích.
Hạn chế về lối sống do cần phải có an ninh vật lý.
Tránh các hoạt động xã hội hoặc công việc đòi hỏi liên hệ giữa các cá nhân đáng kể do sợ bị chỉ trích, không chấp thuận hoặc từ chối.

Chẩn đoán phân biệt

Nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng rối loạn này quan sát phản ứng bên trong của họ quá mức khi họ giao tiếp xã hội, cũng như những người mắc chứng ám ảnh xã hội.

Sự tự quan sát cực độ này có thể gây ra một giọng nói ngập ngừng, do dự. Tuy nhiên, không giống như những ám ảnh xã hội, họ cũng quan sát quá mức phản ứng của những người khác mà họ tương tác.

Rối loạn nhân cách tránh né đặc biệt phổ biến ở những người bị rối loạn lo âu.

Nghiên cứu cho thấy khoảng 10-15% những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ với chứng sợ nông có rối loạn tránh né, cũng như 20-40% những người mắc chứng ám ảnh sợ xã hội.

Các nghiên cứu khác đã báo cáo tỷ lệ lưu hành lên tới 45% ở những người mắc chứng lo âu tổng quát và lên tới 56% ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Nguyên nhân

Theo Millon (1981) những người này có thể được sinh ra với tính khí hoặc có những đặc điểm tính cách phức tạp.

Do đó, cha mẹ của họ có thể từ chối họ hoặc không cho họ đủ tình cảm từ nhỏ. Sự từ chối này sẽ dẫn đến lòng tự trọng thấp và sự cô lập xã hội, những tình huống sẽ kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Meyer và Carrer (2000) phát hiện ra rằng những người mắc chứng rối loạn nhân cách này có nhiều khả năng đề cập đến những trải nghiệm về sự cô lập, từ chối hoặc xung đột với người khác.

Tiểu loại Millon

Theo nhà tâm lý học Theodore Millon, bốn loại rối loạn nhân cách được xác định bằng cách tránh:

Phobic (bao gồm các đặc tính phụ thuộc)

Đặc điểm tiêu cực và hành vi hung hăng thụ động, với cảm giác mơ hồ đối với bản thân và những người khác. Bất hòa và đối lập nội bộ; sợ phụ thuộc và độc lập; Do dự, không ổn định, bối rối; dằn vặt, cay đắng, không thể giải quyết nỗi thống khổ của họ.

Xung đột (bao gồm các đặc điểm tiêu cực)

Nghi ngờ, thận trọng, xen kẽ bởi sự hoảng loạn, kinh hoàng, lo lắng, rụt rè, nóng nảy, quậy phá.

Quá mẫn cảm (bao gồm các tính năng hoang tưởng)

Toàn diện, dự đoán và tránh mọi thứ họ sợ. Sự xáo trộn, và sự lo lắng được biểu tượng bởi những tình huống hoặc sự kiện khủng khiếp hoặc khủng khiếp.

Tự đào thoát (bao gồm các đặc điểm hoang tưởng)

Ý thức tự phân mảnh Họ kìm nén những hình ảnh và ký ức đau đớn. Vứt bỏ những suy nghĩ và xung động không thể chịu đựng được. Cuối cùng, họ phủ nhận chính mình (tự tử).

Điều trị

Có một số nghiên cứu được kiểm soát tốt với các phương pháp trị liệu cho những người mắc chứng rối loạn này. Bởi vì các vấn đề của những người mắc chứng rối loạn này rất giống với những người mắc chứng ám ảnh xã hội, nên các phương pháp điều trị tương tự thường được áp dụng.

Các kỹ thuật can thiệp cho sự lo lắng, giải mẫn cảm có hệ thống, kiểm tra hành vi và đào tạo kỹ năng xã hội đã thành công.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Mục tiêu của tâm lý trị liệu hành vi nhận thức là xác định niềm tin không có ý thức của người này và cách người khác nhìn thấy nó. Nó cũng có mục tiêu cải thiện chức năng xã hội, cá nhân và công việc.

Nó sử dụng các kỹ thuật như giải mẫn cảm có hệ thống, đào tạo kỹ năng xã hội hoặc kiểm tra hành vi.

Thuốc

Thuốc nên được xem như là một điều trị phụ trợ và chỉ khi việc sử dụng nó là cần thiết. Nó có thể giúp giảm các triệu chứng nhạy cảm từ chối.

Biến chứng

Nếu không điều trị, một người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né có thể bị cô lập xã hội hoặc phát triển một rối loạn tâm thần như lạm dụng chất gây nghiện hoặc trầm cảm.