Rối loạn nhân cách Narcissistic: Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị

Rối loạn nhân cách tự ái là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi xu hướng cực đoan đánh giá cao bản thân, xem xét bản thân khác biệt và cảm thấy xứng đáng được đối xử đặc biệt.

Những người này thường cho rằng họ xứng đáng được đối xử đặc biệt, họ coi bản thân họ quá quan trọng và vì họ quan tâm rất nhiều cho bản thân, họ thiếu lòng trắc ẩn đối với người khác.

Sự vĩ đại đặc trưng của những người này - tưởng tượng về sự vĩ đại - tạo ra một số thuộc tính tiêu cực như không cảm thấy thoải mái nếu không ai nhìn vào họ, liên tục cần chú ý và khai thác người khác vì lợi ích của họ, họ thường xuyên bị trầm cảm vì không thể đạt đến cấp độ về những kỳ vọng của họ, họ chỉ có thể ghen tị với những người thành công hoặc có chút đồng cảm.

Triệu chứng

Một người mắc chứng rối loạn nhân cách tự ái (NPT) thường vô ích, tự phụ và phóng đại khả năng của họ. Thông thường độc quyền các cuộc trò chuyện, xem người khác là thấp kém và nếu bạn không được đối xử đặc biệt, bạn có thể tức giận hoặc trở nên thiếu kiên nhẫn.

Ngoài ra, anh thường tìm kiếm mọi thứ tốt nhất; ngôi nhà tốt nhất, đào tạo tốt nhất, chiếc xe tốt nhất, quần áo đẹp nhất ... Mặt khác, thường khó chấp nhận những lời chỉ trích và có thể có cảm giác dễ bị tổn thương, bất an hoặc xấu hổ.

Để cảm thấy tốt hơn, bạn có thể làm nhục người khác và đối xử với họ bằng sự khinh miệt, hoặc bạn có thể bị trầm cảm vì bạn không đáp ứng được mong đợi của họ. Tiêu chí chẩn đoán của DSM-5 cho NPT bao gồm các đặc điểm sau:

  • Có một ý thức phóng đại về tầm quan trọng của bản thân.
  • Hy vọng sẽ được công nhận là vượt trội ngay cả khi thành tích của bạn không xứng đáng.
  • Phóng đại thành tích và tài năng.
  • Quan tâm đến những tưởng tượng về sức mạnh, thành công hay vẻ đẹp.
  • Hãy tin rằng bạn vượt trội và bạn chỉ có thể liên quan đến cùng một người.
  • Cần sự ngưỡng mộ liên tục.
  • Mong đợi đặc biệt.
  • Tận dụng lợi thế của người khác để có được những gì bạn muốn.
  • Ít đồng cảm.
  • Hãy tin rằng người khác ghen tị với bạn và ghen tị với người khác.
  • Hành xử một cách kiêu ngạo.

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân không được hiểu rõ, nhưng người ta biết rằng gen đóng vai trò quan trọng (khoảng 50%). Tuy nhiên, môi trường và trải nghiệm cá nhân cũng có ảnh hưởng quan trọng.

Một số giả thuyết là:

Groopman và Cooper (2006) đã đưa ra một danh sách các yếu tố được xác định bởi một số nhà nghiên cứu:

  • Một tính khí quá mẫn từ khi sinh ra.
  • Sự ngưỡng mộ quá mức mà không bao giờ được cân bằng với phản hồi thực tế.
  • Khen ngợi quá mức cho những hành vi tốt hoặc những lời chỉ trích quá mức cho những hành vi xấu trong thời thơ ấu.
  • Đánh giá cao bởi cha mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình.
  • Được khen ngợi về ngoại hình hoặc khả năng đặc biệt.
  • Lạm dụng tình cảm nghiêm trọng trong thời thơ ấu.
  • Cha mẹ không thể đoán trước hoặc không đáng tin cậy.
  • Học các hành vi thao túng từ cha mẹ hoặc đồng nghiệp.
  • Được cha mẹ coi trọng như một phương tiện để điều chỉnh lòng tự trọng của chính họ.

Nghiên cứu gần đây đã xác định những bất thường về cấu trúc trong não của những người bị NPT, cụ thể là một khối lượng chất xám nhỏ hơn ở vùng trước bên trái (vùng này có liên quan đến lòng trắc ẩn, sự đồng cảm, điều tiết cảm xúc và chức năng nhận thức).

Các kiểu phụ của rối loạn tự ái

Nhà tâm lý học Theodore Millon đã xác định được năm kiểu con của người tự ái. Tuy nhiên, có một vài biến thể của bất kỳ kiểu con nào và chúng không được DSM công nhận.

  • Người tự thuật không có nguyên tắc (bao gồm các đặc điểm chống đối xã hội): người khai thác, nói dối, vô đạo đức, lừa đảo, kiêu ngạo, charlatan.
  • Narcisista amoroso (bao gồm các đặc điểm tự sự): quyến rũ, láu cá, thông minh, nói dối bệnh hoạn.
  • Quyến rũ tình dục : hấp dẫn, quyến rũ, quyến rũ, láu cá và thông minh, anh ta đắm chìm trong những ham muốn khoái lạc, dối trá và lừa đảo bệnh lý.
  • Người tự ái bù đắp (bao gồm các đặc điểm tiêu cực và tránh né): tìm cách chống lại cảm giác tự ti và thiếu tự trọng, ảo tưởng về sự vượt trội.
  • Elitist narcissist (biến thể của mô hình thuần túy): tìm kiếm lợi thế bằng cách liên quan đến những người có địa vị cao, tìm kiếm một cuộc sống tốt, cảm thấy đặc quyền, tin rằng đã đạt được những thành tựu lớn.

Chẩn đoán

Rối loạn nhân cách tự ái được chẩn đoán dựa trên:

  • Dấu hiệu và triệu chứng
  • Đánh giá tâm lý (phỏng vấn hoặc bảng câu hỏi).
  • Một cuộc kiểm tra thể chất để đảm bảo không có vấn đề sinh lý gây ra các triệu chứng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV

Một mô hình chung về sự vĩ đại (trong trí tưởng tượng hoặc hành vi), nhu cầu ngưỡng mộ và thiếu đồng cảm bắt đầu từ khi bắt đầu trưởng thành và xảy ra trong các bối cảnh khác nhau như được chỉ ra bởi năm (hoặc nhiều hơn) các mục sau đây:

  1. Anh ấy có một ý thức rất quan trọng về bản thân (ví dụ, anh ấy phóng đại những thành tích và khả năng, hy vọng sẽ được công nhận là vượt trội mà không có bất kỳ thành tích tương xứng nào).
  2. Anh ta bận tâm với những tưởng tượng về thành công không giới hạn, sức mạnh, sáng chói, sắc đẹp hay tình yêu tưởng tượng.
  3. Anh ta tin rằng mình "đặc biệt" và duy nhất và anh ta chỉ có thể hiểu được, hoặc chỉ có thể liên quan đến những người khác (hoặc chỉ dẫn) có địa vị đặc biệt hoặc cao.
  4. Nó đòi hỏi sự ngưỡng mộ quá mức.
  5. Nó rất tự phụ.
  6. Đó là khai thác giữa các cá nhân.
  7. Thiếu sự đồng cảm.
  8. Anh ta thường ghen tị với người khác hoặc tin người khác ghen tị với anh ta.
  9. Trình bày những hành vi hoặc thái độ kiêu ngạo hoặc kiêu ngạo.

Điều trị

Dòng điều trị đầu tiên cho NPT là liệu pháp nhận thức hành vi. Đặc điểm tính cách rất khó thay đổi, vì vậy trị liệu có thể mất nhiều thời gian. Các lĩnh vực quan trọng của sự thay đổi là:

  • Học cách liên hệ tốt hơn với người khác, làm việc các kỹ năng xã hội.
  • Cải thiện sự đồng cảm.
  • Hiểu cách suy nghĩ và nguyên nhân của những cảm xúc kích thích hành vi tự ái.
  • Duy trì các mối quan hệ cá nhân và học cách hợp tác.
  • Nhận ra sự cạnh tranh và tiềm năng thực sự để chịu đựng những lời chỉ trích và thất bại.
  • Tăng khả năng hiểu và kiểm soát cảm xúc.
  • Cải thiện lòng tự trọng
  • Giải phóng mong muốn để đạt được mục tiêu không thể đạt được.

Thuốc

Không có thuốc đặc biệt được sử dụng cho NPT. Tuy nhiên, thuốc giải lo âu hoặc thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như trầm cảm hoặc lo lắng.

Dự báo

Sự tiến bộ của những người bị NPT phụ thuộc vào:

  • Mức độ nghiêm trọng của rối loạn.
  • Thời điểm điều trị bắt đầu.
  • Các mối quan hệ cá nhân hiện tại của người đó.
  • Nếu có một lịch sử lạm dụng trong thời thơ ấu.
  • Cho dù điều trị được nhận hay không.

Biến chứng

Nếu không được điều trị, NPT có thể gây ra một số biến chứng trong cuộc sống của người đó:

  • Trầm cảm
  • Vấn đề tại nơi làm việc hoặc trường học.
  • Khó khăn trong các mối quan hệ cá nhân.
  • Lạm dụng rượu hoặc ma túy.
  • Suy nghĩ hoặc hành vi tự tử