Các phân đoạn phổi là gì?

Các phân đoạn phổi là các phần hoặc các bộ phận của phổi với các đặc điểm và chức năng cụ thể. Sự phân chia này xảy ra nhờ sự phân chia phế quản.

Các phân đoạn phổi cũng có thể được coi là các đơn vị vĩ mô của phổi, được cung cấp với một phế quản (phế quản phân đoạn) và một nhánh bổ sung của động mạch phổi.

Mỗi phân đoạn này có từ 30 đến 60 tiểu phế quản, một hệ thống tưới máu tĩnh mạch và động mạch đặc biệt, vì vậy chúng hoạt động độc lập.

Họ không thể nhìn thấy từ bên ngoài phổi, nhưng các bác sĩ phải sử dụng phương pháp chụp X quang hoặc nội soi phế quản và được ngăn cách bằng vách ngăn mô liên kết.

Các hình ảnh thu được để phát hiện các phân đoạn này trong phổi thường không đầy đủ hoặc khó hiểu.

Các phân đoạn phổi phục vụ để hướng dẫn các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực trong việc giải thích hình ảnh của phổi và trong các can thiệp phẫu thuật.

Phổi phải được chia thành 3 thùy (trên, giữa và dưới), chia làm 2 khe, trong khi phổi trái có 2 thùy với một vết nứt.

Để giải thích các hình ảnh hai chiều, các nhà khoa học đã tạo ra một hệ thống phân loại tàu và phế quản ở 5 vùng thùy, bằng cách phát hiện cạnh và bề mặt cong, lợi dụng sự xuất hiện tuyến tính của các khe nứt trong thùy.

Ngoài ra, có một loại bản đồ phổi toàn cầu phục vụ như một khuôn mẫu và được mã hóa. Về mặt hình ảnh ba chiều, các phương pháp sử dụng phương pháp Gaussian và phân tích ma trận Hessian.

Điều đáng nói là một điểm yếu của các hệ thống này dựa trên kiến thức giải phẫu là chúng bỏ qua sự biến đổi của từng cá nhân, điều này có thể dẫn đến lỗi phân đoạn khi các phương pháp được áp dụng cho các kỳ thi "mới".

Trong khi nếu cách tiếp cận dựa trên các hình thức trong không gian hình ảnh, những rủi ro sai sót này sẽ giảm.

Phân chia phổi thường được thực hiện dựa trên vị trí và hướng của phế quản chính và phân đoạn.

Mô tả các phân đoạn phổi

1- Đoạn phải

Ở phổi phải có 10 đoạn:

Apical (S1): Nó có hình chữ V và tạo thành đỉnh của phổi kéo dài đến xương sườn thứ hai.
Posterior (S2): Nó có hình dạng của một hình tứ giác hướng về phía sau và có thành ngực có liên quan đến xương sườn thứ hai, thứ ba và thứ tư.
Anterior (S3): Nằm song song với phế quản của thùy giữa, từ hilum đến ngoại vi. Nó có hình dạng gần như tứ giác và được chia thành hai phân đoạn phụ.
Lateral (S4): nằm ở thùy giữa của phổi và được quan sát ở khía cạnh chi phí. Với hình dạng tam giác của nó, nó tạo thành một loại hình nêm giữa các khe nứt ngang và xiên.
Medial (S5): là một phân đoạn được nhìn thấy rõ nhất ở phía trung thất, từ đó nó được nhìn thấy chiếm toàn bộ bề mặt của thùy giữa của phổi, chỉ ở phần giữa của khe nứt ngang mà nó hợp nhất và gần tim .
Superior (S6): Đoạn này bắt nguồn từ khía cạnh sau của phế quản chính, có hình tam giác với các đốt sống T4 đến T8 ở gốc.
Medial basal (S7): nó nằm bên dưới màng phổi và là một trong những mặt nhìn vào cơ hoành như tất cả các phân đoạn từ 6 đến 10. Nó còn được gọi là phân đoạn tim và tạo thành một phần quan trọng của bề mặt trung thất.
Anterior basal (S8): Đoạn nằm trong phần bụng của khe nứt xiên của phổi.
Lateral Basal (S9): Đoạn này cũng có hình dạng của một hình tam giác có đỉnh hướng tới hilum và đáy của nó chiếm góc nghiêng.
Posterior Basal (S10): Một đoạn tam giác khác. Trong trường hợp này, đỉnh chỉ vào hilum và cơ sở, hai phần ba cơ hoành.

2- Đoạn trái

Trong phổi trái cũng có 10 đoạn, nhưng vì có những trường hợp chúng được thông khí bởi cùng một phế quản, hai đoạn được tính là một.

Cũng cần làm rõ rằng có một số khác biệt rõ rệt về các phân đoạn của phổi phải: sự kết hợp của các phân đoạn và sự hiện diện của "thùy ngôn ngữ" được kết hợp ở thùy trên của phổi trái, thay thế cho thùy giữa.

Apico và sau (S1 và S2) Mặc dù chúng có thể được coi là hai phân đoạn, nhưng thực tế là chúng được xem là một vì chúng được thông khí bởi cùng một phế quản.
Trước (S3): được đặt theo chiều ngang.
Lingular dưới (S4): Đoạn này và đoạn tiếp theo (S5), có liên quan bởi lingula của phổi trái.
Ngôn ngữ cao cấp (S5)
Cấp trên (S6)
Tiền căn căn bản (S7 và S8)
Cơ sở bên (S9)
Cơ sở sau (S10)

Cần lưu ý rằng có một danh pháp để đặt tên cho các yếu tố của từng phân đoạn phổi (phế quản phân đoạn, động mạch và tĩnh mạch).

Các quy tắc của danh pháp này cho rằng nên sử dụng chữ in hoa (S, B, A hoặc V, theo tham chiếu đến các phân đoạn, phế quản thùy, động mạch hoặc tĩnh mạch), theo sau là một số, cho biết phân đoạn đó thuộc về phân đoạn trong câu hỏi

Điều đó có nghĩa là, tên của nguyên tố đã đưa ra ánh sáng vào vị trí của nó trong phổi. Ví dụ: B2 đề cập đến phế quản thông khí phân đoạn 2.

Phế quản phân đoạn

Chúng là phế quản dẫn không khí đến các đoạn phổi.

Phế quản phải

B1, B2 và B3 là những phần làm thông thoáng các đoạn tạo nên thùy trên của phổi, trong khi B4 và B5 làm thông thoáng thùy giữa.

Thùy dưới của phổi phải được thông khí từ phế quản B6 đến B10

Thùy này là khu vực có nhiều phế quản, bởi vì nó cũng là khu vực có nhiều thể tích và nhu mô phổi, vì vậy nó là phần cần thông gió nhiều hơn.

Phế quản phân đoạn trái

Trong trường hợp phế quản thông khí phổi trái, từ B1 đến B5 họ đi đến thùy trên; B7 và B8 làm thông thoáng phân khúc cơ sở trước và từ B6 đến B10, chúng đi đến các phân đoạn thùy dưới.