Nội soi tinh trùng là gì?

Nội soi tinh trùng là đánh giá tinh dịch xuất tinh bằng cách kiểm tra vĩ mô và kính hiển vi trong đó các khía cạnh nhất định của nó được phân tích.

Những khía cạnh này là màu sắc, thể tích, độ nhớt, độ kiềm, lượng tinh trùng trên milimet, khả năng di chuyển và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ từ tinh dịch của một người đàn ông.

Trong quá trình sinh sản theo cặp, các yếu tố nữ tính và nam tính có tầm quan trọng như nhau. Một hoặc nhiều thay đổi trong bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể gây vô sinh.

Do những chức năng quan trọng không kém này, bác sĩ phụ khoa điều trị cho bệnh nhân muốn mang thai phải chú ý đến tiềm năng của bệnh lý ở người phối ngẫu.

Nói chung, trong 40% các trường hợp nguyên nhân là do nam giới, 40% là của phụ nữ và 20% trong tất cả các trường hợp được chia sẻ bởi người đàn ông và phụ nữ.

Để chẩn đoán các bệnh này ở nam giới, một tinh trùng được thực hiện, còn được gọi là nội soi tinh trùng.

Khái niệm nội soi tinh trùng

Như đã đề cập, nội soi tinh trùng là một xét nghiệm vĩ mô và vi mô của tinh dịch xuất tinh, trong đó màu sắc, số lượng hoặc khối lượng, độ nhớt, độ kiềm và trên hết, và quan trọng nhất là lượng tinh dịch trên mỗi milimet, tính di động của nó và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ được đánh giá.

Do đó, nội soi tinh trùng là một đánh giá định tính và định lượng của các giá trị chất lỏng tinh trùng. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này là một phương pháp đáng tin cậy để đánh giá khả năng thụ tinh của xuất tinh.

Khi thực hiện phân tích các tính chất vĩ mô của tinh trùng, các thông số sau đây được tính đến: khối lượng xuất tinh thu được, màu sắc, thời gian hóa lỏng, độ nhớt của giá trị xuất tinh và pH.

Khi thực hiện phân tích kính hiển vi về xuất tinh, các đặc tính sau của các yếu tố tế bào được xác định: số lượng tế bào tinh trùng và khả năng vận động của chúng, tính chất hình thái của tinh trùng, sự hiện diện của các dạng bạch cầu và số lượng tế bào bạch cầu.

Kết quả nội soi tinh trùng

Tổ chức Y tế Thế giới, cùng với hầu hết các tổ chức quốc tế hướng dẫn lĩnh vực y tế trong sinh sản của con người, đã đồng ý sử dụng thuật ngữ "Normozoospermia" để chỉ ra kết quả xét nghiệm bình thường.

"Oligozoospermia" được chỉ định trong kết quả xét nghiệm với số lượng tinh trùng dưới 20 triệu mỗi ml hoặc 60 triệu trong tổng số.

Trong khi đó "aspermia" hoặc "azoospermia" đề cập đến tình trạng không có tinh trùng trong mẫu.

Mặt khác, "teratozoospermia" đề cập đến sự phong phú của tinh trùng bất thường và "asthenozoopermia" cho sự hiện diện của những thay đổi đáng kể trong khả năng vận động của tinh trùng.

Cuối cùng, "oligoasthenozoospermia" đề cập đến sự thay đổi về số lượng và khả năng vận động của tinh trùng trong mẫu.

Điều trị có thể sau khi nội soi tinh trùng

Oligozoospermia và astenozoospermia là những thay đổi thường thấy nhất ở vô sinh nam.

Nghiên cứu và điều trị của nó là hơi khó khăn do sự phức tạp trong việc xác định nguyên nhân chính xác.

Nguồn gốc có thể là bài tiết, hoặc trong trường hợp có sự thay đổi của sự sinh tinh trùng. Mặt khác, những điều kiện này có thể được gây ra bởi một yếu tố bài tiết, gây ra bởi sự tắc nghẽn của một đoạn của tinh dịch có thể là thủ phạm.

Cũng có thể có một hỗn hợp của cả nguyên nhân bài tiết và bài tiết. Trong các trường hợp đặc biệt hơn có nguyên nhân cơ học, như trong xuất tinh ngược.

Azoospermia có tiên lượng thận trọng, ngoại trừ trong trường hợp đáp ứng với điều trị bằng hormone.

Sự vắng mặt của tinh trùng, do tắc nghẽn trong bất kỳ phần nào của đường tinh dịch, được điều trị bằng phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Một lựa chọn khác là bộ sưu tập tinh trùng cho ứng dụng của nó trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Astenozoospermia thường là thứ phát sau nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, chấn thương cấp tính hoặc mãn tính ở tinh hoàn và môi trường khi tiếp xúc lâu với nhiệt và hóa chất.

Phân tích nội soi tinh trùng

Để có kết quả chính xác, nên tránh xuất tinh, rượu, cafein và bất kỳ loại thuốc thảo dược hoặc hormone nào trong 3-5 ngày trước khi thử nghiệm.

Việc đánh giá nồng độ của các tế bào tinh trùng và phân tích khả năng vận động của chúng được thực hiện bằng cách phân tích các videoclips thu được trong bộ nhớ của máy tính trong phòng thí nghiệm.

Xét nghiệm này cũng cho phép đánh giá các đặc tính hình thái: hình dạng của đầu, cổ và đuôi của tế bào tinh trùng.

Các thông số bình thường theo tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới như sau:

Thể tích = 1, 5 ml
Số lượng tinh trùng chung = 39 triệu
Nồng độ tinh trùng = 15 mln / ml
Vận động = 40%
Động lực tiến bộ = 32%
Tính khả thi = 58%
Hình thái = 4%
Cân bằng axit-bazơ của tinh dịch (pH) = 7, 2

Một thông số cụ thể hơn là mức độ vận động, trong đó khả năng vận động của tinh trùng được chia thành bốn mức độ khác nhau:

Độ vận động của áo IV: tinh trùng có khả năng vận động tiến triển. Đây là những người mạnh nhất và nhanh nhất, họ bơi theo một đường thẳng.
Cấp độ bo bo III: (chuyển động phi tuyến tính): chúng cũng tiến nhanh nhưng có xu hướng di chuyển theo chuyển động cong hoặc vẹo.
Co di động cấp II: những người này có động cơ không tiến bộ bởi vì họ không tiến lên mặc dù họ di chuyển đuôi của họ.
Mức độ vận động I: chúng bất động và không di chuyển chút nào.

Hình thái của tế bào tinh trùng là một tiêu chí quan trọng để xác định chẩn đoán chính xác.

Sự gia tăng số lượng tế bào tinh trùng bất thường về hình thái trong xuất tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh nam.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

Ngoài chất lượng tinh dịch, có một số yếu tố phương pháp có thể ảnh hưởng đến kết quả, dẫn đến sự khác biệt giữa các phương pháp.

So với các mẫu thu được từ thủ dâm, các mẫu tinh dịch của bao cao su đặc biệt cho bộ sưu tập của họ có tổng số tinh trùng cao hơn, khả năng di chuyển của tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng có hình thái bình thường.

Vì lý do này, người ta tin rằng những bao cao su này cho kết quả chính xác hơn khi được sử dụng để phân tích tinh dịch.

Kết quả của xét nghiệm này có thể có một lượng lớn biến thiên tự nhiên theo thời gian, điều đó có nghĩa là một mẫu duy nhất có thể không đại diện cho các đặc điểm của tinh dịch trung bình của một người đàn ông.

Người ta tin rằng sự căng thẳng của việc tạo ra một mẫu xuất tinh để kiểm tra, thường là trong một môi trường không xác định và không có chất bôi trơn (hầu hết các chất bôi trơn có phần bất lợi cho tinh trùng), có thể giải thích tại sao các mẫu đầu tiên của nam giới, a thường, họ cho thấy kết quả kém.