4 loại trầm cảm và triệu chứng của chúng

Có thể có tới 4 loại trầm cảm tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau như thời gian, mức độ nghiêm trọng hoặc triệu chứng. Đó là một căn bệnh có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, từ trẻ em hoặc thanh niên đến người lớn tuổi.

Nhiều đến mức WHO ước tính rằng 350 triệu người trên toàn thế giới mắc phải một số loại trầm cảm tồn tại, trong đó phụ nữ là những người có khả năng mắc bệnh này cao nhất.

Vào thế kỷ thứ IV trước Công nguyên, Hippocrates đã đề cập đến các trạng thái của tâm trí đặc trưng bởi trầm cảm và buồn bã và gọi đó là u sầu. Nó dựa trên ý tưởng rằng các rối loạn tâm trạng là do sự mất cân bằng trong các cơ thể của cơ thể (mật đen, mật vàng, máu và đờm).

Quan niệm này được duy trì cho đến thế kỷ XIX và được coi là tiền đề của các lý thuyết hiện tại giải thích các rối loạn tâm trạng, trong số đó là trầm cảm.

Trầm cảm là một trong những rối loạn mà hầu hết sự khó chịu về tâm lý tạo ra có lẽ là bệnh nhân được tạo ra nhiều nhất trong thực hành lâm sàng.

Từ trầm cảm được sử dụng thường xuyên để định nghĩa một tâm trạng, nhưng trái với những gì thường nghĩ, cảm giác buồn bã là không đủ để chẩn đoán trầm cảm.

Phân loại các loại trầm cảm chính

1- Rối loạn trầm cảm chính

Rối loạn này bị ảnh hưởng bởi những người đã chịu đựng hoặc chịu đựng một giai đoạn trầm cảm lớn. Hai loại phụ được phân biệt:

• Rối loạn trầm cảm lớn, tập duy nhất : nếu chỉ có một tập xuất hiện.
• Rối loạn trầm cảm lớn, giai đoạn tái phát : nếu đã có ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn trong đời.

Để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm lớn, năm hoặc nhiều triệu chứng sau đây xuất hiện trong khoảng thời gian hai tuần. Và ít nhất một trong những triệu chứng này phải là tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc khả năng đạt khoái cảm:

1. Tâm trạng chán nản hầu hết các ngày và hầu như mỗi ngày.
2. Giảm mức độ quan tâm hoặc năng lực cho niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động, hầu hết trong ngày.
3. Giảm cân lớn mà không cần chế độ, hoặc tăng cân, hoặc giảm hoặc tăng sự thèm ăn gần như mỗi ngày.
4. Mất ngủ hoặc quá mẫn mỗi ngày.
5. Kích động hoặc làm chậm tâm lý gần như mỗi ngày.
6. Mệt mỏi hoặc mất năng lượng gần như mỗi ngày.
7. Cảm giác vô dụng hoặc không phù hợp quá mức hoặc cảm giác tội lỗi.
8. Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung.
9. Suy nghĩ lặp đi lặp lại của cái chết.

Ngoài ra, các triệu chứng này gây ra sự khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng hoặc xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác trong hoạt động của cá nhân.

Đổi lại, trong giai đoạn trầm cảm chính, chúng ta có thể tìm thấy các kiểu phụ khác nhau. Bộ phận này đã được thực hiện với mục tiêu đề xuất một can thiệp và phương pháp điều trị cụ thể hơn tùy thuộc vào từng trường hợp.

Loại catatonic

Dạng trầm cảm này rất hiếm, nhưng khi nó xuất hiện, đặc điểm chính của nó là sự thay đổi vận động đi kèm với nó.

Những thay đổi này có thể bao gồm sự bất động trong một khoảng thời gian hoặc trong các chuyển động lạ và đột ngột. Khi loại phụ này xuất hiện, nó thường đi kèm với các cơn hưng cảm, nghĩa là trong rối loạn lưỡng cực.

Kiểu u sầu

Triệu chứng chính trong trường hợp này là mất khoái cảm chung chung và không có phản ứng với các kích thích thường được coi là dễ chịu. Triệu chứng này được gọi là anhedonia.

Ngoài ra, những bệnh nhân mắc chứng này thường nhận thấy tâm trạng xấu đi vào buổi sáng, thức dậy sớm và do các rối loạn vận động như làm chậm hoặc kích động cơ thể hoặc một phần của nó.

Kiểu không điển hình

Không giống như trước đây, nó được đặc trưng bởi một số lượng lớn các phản ứng với kích thích. Nó đi kèm với một mức độ lo lắng rất cao.

Một số triệu chứng đặc trưng nhất là tăng sự thèm ăn, cân nặng và nhu cầu ngủ trong nhiều giờ.

Loại sau sinh

Tập này có thể xuất hiện ở người phụ nữ sau khi sinh. Các triệu chứng biểu hiện trong những ngày sau khi sinh con hoặc thậm chí một năm sau đó.

Ngoài các đặc điểm thông thường của trạng thái trầm cảm, các đặc điểm khác xuất hiện, như cảm giác sợ hãi khi ở một mình với em bé và / hoặc không có khả năng tự chăm sóc bản thân hoặc trẻ sơ sinh. Sự thay đổi nội tiết tố có vai trò cơ bản trong sự xuất hiện của tiểu loại này

Loại thời vụ

Đặc điểm chính là cả phần đầu và phần cuối của tập đều trùng với một thời điểm nhất định trong năm. Chúng thường bắt đầu vào mùa thu hoặc mùa đông và chuyển vào mùa xuân, mặc dù chúng có thể xảy ra vào những thời điểm khác.

2- Rối loạn trương lực

Sự khác biệt chính của rối loạn này với rối loạn trước đó là triệu chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng được duy trì lâu hơn, ít nhất là hai năm.

Triệu chứng chính xuất hiện là một tâm trạng buồn thực tế mỗi ngày và kéo dài ít nhất trong hai năm được đề cập. Ngoài ra, có hai hoặc nhiều triệu chứng sau:

1. Giảm hoặc tăng cân.
2. Mất ngủ hoặc quá mẫn
3. Thiếu năng lượng hoặc mệt mỏi.
4. Lòng tự trọng thấp
5. Khó tập trung hoặc đưa ra quyết định.
6. Cảm giác tuyệt vọng

Trong hai năm mà trạng thái tâm trí này được duy trì, không thể có một khoảng thời gian hơn hai tháng mà các triệu chứng không xuất hiện. Nếu vậy, rối loạn dysthymic không thể được chẩn đoán.

Ngoài ra, những triệu chứng này gây ra sự khó chịu đáng kể ở người phải chịu đựng chúng hoặc xã hội, lao động hoặc suy giảm quan trọng khác của hoạt động của cá nhân.

3- Rối loạn trầm cảm chủ yếu không được chỉ định

Thể loại này bao gồm các rối loạn trầm cảm không đáp ứng các tiêu chí để đưa vào các thể loại khác. Trong loại rối loạn này thường gặp nhất là:

Rối loạn chức năng tiền kinh nguyệt

Nó đề cập đến các triệu chứng trầm cảm như tâm trạng chán nản rõ rệt, lo lắng đáng kể, mất khả năng tình cảm rõ rệt, mất hứng thú trong các hoạt động, v.v. Chúng thường xuất hiện vào tuần cuối cùng của chu kỳ kinh nguyệt và biến mất trong những ngày đầu tiên có kinh nguyệt.

Để chẩn đoán nó, những triệu chứng này phải xuất hiện trong hầu hết các chu kỳ kinh nguyệt của năm ngoái.

Họ cũng phải đủ nghiêm túc để can thiệp đáng chú ý vào công việc, học tập hoặc bất kỳ lĩnh vực quan trọng nào khác cho người đó.

Rối loạn trầm cảm postpsychotic trong tâm thần phân liệt

Nó đề cập đến sự xuất hiện của một giai đoạn trầm cảm lớn chỉ dành riêng cho người bị tâm thần phân liệt. Cụ thể hơn, tập phim này thường xuất hiện trong giai đoạn còn lại của tâm thần phân liệt.

Rối loạn trầm cảm nhỏ

Nó đề cập đến các trường hợp đáp ứng các tiêu chí về thời gian (nghĩa là các triệu chứng xuất hiện trong hai tuần) nhưng không đạt được để thêm năm triệu chứng để chẩn đoán rối loạn trầm cảm chính.

Rối loạn trầm cảm ngắn tái phát

Đây là những tập phim trầm cảm với thời lượng rất ngắn (từ hai ngày đến hai tuần) xuất hiện trong một năm với tần suất ít nhất mỗi tháng một lần.

Điều quan trọng là phải phân biệt nếu các giai đoạn này có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, trong trường hợp đó, rối loạn rối loạn tiêu hóa tiền kinh nguyệt sẽ được chẩn đoán.

4- Trầm cảm do đấu tay đôi

Sau khi mất người thân, các triệu chứng xuất hiện rất giống với các triệu chứng trầm cảm chính: lo lắng, tê liệt cảm xúc và chối bỏ.

Một số người, sau khi mất, cần điều trị tâm lý ngay lập tức, vì các triệu chứng của họ khiến họ khó chịu đến mức không thể tiếp tục cuộc sống.

Tuy nhiên, thông thường quá trình tự nhiên của tang chế được giải quyết trong những tháng đầu tiên. Mặc dù một số người tiếp tục phiền não trong một năm hoặc thậm chí nhiều hơn.

Sau năm đầu tiên, cơ hội phục hồi sau cuộc đấu tay đôi mà không cần điều trị chuyên khoa đã giảm đáng kể. Trong những trường hợp này, một quá trình đau buồn bình thường trở thành một rối loạn.

Các triệu chứng thường gặp nhất trong nỗi đau bệnh lý này là những ký ức xâm nhập và những khát khao mãnh liệt đau đớn cho người thân yêu, cũng như tránh những người hoặc những nơi nhớ đến người thân yêu.

Triệu chứng trầm cảm

Những người bị trầm cảm có một loạt các triệu chứng có thể được bao gồm trong năm loại chính:

Triệu chứng tâm trạng

Thông thường các triệu chứng cơ bản của trầm cảm là nỗi buồn sâu sắc. Nhưng trong một số trường hợp, nỗi buồn có thể được thay thế bằng sự cáu kỉnh.

Trong những cơn trầm cảm nặng nhất, trạng thái của tâm trí được đặc trưng bởi không có khả năng cảm nhận, gây mê có liên quan. Các triệu chứng khác thường xuyên xuất hiện là trầm cảm, đau buồn, bất hạnh, căng thẳng, thống khổ hoặc lo lắng.

Triệu chứng động lực và hành vi

Thông thường những người mắc bệnh trầm cảm trải qua cái gọi là "ba A trầm cảm": lãnh đạm, thờ ơ và anhedonia.

Những triệu chứng này có liên quan đến tình trạng ức chế hành vi nói chung mà trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể được biểu hiện bằng sự chậm nói chung, phản ứng vận động, cử chỉ, v.v. Trong trường hợp cực đoan thậm chí có thể có tình trạng tê liệt vận động.

Triệu chứng nhận thức

Trong thể loại này, hai nhóm chính có thể được phân biệt: Có sự suy giảm năng lực nhận thức của con người, như trí nhớ, sự chú ý, sự tập trung, tốc độ tinh thần, v.v.

Mặt khác, các biến dạng nhận thức xuất hiện, nghĩa là lỗi trong việc giải thích thực tế, về môi trường của họ, quá khứ, tương lai và con người của chính họ.

Các triệu chứng như ảo tưởng về sự hủy hoại hoặc thảm họa, cũng như ảo giác thính giác, phỉ báng hoặc buộc tội, có thể được đưa ra ánh sáng.

Triệu chứng thực thể

Các triệu chứng thực thể phổ biến nhất là: rối loạn giấc ngủ (thường là mất ngủ nhưng cũng có thể xảy ra chứng mất ngủ), thay đổi khẩu vị và cân nặng (mặc định hoặc thừa), mệt mỏi, giảm hoạt động, khó chịu và đau cơ thể (đau đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chóng mặt, các vấn đề về tim mạch, vv) và giảm ham muốn tình dục.

Triệu chứng giữa các cá nhân

Các mối quan hệ xã hội thường bị bỏ bê hoàn toàn. Theo một số nghiên cứu, 70% những người bị trầm cảm nói rằng họ đã mất hứng thú với những người xung quanh.

Họ thường bị cô lập vì ngoài việc mất hứng thú từ phía họ, sự khó chịu mà họ phải chịu đựng và truyền tải thường gây ra sự từ chối của người khác.

Điều trị rối loạn trầm cảm

Trầm cảm, cùng với sự lo lắng, là những rối loạn thường được điều trị tại văn phòng của nhà tâm lý học.

Vì lý do này, có rất nhiều nghiên cứu và tiến bộ trong điều trị của nó. Ngày nay chúng ta biết nhiều kỹ thuật đa dạng để đối phó và trong hầu hết các trường hợp, một kết quả khả quan đã đạt được.

Hiện nay, trong điều trị tâm lý, có ba loại trị liệu đã được chứng minh là hiệu quả hơn: điều trị hành vi, điều trị nhận thức và trị liệu giữa các cá nhân.

Thời gian điều trị sẽ nhiều hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào loại trị liệu, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và những tiến bộ mà bệnh nhân đưa ra ngoài tư vấn.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải nhớ rằng trầm cảm là một rối loạn tạo ra sự khó chịu sâu sắc ở người mắc phải nó.

Ngoài ra, không phải lúc nào họ cũng được mọi người xung quanh hiểu, vì họ thường xem thường những nguyên nhân dẫn đến trầm cảm. Trong những trường hợp này, điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.