Lincomycin: Đặc điểm, những gì nó phục vụ, tác dụng

Lincomycin là một loại kháng sinh tự nhiên thuộc nhóm lincosamides, được chiết xuất từ một loại vi khuẩn có tên Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin có thể được dùng bằng đường uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó là một loại kháng sinh được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do các chủng vi khuẩn gram dương nhạy cảm, chẳng hạn như streptococci, pneumococci và staphylococci hoặc do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm.

Chỉ định của lincomycin

Nó thường được chỉ định ở những bệnh nhân dị ứng với penicillin hoặc trong trường hợp bác sĩ cho rằng việc sử dụng penicillin là không đủ. Nó dễ dàng được hấp thụ bởi hầu hết các mô, vì vậy nó có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do vi trùng nhạy cảm với chất này, chẳng hạn như:

Đường hô hấp trên : viêm amidan, viêm họng, viêm xoang, viêm tai giữa, sốt đỏ tươi và điều trị bổ trợ trong bệnh bạch hầu.
Đường hô hấp dưới : viêm phế quản cấp tính, mãn tính và viêm phổi.
Da và mô mềm : mụn nhọt, viêm mô tế bào, chốc lở, áp xe, mụn trứng cá, nhiễm trùng do vết thương, hồng ban, viêm hạch bạch huyết, paronychia, viêm vú và hoại thư da.
Xương và khớp : viêm xương và viêm khớp nhiễm trùng.
Nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc .
Bệnh lỵ trực khuẩn .

Chống chỉ định

Lincomycin không được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng nhẹ hoặc do virus.

Nói chung, việc trình bày lincomycin (viên nang) thường có đường sữa, đó là lý do tại sao nó bị chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp thành phần này.

Các giải pháp trong dung dịch tiêm có chứa rượu benzyl, vì vậy không nên dùng cho trẻ sinh non hoặc trẻ nhỏ dưới một tháng tuổi.

Nó không nên được sử dụng ở những bệnh nhân quá mẫn cảm hoặc dị ứng với hoạt chất này hoặc clindamycin. Không nên được trao cho những người đã hoặc đã bị nhiễm trùng bởi monilias. Nó không được chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm màng não hoặc suy thận cấp.

Phòng ngừa

Lincomycin phải được sử dụng hết sức cẩn thận ở những người mắc các bệnh lý sau:

Rối loạn thần kinh cơ hoặc đang được điều trị bằng thuốc ức chế thần kinh cơ: vì lincomycin có đặc tính chặn và có thể tăng gấp đôi hoặc tăng tác dụng của nó ở bệnh nhân.
Viêm đại tràng hoặc lịch sử của tình trạng này.
Tình trạng gan hoặc thận (suy thận cấp).
Bệnh nội tiết hoặc chuyển hóa.

Có nguy cơ viêm đại tràng giả mạc và sự phát triển của các sinh vật không nhạy cảm. Bác sĩ điều trị phải đánh giá chức năng của các cơ quan liên quan trước và trong khi điều trị với lincomycin, đặc biệt là nếu điều tương tự nên được kéo dài. Đó là đề nghị để thực hiện các xét nghiệm gan, thận và máu với định kỳ.

Cũng như các loại kháng sinh khác, điều trị bằng lincomycin có liên quan đến các đợt viêm đại tràng nặng, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Nếu tiêu chảy xuất hiện, ngừng điều trị ngay lập tức và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, lincomycin nên được quản lý theo toa và theo dõi y tế trong khi mang thai và cho con bú.

Mặc dù một nghiên cứu trên 322 phụ nữ mang thai được cung cấp 500 miligam lincomycin bốn lần một ngày trong một tuần không có tác dụng có hại đối với người mẹ hoặc thai nhi, nhưng không có đủ các nghiên cứu được kiểm soát và ghi nhận Nó có thể đảm bảo sự vô hại của nó trong thai nhi.

Trong trường hợp cho con bú, kháng sinh được loại bỏ qua sữa mẹ, vì vậy nó được coi là không tương thích với việc cho con bú và phải dùng đến thuốc thay thế hoặc ngừng cho con bú.

Tương tác

Lincomycin làm thay đổi (nâng cao) các giá trị phân tích của transaminase (ALT / SGGPT AST / SGOT) và phosphatase kiềm trong máu. Đối kháng với erythromycin và biểu hiện kháng chéo khi dùng cùng với clindamycin. Nó cũng tương tác với các loại thuốc hoặc thành phần sau đây:

Cloroform
Cyclopropane
Enflurane
Halotano
Isoflurane
Methoxyflurane
Trichloroetylen
Kanamycin và novobiocin
Erythromycin

Cuối cùng, sự hấp thu của lincomycin bị giảm nếu dùng cùng với giảm nhu động ruột hoặc hấp thu thuốc chống tiêu chảy, do đó nên tránh ăn thức ăn hoặc đồ uống từ hai giờ trước cho đến hai giờ sau khi uống thuốc.

Việc uống đồ uống có cồn cùng với kháng sinh này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, lincomycin có thể tạo ra một số phản ứng bất lợi có thể xuất hiện ít nhiều thường xuyên ở mỗi bệnh nhân, từ rất thường xuyên (hơn 1 trên 10 bệnh nhân), thường gặp (1-10 trong số 100 bệnh nhân) không phổ biến ( 1-10 trên 1000 bệnh nhân), hiếm (1-10 trên 10000 bệnh nhân) và rất hiếm (dưới 1 trên 10.000 bệnh nhân).

Một số phản ứng bất lợi có thể là:

Tiêu hóa : buồn nôn và nôn; viêm lưỡi, viêm miệng, đau bụng, tiêu chảy kéo dài và / hoặc viêm đại tràng và ngứa hậu môn. Viêm thực quản trong trường hợp dùng thuốc uống.
Hematopoietic : giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt và ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Trong một số trường hợp bị cô lập, thiếu máu bất sản và giảm nhịp tim đã được báo cáo trong đó không thể loại trừ lincomycin là tác nhân gây bệnh.
Quá mẫn cảm : phù angioneurotic, bệnh huyết thanh và sốc phản vệ. Các trường hợp hiếm gặp của ban đỏ đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson.
Da và niêm mạc : ngứa, nổi mẩn da, nổi mề đay, viêm âm đạo và các trường hợp hiếm gặp của viêm da tróc vảy và vesiculoaplasia.
Gan : Vàng da và bất thường trong xét nghiệm chức năng gan. Một mối quan hệ giữa các rối loạn chức năng có thể có của gan và lincomycin chưa được thiết lập.
Thận : các trường hợp hiếm gặp về tăng urê, thiểu niệu và protein niệu; không có mối quan hệ nhân quả nào được thiết lập khi sử dụng lincomycin.
Tim mạch : hạ huyết áp và các trường hợp ngừng thở hiếm gặp; cả hai phản ứng trong trường hợp tiêm tĩnh mạch (tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch) nhanh chóng hoặc ít pha loãng.
Về các giác quan : Chứng ù tai (va đập hoặc âm thanh bên trong tai) và thỉnh thoảng chóng mặt.
Phản ứng khu trú : kích thích, đau và hình thành áp xe khi tiêm bắp, hoặc huyết khối tại chỗ tiêm.

Mặc dù tác dụng phụ thường xảy ra tại thời điểm dùng thuốc, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể xảy ra đến vài tuần sau khi dừng.

Trình bày và sử dụng

Lincomycin có thể được trình bày dưới dạng viên nang (500mg) và ống tiêm (600mg / 2 ml tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch).

Sử dụng tiêm bắp : người lớn 600mg / 2 ml cứ sau 12-24 giờ tùy theo mức độ nghiêm trọng của trường hợp. Trẻ em trên một tháng: 10 mg / kg cứ sau 12-24 giờ tùy theo mức độ nghiêm trọng của trường hợp.
Sử dụng tiêm tĩnh mạch : người lớn và trẻ em, pha loãng dưới dạng tiêm truyền với nồng độ được xác định bởi bác sĩ theo mức độ nghiêm trọng của trường hợp.
Sử dụng tiêm dưới da : để điều trị nhiễm trùng mắt, 75 mg / liều.
Sử dụng đường uống : người lớn 1 viên 500 mg 3 hoặc 4 lần một ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp.
Trẻ em trên một tháng : 3060 mg / kg / ngày chia làm 3 hoặc 4 liều, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp.
Bệnh nhân suy thận : họ phải dùng liều nhỏ hơn tương ứng của thuốc này.

Mẹo

Giống như hầu hết các loại thuốc kháng sinh, nên hoàn thành việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi các triệu chứng của bệnh mà chúng được kê đơn đã giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn.

Điều này trở nên quan trọng hơn nhiều trong trường hợp điều trị nhiễm liên cầu khuẩn; các vấn đề nghiêm trọng về tim có thể phát triển trong trung hoặc dài hạn nếu nhiễm trùng chưa lành hẳn.

Nó cũng quan trọng để tuân thủ tính định kỳ trong việc uống hoặc sử dụng thuốc, vì nó hoạt động tốt nhất khi có một lượng không đổi trong máu. Nếu một liều bị bỏ lỡ, nên dùng càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, không nên tăng gấp đôi liều trong trường hợp thời gian dài hơn. Điều được khuyến nghị trong những trường hợp này là cho phép 2 đến 4 giờ giữa liều quên và liều tiếp theo.

Nếu một phản ứng dị ứng hoặc bất thường được quan sát thấy sau khi dùng thuốc, nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và bác sĩ nên được tư vấn.

Nghiên cứu và các ứng dụng khác

Một thí nghiệm trên chuột được thực hiện ở Brazil đã kết luận rằng việc sử dụng lincomycin tại chỗ có hiệu quả trong việc sửa chữa dây chằng nha chu và phục hồi khớp dentoalveolar, cũng như giảm viêm trong trường hợp tái tạo răng.

Được sử dụng trong thú y, lincomycin đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các bệnh về đường hô hấp ở lợn và để thúc đẩy tăng trưởng, chủ yếu trong giai đoạn khi lợn bắt đầu.

Nó cũng đã được sử dụng thành công trong các trường hợp không biến chứng bề ngoài của canine pyoderma, một trong những bệnh da liễu phổ biến nhất ở chó.

Việc sử dụng lincomycin đã được tìm thấy là có hiệu quả cao trong điều trị viêm amidan cấp tính và viêm xoang cấp tính.