Đột quỵ (đột quỵ): triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Đột quỵ hoặc đột quỵ là bất kỳ sự thay đổi nào xảy ra thoáng qua hoặc vĩnh viễn, ở một hoặc một số khu vực của não người do hậu quả của rối loạn lưu lượng máu não (Martínez-Vila et al., 2011).

Hiện nay, trong các tài liệu khoa học, chúng tôi tìm thấy rất nhiều thuật ngữ và khái niệm đề cập đến loại rối loạn này. Thuật ngữ lâu đời nhất là đột quỵ, được sử dụng rộng rãi khi một cá nhân bị ảnh hưởng bởi tê liệt, tuy nhiên, nó không ngụ ý một nguyên nhân cụ thể (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Trong số các thuật ngữ được sử dụng nhiều nhất, gần đây chúng ta có thể tìm thấy: bệnh mạch máu não (CVD), rối loạn mạch máu não (CVD), tai biến mạch máu não (CVA) hoặc sử dụng chung của thuật ngữ đột quỵ. Nói chung, các thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau. Trong trường hợp tiếng Anh, thuật ngữ được sử dụng để chỉ đột quỵ là "đột quỵ".

Định nghĩa đột quỵ

Tai nạn hoặc rối loạn mạch máu não xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến một vùng não bị gián đoạn đột ngột hoặc khi đột quỵ máu xảy ra (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Oxy và glucose lưu thông trong máu của chúng ta rất cần thiết cho hoạt động hiệu quả của não bộ, vì nó không tích lũy dự trữ loại năng lượng của chính nó. Ngoài ra, lưu lượng máu não đi qua các mao mạch não mà không tiếp xúc trực tiếp với các tế bào thần kinh.

Trong điều kiện cơ bản, tưới máu não cần thiết là 52ml / phút / 100g. Do đó, bất kỳ sự giảm cung cấp máu nào dưới 30ml / phút / 100g sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình chuyển hóa tế bào não (León-Carrión, 1995, Balmesada, Barroso và Martín và León-Carrión, 2002).

Khi các khu vực của não ngừng nhận oxy (anoxia) và glucose do lưu lượng máu không đủ hoặc dòng máu ồ ạt, nhiều tế bào não sẽ bị tổn thương nghiêm trọng và có thể chết ngay lập tức (Viện rối loạn thần kinh quốc gia và Đột quỵ, 2015).

Các loại đột quỵ

Việc phân loại bệnh hay đột quỵ phổ biến nhất được thực hiện theo nguyên nhân của chúng và được chia thành hai nhóm: thiếu máu não và xuất huyết não (Martínez-Vila et al., 2011).

Thiếu máu não

Thuật ngữ thiếu máu cục bộ dùng để chỉ sự gián đoạn cung cấp máu lên não do hậu quả của tắc nghẽn mạch máu (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Nó thường là loại đột quỵ thường gặp nhất, các cơn thiếu máu cục bộ chiếm 80% tổng số lần xuất hiện (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Tùy thuộc vào phần mở rộng, chúng ta có thể tìm thấy: thiếu máu cục bộ (chỉ ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể) và thiếu máu cục bộ toàn cầu (có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau đồng thời), (Martínez-Vila et al., 2011).

Ngoài ra, tùy thuộc vào thời lượng của nó, chúng ta có thể phân biệt:

• Tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA): khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn trong vòng chưa đầy một giờ (Martínez-Vila et al., 2011).
• Nhồi máu não : tập hợp các biểu hiện bệnh lý sẽ kéo dài hơn 24 giờ và sẽ là hậu quả của hoại tử mô do thiếu hụt nguồn cung cấp máu (Martínez-Vila et al., 2011).

Việc cung cấp máu qua các động mạch não có thể bị gián đoạn bởi một số nguyên nhân:

• Đột quỵ do huyết khối : tắc hoặc hẹp mạch máu xảy ra do sự thay đổi của các bức tường của nó. Sự thay đổi của các bức tường có thể là do sự hình thành cục máu đông ở một trong các thành động mạch vẫn cố định bằng cách giảm cung cấp máu hoặc do quá trình xơ cứng động mạch; thu hẹp mạch máu do sự tích tụ các chất béo (cholesterol và các chất béo khác) (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).
• Đột quỵ : tắc mạch xảy ra do sự hiện diện của pít-tông, nghĩa là một vật liệu lạ có nguồn gốc tim hoặc không phải tim, bắt nguồn từ một điểm khác trong hệ thống và được hệ thống động mạch vận chuyển đến một khu vực nhỏ hơn trong đó nó có thể cản trở lưu lượng máu. Thuyên tắc có thể là cục máu đông, bong bóng khí, chất béo hoặc tế bào loại khối u (León-Carrión, 1995).
• Tai biến mạch máu não : có thể do sự xuất hiện của cung lượng tim thấp, hạ huyết áp động mạch hoặc hiện tượng "trộm dòng chảy" ở một số khu vực động mạch do tắc nghẽn hoặc hẹp (Martínez Vila et al., 2011).

Xuất huyết não

Xuất huyết não hoặc đột quỵ xuất huyết chiếm từ 15 đến 20% trong tất cả các tai nạn mạch máu não (Martínez-Vila et al., 2011).

Khi máu đến mô trong hoặc ngoài não, nó sẽ làm xáo trộn cả nguồn cung cấp máu bình thường và cân bằng hóa học thần kinh, cả hai đều cần thiết cho chức năng não (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Do đó, với thuật ngữ xuất huyết não, chúng tôi đề cập đến việc đổ máu trong khoang sọ do hậu quả của vỡ máu, động mạch hoặc tĩnh mạch (Martínez-Vila et al., 2011).

Có nhiều nguyên nhân khác nhau của sự xuất hiện của xuất huyết não, trong đó chúng ta có thể nhấn mạnh: dị dạng động mạch, vỡ phình động mạch, bệnh về huyết học và chấn thương creneoencephalic (León-Carrión, 1995).

Trong số này, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là chứng phình động mạch; Đó là sự xuất hiện của một khu vực yếu hoặc giãn sẽ dẫn đến sự hình thành một túi trong một thành động mạch, tĩnh mạch hoặc tim. Những chiếc túi này có thể suy yếu và bị hỏng (León-Carrión, 1995).

Mặt khác, vỡ một bức tường động mạch cũng có thể xảy ra do mất tính đàn hồi do sự hiện diện của một mảng bám (xơ cứng động mạch) hoặc do tăng huyết áp (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).

Trong số các dị tật động mạch, angiomas là một tập hợp của các mạch máu và mao mạch bị khiếm khuyết có thành rất mỏng cũng có thể bị vỡ (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Tùy thuộc vào nơi xuất hiện của xuất huyết não, chúng ta có thể phân biệt một số loại: nội sọ, sâu, thùy, tiểu não, não, não thất và dưới nhện (Martínez-Vila et al., 2011).

Triệu chứng

LCA thường xảy ra đột ngột. Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia đề xuất một loạt các triệu chứng xuất hiện sâu sắc:

• Thiếu cảm giác đột ngột hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể.
• Nhầm lẫn, vấn đề từ điển hoặc nén ngôn ngữ.
• Khó nhìn bằng một hoặc cả hai mắt.
• Đi lại khó khăn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp.
• Đau đầu cấp tính và nghiêm trọng.

Hậu quả

Khi những triệu chứng này xảy ra do đột quỵ, điều cần thiết là chăm sóc y tế khẩn cấp. Xác định các triệu chứng của bệnh nhân hoặc bởi những người gần gũi sẽ là điều cần thiết.

Khi một bệnh nhân truy cập vào trường hợp khẩn cấp bị đột quỵ, các dịch vụ chăm sóc chính và cấp cứu sẽ được phối hợp thông qua việc kích hoạt "Bộ luật Ictus", điều này sẽ tạo thuận lợi cho chẩn đoán và bắt đầu điều trị (Martínez-Vila et al., 2011 ).

Trong một số trường hợp, có thể xảy ra cái chết của cá nhân trong giai đoạn cấp tính, khi một tai nạn nghiêm trọng xảy ra, mặc dù nó đã giảm đáng kể do sự gia tăng các biện pháp kỹ thuật và chất lượng chăm sóc y tế.

Khi bệnh nhân khắc phục các biến chứng, mức độ nghiêm trọng của di chứng sẽ phụ thuộc vào một loạt các yếu tố liên quan đến chấn thương và bệnh nhân, là một trong những vị trí quan trọng nhất và mở rộng của tổn thương (León-Carrión, 1995).

Nhìn chung, sự phục hồi xảy ra trong ba tháng đầu trong 90% trường hợp, tuy nhiên không có tiêu chí chính xác về thời gian (Balmesada, Barroso và Martín và León-Carrión, 2002).

Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia (2015), nhấn mạnh một số phần tiếp theo có thể xảy ra:

• Tê liệt : liệt thường xuất hiện ở một bên của cơ thể ( Liệt nửa người ), ở một bên trái với chấn thương não. Một điểm yếu cũng có thể xuất hiện ở một bên cơ thể (Hemiparesis). Cả tê liệt và yếu có thể ảnh hưởng đến một phần bị bao vây hoặc toàn bộ cơ thể. Một số bệnh nhân cũng có thể bị thiếu hụt vận động khác như các vấn đề về dáng đi, sự cân bằng và phối hợp.
• Thiếu hụt nhận thức : nói chung, thâm hụt có thể xuất hiện trong các chức năng nhận thức khác nhau trong sự chú ý, bộ nhớ, chức năng điều hành, v.v.
• Thiếu hụt ngôn ngữ: Các vấn đề cũng có thể xuất hiện trong quá trình sản xuất và hiểu ngôn ngữ.
• Thiếu hụt cảm xúc : khó khăn có thể xuất hiện để kiểm soát cảm xúc hoặc thể hiện chúng. Một thực tế thường xuyên là sự xuất hiện của trầm cảm.
• Đau : Cá nhân có thể biểu hiện đau, tê hoặc cảm giác lạ, do sự liên quan của các vùng cảm giác, khớp không linh hoạt hoặc chân tay bị tàn tật.

Phương pháp điều trị

Sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán mới và phương pháp hỗ trợ sự sống, trong số các yếu tố khác, đã cho phép sự tăng trưởng theo cấp số nhân của số người sống sót trong đột quỵ.

Hiện nay, có rất nhiều biện pháp can thiệp trị liệu được thiết kế dành riêng cho điều trị và phòng ngừa đột quỵ (Sociedad Española de Neurologia, 2006).

Do đó, phương pháp điều trị đột quỵ cổ điển dựa trên cả liệu pháp dược lý (chống tắc mạch, thuốc chống đông máu, v.v.) và liệu pháp không dùng thuốc (vật lý trị liệu, phục hồi chức năng nhận thức, trị liệu nghề nghiệp, v.v.) (Bragado Rivas và Cano-de la Cuerda, 2016) ).

Tuy nhiên, loại bệnh lý này tiếp tục là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật ở hầu hết các nước công nghiệp, chủ yếu là do các biến chứng y học rất lớn và thâm hụt thứ phát sau khi xuất hiện (Masjuán et al., 2016).

Điều trị cụ thể của đột quỵ có thể được phân loại theo thời điểm can thiệp:

Giai đoạn cấp tính

Khi các dấu hiệu và triệu chứng tương thích với sự xuất hiện của đột quỵ được phát hiện, điều cần thiết là người bị ảnh hưởng phải đến các dịch vụ khẩn cấp. Do đó, trong một phần lớn các trung tâm bệnh viện, đã có các giao thức chuyên biệt khác nhau để chăm sóc loại cấp cứu thần kinh này.

"Mã đột quỵ" cụ thể, là một hệ thống ngoại trú và nội viện cho phép xác định nhanh chóng bệnh lý, thông báo y tế và chuyển bệnh viện của người bị ảnh hưởng đến các trung tâm bệnh viện tham chiếu (Sociedad Española de Neurologia, 2006) .

Mục tiêu thiết yếu của tất cả các can thiệp được đưa ra trong giai đoạn cấp tính là:

- Phục hồi lưu lượng máu não.

- Kiểm soát các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.

- Tránh tăng chấn thương não.

- Tránh các biến chứng y khoa.

- Giảm thiểu xác suất của thâm hụt nhận thức và thể chất.

- Tránh sự xuất hiện của một cơn đột quỵ khác.

Do đó, trong giai đoạn khẩn cấp, các phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất bao gồm các liệu pháp dược lý và phẫu thuật (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016):

Điều trị dược lý

Hầu hết các loại thuốc được sử dụng trong đột quỵ được dùng song song hoặc sau khi chúng xảy ra. Vì vậy, một số phổ biến nhất, bao gồm:

- Tác nhân huyết khối : được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông có thể được đặt trong mạch máu nguyên phát hoặc thứ cấp. Những loại thuốc này, chẳng hạn như aspirin, kiểm soát khả năng đông máu của tiểu cầu và do đó, có thể làm giảm khả năng tái phát đột quỵ. Các loại thuốc khác được sử dụng bao gồm clopidogrel và ticoplidine. Nói chung, họ thường được quản lý trong phòng cấp cứu ngay lập tức.

- Thuốc chống đông máu : loại thuốc này chịu trách nhiệm làm giảm hoặc tăng khả năng đông máu. Một số loại thường được sử dụng bao gồm heparin hoặc warfarin. Các chuyên gia khuyến cáo sử dụng loại thuốc này trong vòng ba giờ đầu của giai đoạn khẩn cấp, đặc biệt thông qua tiêm tĩnh mạch.

- Tác nhân tan huyết khối: những thuốc này có hiệu quả trong việc phục hồi lưu lượng máu não, vì chúng có khả năng làm tan cục máu đông, trong trường hợp đây là nguyên nhân căn nguyên của đột quỵ. Thông thường, chúng thường được sử dụng trong khi xảy ra cuộc tấn công hoặc trong khoảng thời gian không quá 4 giờ, sau khi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trường hợp này là chất kích hoạt plasminogen mô (TPA),

- Neuroprotective : tác dụng thiết yếu của loại thuốc này là bảo vệ mô não khỏi các tổn thương thứ phát do sự xuất hiện của đột quỵ. Tuy nhiên, nhiều trong số chúng vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

Can thiệp phẫu thuật

Các thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng cả để kiểm soát đột quỵ trong giai đoạn cấp tính, và để sửa chữa các chấn thương thứ phát sau đó.

Một số quy trình được sử dụng nhiều nhất trong giai đoạn khẩn cấp, có thể bao gồm:

- Catheter : nếu thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc uống không mang lại kết quả như mong đợi, có thể lựa chọn cấy ống thông, nghĩa là một ống mỏng và mỏng, được đưa vào từ một nhánh động mạch nằm ở háng cho đến khi đến vùng não bị ảnh hưởng, nơi phát hành thuốc sẽ xảy ra.

- Cắt bỏ thuyên tắc : một ống thông được sử dụng để loại bỏ hoặc trích xuất một cục máu đông hoặc huyết khối đặt trong một khu vực não cụ thể.

- Giải phẫu cắt sọ: trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của đột quỵ có thể gây phù não và do đó làm tăng áp lực nội sọ. Do đó, mục tiêu của kỹ thuật này là giảm áp lực thông qua việc mở một lỗ trên hộp sọ hoặc loại bỏ một vạt xương.

- Phẫu thuật nội soi động mạch cảnh: tiếp cận các động mạch cảnh thông qua một số vết mổ ở ngang cổ, để loại bỏ các mảng mỡ có thể gây tắc nghẽn hoặc chặn các mạch máu này.

- Tạo hình mạch và stent : một quả bóng được đưa vào trong phẫu thuật tạo hình để mở rộng mạch máu bị hẹp thông qua ống thông. Trong khi trong trường hợp sử dụng stent, cắt được sử dụng để tránh chảy máu từ mạch máu hoặc dị dạng động mạch.

Giai đoạn bán cấp

Một khi cuộc khủng hoảng được kiểm soát, các biến chứng y tế chính đã dẫn đến và do đó, sự sống sót của bệnh nhân được đảm bảo, phần còn lại của các can thiệp trị liệu được bắt đầu.

Giai đoạn này thường bao gồm các can thiệp từ các khu vực khác nhau và, ngoài ra, một số lượng lớn các chuyên gia y tế. Mặc dù các biện pháp phục hồi chức năng thường được thiết kế theo các thiếu hụt cụ thể được quan sát thấy ở mỗi bệnh nhân, có một số đặc điểm chung.

Trong hầu hết các trường hợp, phục hồi chức năng thường bắt đầu trong các giai đoạn ban đầu, nghĩa là sau giai đoạn cấp tính, trong những ngày đầu nhập viện (Nhóm nghiên cứu về bệnh mạch máu não của Hiệp hội Thần kinh học Tây Ban Nha, 2003).

Trong trường hợp đột quỵ, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên thiết kế một chương trình phục hồi chức năng tổng hợp và đa ngành, đặc trưng bởi vật lý trị liệu, tâm thần kinh, nghề nghiệp, trong số những người khác.

Vật lý trị liệu

Sau khủng hoảng, thời gian phục hồi sẽ bắt đầu ngay lập tức, trong những giờ đầu tiên (24-48h) với sự can thiệp về thể chất thông qua kiểm soát tư thế hoặc vận động các khớp hoặc tay chân bị liệt (Díaz Llopis và Moltó Jordá, 2016) .

Mục tiêu cơ bản của vật lý trị liệu là phục hồi các kỹ năng bị mất: phối hợp các động tác với tay và chân, các hoạt động vận động phức tạp, đi bộ, v.v. (Biết đột quỵ, 2016).

Các bài tập thể chất thường bao gồm sự lặp lại các hành động vận động, sử dụng các chi bị ảnh hưởng, bất động các khu vực khỏe mạnh hoặc không bị ảnh hưởng hoặc kích thích giác quan (Biết đột quỵ, 2016).

Phục hồi chức năng thần kinh

Các chương trình phục hồi chức năng tâm thần kinh được thiết kế đặc biệt, nghĩa là chúng phải được định hướng theo công việc với sự thiếu hụt và năng lực còn lại mà bệnh nhân trình bày.

Do đó, với mục đích điều trị các khu vực bị ảnh hưởng nhất, thường liên quan đến định hướng, sự chú ý hoặc chức năng điều hành, can thiệp này thường tuân theo các nguyên tắc sau (Arango Lasprilla, 2006):

- Phục hồi chức năng nhận thức cá nhân.

- Công việc chung của bệnh nhân, nhà trị liệu và gia đình.

- Tập trung vào phạm vi của các mục tiêu liên quan ở cấp độ chức năng cho người.

- Đánh giá liên tục.

Vì vậy, trong trường hợp chăm sóc, các chiến lược đào tạo chăm sóc, hỗ trợ môi trường hoặc hỗ trợ bên ngoài thường được sử dụng. Một trong những chương trình được sử dụng nhiều nhất là Chương trình đào tạo chú ý (APT) của Sohlberg và Mateer (1986) (Arango Lasprilla, 2006).

Trong trường hợp bộ nhớ, sự can thiệp sẽ phụ thuộc vào loại thâm hụt, tuy nhiên, về cơ bản, nó tập trung vào việc sử dụng các chiến lược bù và tăng cường năng lực còn lại thông qua việc lặp lại, ghi nhớ, sửa đổi, công nhận, liên kết, thích ứng môi trường, trong số những người khác (Arango Lasprilla, 2006).

Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể trình bày những thiếu sót quan trọng trong khu vực ngôn ngữ, đặc biệt là các vấn đề về khớp nối hoặc biểu hiện của ngôn ngữ. Do đó, có thể cần có sự can thiệp của nhà trị liệu ngôn ngữ và phát triển chương trình can thiệp (Arango Lasprilla, 2006).

Liệu pháp nghề nghiệp

Những thay đổi về thể chất và nhận thức sẽ làm giảm đáng kể hiệu suất của các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.

Có thể người bị ảnh hưởng có mức độ phụ thuộc cao và do đó, cần có sự giúp đỡ của người khác để chải chuốt, ăn uống, mặc quần áo, ngồi, đi lại, v.v.

Do đó, có rất nhiều chương trình được thiết kế để tái cấu trúc tất cả các hoạt động thường ngày này.

Phương pháp trị liệu mới

Ngoài các phương pháp cổ điển được mô tả ở trên, nhiều biện pháp can thiệp hiện đang được phát triển đang cho thấy hiệu quả có lợi trong phục hồi chức năng sau đột quỵ.

Một số phương pháp mới nhất bao gồm thực tế ảo, liệu pháp gương hoặc tĩnh điện.

Thực tế ảo (Bayón và Martínez, 2010)

Các kỹ thuật của thực tế ảo dựa trên việc tạo ra một thực tế tri giác trong thời gian thực thông qua giao diện hệ thống hoặc máy tính. Do đó, thông qua việc tạo ra một kịch bản hư cấu, người đó có thể tương tác với anh ta thông qua việc thực hiện các hoạt động hoặc xu hướng khác nhau.

Thông thường, các giao thức can thiệp này thường kéo dài khoảng 4 tháng, sau đó có thể quan sát thấy sự cải thiện về khả năng và kỹ năng vận động của những người bị ảnh hưởng trong giai đoạn phục hồi.

Do đó, người ta đã quan sát thấy rằng môi trường ảo có thể gây ra chứng dẻo dai thần kinh và do đó, góp phần phục hồi chức năng của những người bị đột quỵ.

Cụ thể, các nghiên cứu thử nghiệm khác nhau đã báo cáo những cải tiến về khả năng đi lại, nắm bắt hoặc giữ thăng bằng.

Thực hành tâm thần (Bragado Rivas và Cano-de La Cuerda, 2016)

Quá trình thực hành kim loại hoặc hình ảnh động cơ bao gồm thực hiện một chuyển động tinh thần, nghĩa là, mà không thực hiện nó.

Nó đã được phát hiện ra rằng thông qua quá trình này, việc kích hoạt một phần lớn của hệ cơ liên quan đến việc thực hiện vật lý của chuyển động tưởng tượng được gây ra.

Do đó, việc kích hoạt các biểu diễn bên trong có thể làm tăng kích hoạt cơ bắp và do đó, cải thiện hoặc ổn định chuyển động.

Liệu pháp gương

Kỹ thuật hoặc liệu pháp gương bao gồm, như tên gọi của nó, trong việc đặt gương trong mặt phẳng thẳng đứng trước cá nhân bị ảnh hưởng.

Cụ thể, bệnh nhân phải đặt chi bị liệt hoặc bị ảnh hưởng vào mặt sau của gương và mặt trước khỏe mạnh hoặc không bị ảnh hưởng, do đó cho phép quan sát mối quan hệ của nó.

Do đó, mục tiêu là tạo ra một ảo ảnh quang học, chi bị ảnh hưởng trong chuyển động. Vì vậy, kỹ thuật này dựa trên các nguyên tắc thực hành tinh thần.

Các báo cáo lâm sàng khác nhau đã chỉ ra rằng liệu pháp gương cho thấy hiệu quả tích cực, đặc biệt là trong việc phục hồi các chức năng vận động và giảm đau.

Điện tĩnh (Bayón, 2011).

Kỹ thuật kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một trong những phương pháp được sử dụng nhiều nhất trong lĩnh vực tĩnh điện trong đột quỵ.

EMT là một kỹ thuật không xâm lấn dựa trên việc áp dụng các xung điện trên da đầu, trên các khu vực của mô thần kinh bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu gần đây nhất đã chỉ ra rằng ứng dụng của giao thức này có thể cải thiện tình trạng thiếu hụt động cơ, chứng mất ngôn ngữ và thậm chí là heminegligencia của những người bị đột quỵ.