Giải mẫn cảm hệ thống: kỹ thuật, rối loạn và ví dụ ứng dụng

Giải mẫn cảm một cách có hệ thống là một trong những kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất trong một số liệu pháp tâm lý và là một trong những thành phần cơ bản của nhận thức - trị liệu hành vi. Đó là một phương pháp đã được chứng minh là cực kỳ hiệu quả trong điều trị tất cả các loại rối loạn, đặc biệt là trong các rối loạn lo âu.

Giải mẫn cảm một cách có hệ thống bao gồm việc khiến một người đối mặt với từng tình huống nhỏ gây ra nỗi sợ hãi hoặc có liên quan đến chứng rối loạn của anh ta. Vì vậy, thay vì phải khắc phục tất cả các vấn đề của bạn cùng một lúc, bạn có thể giảm bớt cảm giác lo lắng một cách dễ dàng.

Kỹ thuật này chủ yếu dựa trên các lý thuyết về điều hòa cổ điển và điều hành. Ý tưởng đằng sau sự mẫn cảm có hệ thống là một phản ứng đã học (như sợ nhện) có thể không được học bởi điều kiện cổ điển, được thay thế bằng một phản ứng hữu ích hơn.

Giải mẫn cảm một cách có hệ thống được sử dụng bởi hàng triệu nhà tâm lý học, và đã giúp giảm bớt nỗi khổ của một số lượng lớn người. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những điều cơ bản về cách thức hoạt động của nó, cũng như trong trường hợp thuận tiện để áp dụng nó. Mặt khác, bạn cũng sẽ thấy một ví dụ cụ thể về việc sử dụng nó.

Kỹ thuật (các bước)

Ý tưởng đằng sau giải mẫn cảm có hệ thống rất đơn giản. Để giúp một người loại bỏ một tình huống sợ hãi hoặc lo lắng, chỉ cần đối mặt với nó từng chút một và trong một môi trường an toàn, trong khi học cách thư giãn. Tuy nhiên, để được thực hiện chính xác, cần phải tuân theo một loạt các bước.

Chẩn đoán vấn đề

Trước khi có thể bắt đầu áp dụng giải mẫn cảm một cách có hệ thống (hoặc bất kỳ kỹ thuật trị liệu nào khác), nhà tâm lý học phải thực hiện đánh giá chuyên sâu về bệnh nhân.

Vì vậy, thông thường có một cuộc phỏng vấn có cấu trúc, trong đó bạn hỏi về bản chất của vấn đề, để đảm bảo rằng kỹ thuật này là phù hợp nhất.

Trong cuộc phỏng vấn có cấu trúc này, nhà tâm lý học sẽ đặt câu hỏi về vấn đề xuất hiện khi nào và như thế nào, quá khứ của bệnh nhân về vấn đề này, lịch sử gia đình và y tế và các liệu pháp nhận được cho đến nay, nếu đã được thử.

Bằng cách này, bạn có thể kiểm tra sự phù hợp của việc sử dụng giải mẫn cảm có hệ thống với người đó.

Học kỹ thuật thư giãn

Một khi đã được quyết định rằng giải mẫn cảm có hệ thống thực sự có thể giúp bệnh nhân giải quyết vấn đề của họ, có thể bắt đầu với chính quá trình này. Bước đầu tiên là dạy cho người đó một kỹ thuật thư giãn và thực hành nó với cô ấy cho đến khi cô ấy hoàn toàn làm chủ được nó.

Các kỹ thuật thư giãn được sử dụng phổ biến nhất trong trị liệu là thư giãn cơ tiến bộ, hít thở sâu, hoặc thiền hoặc chánh niệm . Về nguyên tắc, bệnh nhân chỉ cần thành thạo một trong số chúng trước khi chuyển sang giai đoạn tiếp theo; nhưng nếu cần thiết, bạn có thể thử một vài thứ để tìm một cái phù hợp.

Việc dạy thư giãn có một lý do chính: khi một trong những kỹ thuật này được thực hành, do một hiệu ứng được gọi là "ức chế đối ứng", về mặt thể chất không thể ở trong trạng thái lo lắng, sợ hãi hoặc lo lắng. Tuy nhiên, thư giãn chỉ hoạt động khi sự khó chịu không quá cao.

Tạo ra một hệ thống phân cấp các tình huống gây bệnh

Trong bước thứ hai của giải mẫn cảm một cách có hệ thống, bệnh nhân phải nghĩ ra một danh sách các tình huống có thể xảy ra trong đó anh ta trải qua nỗi sợ hãi cụ thể của mình.

Ví dụ, nếu người đó đi trị liệu do ám ảnh rắn, một số tình huống có thể là tưởng tượng một trong những con vật này hoặc có một con gần đó.

Một khi năm đến mười tình huống lo lắng đã được tìm thấy, người này được yêu cầu phân loại chúng theo nỗi sợ mà mỗi người gây ra.

Ngoài ra, anh ta cũng được yêu cầu phân loại từng người trong số họ với số từ 1 đến 10, với 1 là "không khó chịu" và 10 là nỗi sợ hãi tối đa có thể.

Tiếp xúc tiến bộ

Bước cuối cùng của giải mẫn cảm có hệ thống là dài nhất, và cũng là quan trọng nhất trong tất cả. Sau khi phân loại điểm trước đó, nhà trị liệu sẽ giúp bệnh nhân đối mặt với từng tình huống trong danh sách, bắt đầu với tình huống đơn giản nhất, cho đến khi kết thúc ở tình huống khó khăn nhất.

Trong mỗi tình huống này, người đó phải áp dụng kỹ thuật thư giãn làm việc ở điểm đầu tiên cho đến khi anh ta có thể sống mà không sợ hãi. Khi bạn đã thành thạo một trong danh sách, bạn sẽ chuyển sang danh sách tiếp theo, lặp lại quá trình cho đến khi sự lo lắng được loại bỏ hoàn toàn.

Triển lãm này có thể được thực hiện theo hai cách. Đầu tiên, được gọi là "Phương pháp trong ống nghiệm", bao gồm bệnh nhân tưởng tượng từng tình huống một cách thực tế nhất có thể. Trong lần thứ hai, ngược lại, người đó phải thực sự đối mặt với những tình huống khiến cô sợ hãi. Phương pháp này được gọi là «Trong Vivo».

Việc lựa chọn phương pháp này hay phương pháp khác sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Ví dụ, nếu nó thực tế hoặc không tạo ra tình huống sống, hoặc mức độ sợ hãi mà người đó có khi bắt đầu trị liệu. Trong mọi trường hợp, có thể kết hợp cả hai hoặc thay đổi từ cái này sang cái khác bất cứ lúc nào.

Đối với những rối loạn nào là giải mẫn cảm hệ thống chỉ định?

Mặc dù hiệu quả đã được chứng minh, giải mẫn cảm có hệ thống không phục vụ để điều trị tất cả các vấn đề tâm lý tồn tại. Trong một số trường hợp, nó dường như không hữu ích lắm, trong khi với một số rối loạn nhất định, nó thậm chí có thể phản tác dụng.

Nói chung, giải mẫn cảm có hệ thống hoạt động hoàn hảo với hầu hết các loại ám ảnh cụ thể. Khi một trong những rối loạn này xảy ra, thường chỉ cần một vài phiên là cần thiết để loại bỏ nó hoàn toàn và nó không quay trở lại gây ra vấn đề cho bệnh nhân nữa.

Ngoài những nỗi ám ảnh cụ thể, giải mẫn cảm có hệ thống cũng có thể giúp điều trị các vấn đề phức tạp hơn như ám ảnh sợ hãi hoặc lo lắng xã hội và một số rối loạn lo âu khác như rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, trong những trường hợp này thường sẽ cần phải đi kèm với nó với các kỹ thuật khác.

Cuối cùng, các bệnh tâm lý khác, chẳng hạn như những bệnh liên quan đến rối loạn tâm trạng hoặc tâm thần phân liệt, không thể được điều trị bằng phương pháp này. Trên thực tế, một số nghiên cứu dường như cho thấy giải mẫn cảm có hệ thống thậm chí có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn trong những trường hợp này.

Phê bình và tranh cãi

Giải mẫn cảm một cách có hệ thống, dựa trên lý thuyết hành vi, dựa trên ý tưởng rằng nỗi sợ hãi được học trong suốt cuộc đời của một người, và do đó có thể được loại bỏ hoàn toàn thông qua một quá trình học tập mới. Tuy nhiên, bằng chứng không hoàn toàn rõ ràng về vấn đề này.

Ví dụ, thực tế là nỗi ám ảnh xã hội thường không thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng cách sử dụng phương pháp này làm nổi bật sự tồn tại có thể của các yếu tố khác có thể đứng sau sự sợ hãi.

Bên cạnh đó, ngày nay người ta biết rằng cảm xúc sợ hãi là bẩm sinh, nhờ các nghiên cứu xuyên văn hóa và những nỗ lực của tâm lý học tiến hóa. Do đó, ý tưởng rằng một nỗi ám ảnh có được hoàn toàn do kinh nghiệm của người đó, ít nhất là không đầy đủ.

Tuy nhiên, thực tế là giải mẫn cảm một cách có hệ thống là rất hữu ích để điều trị các rối loạn mà nó được chỉ định nhiều nhất. Do đó, mặc dù có một số vấn đề nhất định với lý thuyết nền, kỹ thuật này vẫn được sử dụng thường xuyên trên toàn thế giới.

Ví dụ ứng dụng

Tiếp theo chúng ta sẽ thấy một trường hợp hư cấu trong đó giải mẫn cảm có hệ thống được áp dụng để điều trị một trường hợp ám ảnh với ong bắp cày, một trong những trường hợp xuất hiện thường xuyên hơn và có thể gây ra nhiều vấn đề hơn do sự hiện diện của những côn trùng này trong môi trường của chúng ta.

Trong cuộc phỏng vấn ban đầu, bệnh nhân nói với nhà tâm lý học rằng anh ta đã phải chịu đựng rất nhiều sự khó chịu mỗi khi có một con ong bắp cày gần đó.

Chỉ cần tưởng tượng tình huống này, bắt đầu trở nên lo lắng rõ ràng, và nói rằng vấn đề đang gây ra sự can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của họ.

Sau khi dạy cho anh ta một bài tập thở sâu, nhà tâm lý học và bệnh nhân thực hành nó cùng nhau cho đến khi sau đó có thể bình tĩnh bắt đầu từ một trạng thái tâm trí hơi kích động. Bạn được yêu cầu tập thể dục ở nhà trong một tuần, và trong buổi tiếp theo, bạn chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Trong bước tiếp theo, người đó tạo ra một danh sách các tình huống gây lo lắng và thêm một số từ 1 đến 10 tượng trưng cho mức độ khó chịu của họ đối với mỗi người trong số họ. Danh sách như sau:

- Hãy nghĩ về một con ong bắp cày: 2.

- Xem hình ảnh của một con ong bắp cày: 4.

- Xem một con ong cách ba mét: 6.

- Xem một con ong cách một mét: 8.

- Để một tư thế ong trên cánh tay của mình: 10.

Sau khi danh sách kết thúc, người đó phải trải qua từng tình huống trong khi thực hiện kỹ thuật thư giãn mà anh ta đã học.

Do đó, trong một phiên bạn phải tưởng tượng một con ong bắp cày trong khi thở sâu, cho đến khi bạn bình tĩnh lại. Trong phần tiếp theo, bạn sẽ được cung cấp một hình ảnh của loài côn trùng này.

Đối với ba tình huống liên quan đến ong bắp cày thực sự, tùy thuộc vào mức độ sợ hãi của người đó, nhà tâm lý học có thể quyết định chỉ tưởng tượng ra chúng, hoặc đưa chúng ra thế giới thực. Trong mọi trường hợp, sau một vài phiên, người đó có thể cảm thấy thoải mái trong bất kỳ trường hợp nào.